医保统筹起付线怎么算的
基本医疗保险统筹基金起付标准指的是什么
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费；职工个人缴纳的基本医疗保险费；基本医疗保险费的利息；基本医疗保险费的滞纳金；依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。
基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10％左右。
一、哪些人可以符合异地就医条件
城镇职工基本医疗保险、城镇（乡）居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。
（一）异地安置退休人员；
（二）异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；
（三）因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
上述（一）和（二）情形者，简称“长期驻外人员”。
二、医保异地直接结算有哪些注意事项
1、就医地目录、参保地政策、就医地管理
就医地目录，参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准；
参保地政策，参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等；
就医地管理，参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等等。
2、目前不支持门诊直接结算
就溜溜目前了解的情况，暂不支持门诊直接结算，不过大家要分清楚，异地就医门诊费用不在直接结算的范围内，并不代表不可以报销。门诊的费用由个人先行垫付，保留好相关的发票和单据，依然可以回参保地进行报销。不过很多地方，已经在试点门诊直接结算，相信不久的将来门诊直接结算，也会普及起来。
综上所述，医疗保险的保险是需要去现场进行报销的，一般需要拿着具体的费用清单，这样比较好梳理金钱计算管理。
【法律依据】：
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保统筹起付线怎么算的
答：基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10％左右。一、哪些人可以符合异地就医条件 城镇职工基本医疗保险、城...
医保统筹支付起付标准
答：法律分析：医保起付线指的是医保报销的起点，即超过起付线金额才予以报销，起付线以内的部分由个人承担，超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。以北京为例，根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办...
医保统筹起付线怎么算的
答：1、按政策规定计算：医保统筹起付线通常根据当地医保政策规定进行计算，不同级别的医疗机构和不同的医疗费用项目会有不同的起付线标准。例如，一级医院的起付线可能是300元，二级医院可能是500元，三级医院可能是700元等。2、按年度累计计算：医保统筹起付线也可以按照年度累计的方式进行计算，即在一个自然...
医保统筹起付线怎么算的
答：起付线大多数地方都是按照自然年度(当年1-12月份)或缴费年度(当年7月-次年6月)累计计算的。普通门诊起付线少数地方还有按次数计算的,比如陕西省宝鸡市一级医院每次50元、二级医院每次60元、三级医院每次100元。 但无论是按年度还是按次数计算,其统计的医疗费必须是医保政策范围内的。换句话说,不在...
门诊医保报销比例怎么计算
答：起付线不算自费。首先医保是先花费后报销型的，自费药是不参与计算的。其次自费药从一开始就不在社保范围，起付线是在社保内用药，最后如果需要自费药可以保销的，需要购买相应的商业保险。医保报销 有个最低限额，一般是500元，这部分是不承担的，超过500元的部分按照比例赔偿。具体比例应当根据你投保的...
快来看!西安居民医保门诊统筹、住院的起付线,报销上限及比例是多少...
答：住院起付线为500元，起付标准为费用总额的10%，报销比例为80%，报销上限为30万元。西安居民医保是针对居民的社会保险制度之一，其报销政策涵盖了门诊、住院、药品等多个方面。其中，门诊统筹代表了居民医疗保障的第一道关口。居民在享受医疗服务时，需要先支付一定金额的费用，即为门诊统筹报销起付线。目前...
医保报销起付线
答：医保的起付线是医保统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。参保人员在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，普通门诊统筹不设立起付线，或者医保的起付线...
武汉职工医保门诊报销起付线到底怎么算?解答来了
答：根据政策规定，参保职工在我市门诊统筹医疗机构先行支付起付标准（在职职工为700元/年、退休人员为500元/年）以后，符合规定的普通门诊诊疗、购药等医疗费用，就可以由职工医保统筹基金按比例给予报销了。起付线采取年度累计的方式计算一个自然年度内，职工一次或多次在我市公布的门诊统筹定点医疗机构普通门诊...
统筹基金支付怎么算
答：1.起付线以下的医疗费用由个人自付。2.起付线以上的医疗费用，医保统筹基金根据规定的比例和限额进行支付。假设王大爷住院医疗总费用为46183.26元，医保按规定报销35588.3元，个人只需支付10594.96元。这个过程中，医保统筹基金支付的金额是35588.3元。计算方法为：总费用46183.26元减去起付线300元，...
自费多少开始统筹支付
答：2、广州为例：职工医保一级、二级、三级定点医疗机构住院，起付线分别为400、800、1600，也就是参保人自费起付线标准以下的医疗费用后，超过起付线的医疗费用，才能使用医保统筹支付。3、统筹支付的主要内容包括：（1）极少数门诊费用；（2）住院治疗的医疗费；（3）特殊门诊费用，比如癌症放化疗、肾透析...
