医保报销起付线

作者&投稿:钮泡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
医保的起付线是医保统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。参保人员在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,普通门诊统筹不设立起付线,或者医保的起付线更低,并且报销比例相对大医院更高,大病如果经过治疗好转后,可在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的机构住院进行康复治疗。
医保报销起付线具体如下:
1、门诊起付线:按一个年度累计计算,年度内医保政策范围内的医疗费用达到起付线后,就能享受医保报销待遇;注意:如果参保人员办理了门诊特殊病种,门诊特殊病种与普通门诊的起付线是分开计算的;
2、住院起付线:一个年度内多次住院的、住院起付线逐次递减,直至降为0。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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医保起付线什么意思
答:医保起付线是指医保报销的起点,超过起付线的金额予以报销,起付线以内部分由个人自己承担,个人先负担的住院医疗费数额标准为医保起付线。由于医疗保险主要由地方政策调控,因此每个地方的医保起付线标准不一样。法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十四条:城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的待遇...

医保起付线标准
答:70周岁以上老年人同样在10万元以下医疗费范围内,三级医院的起付线和报销比例与学生和儿童相同,但报销比例减至50%。对于其他城镇居民,一级医院的报销比例相对较低,为60%。值得注意的是,如果城镇居民在一个结算年度内住院超过一次,从第二次住院开始,将不再收取起付标准的费用。如果需要转院或再次住院...

医保花费多少钱可以报销
答:医保花费多少钱可以报销,这取决于具体的医保政策和计划。一般来说,医保报销需要满足一定的起付线和报销比例,具体金额需要根据个人的医保缴费金额和医保类型来确定。医保报销的起付线是指医疗费用达到一定金额后才能报销,这个金额因地区和医保类型而异。以某地区为例,该地区的医保起付线为1000元,也就是...

起付线是什么意思
答:一个医疗年度内首次住院,起付线原则上控制在当地职工年平均工资的5%-10%左右。起付线与医院级别和住院次数密切相关,医院级别越高,起付线越高,医院级别越低,起付线越低,在同一个医疗年度内,起付线随着住院次数增加而降低,一般而言,同一个医疗年度内,第四次住院就不再收取起付线。医保报销起付...

农合报销起付线什么意思?
答:农合报销起付线也称免赔额(俗称门槛费),是指医保基金的起付标准,简单来说,参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说起付线,实际就是医保基金支付的起点,也是一个门槛,必须要到这个门槛以后,医保基金才会按照...

医保门诊报销起付线
答:1800元门诊起付线1800元是指在一个自然年度当中累计金额,也就是说当你看门诊个付够了1800元,1800元以上的门诊医疗费就开始享受医保待遇了,或者是1800元以上的部分医保基金就要开始支付了。至于门诊上的报销比例各地不一样,建议你直接向当地医保经办部门咨询,或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。城镇职工...

大额医疗保险保障范围是怎样的
答:大病医疗保险的报销范围:1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。2、赔付标准实行“分段比例...

医保报销起付线是多少
答:基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元...

开封职工医保住院报销起付线
答:城乡居民医保参保人员患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过万元以上的部分,按下述标准再给予报销,其中万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%。一年最高可报销40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险起付线降低50%...