医保报销75%怎么算 医保报销75%___92%是什么意思?

作者&投稿:隗农 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:
一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。
退休职工医疗保险报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费

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农村医保报销比例怎么算~

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

基本医疗保险基金报销指南

社会保险宣传资料(三)
一、基本医疗保险统筹基金的报销办法
基本医疗保险统筹基金的支付实行起付标准和最高支付限额制度。目前,统筹基金支付住院医疗费用的起付标准为:在嘉兴市内定点乡镇卫生院(含中心卫生院)住院治疗的,起付标准为600元;在嘉兴市内市级定点医院住院治疗的,起付标准为1000元;在嘉兴市外其它定点医院住院治疗的起付标准为1500元。
在同一医疗年度内第二次住院的起付标准为相应规定起付标准的50%,取消第三次及以上住院的起付标准。
统筹基金支付住院医疗费用的最高支付限额为65000元,超过最高支付限额以上的医疗费用由补充医疗保险基金按规定给予支付。

二、补充医疗保险基金的报销办法
补充医疗保险是基本医疗保险的补充和延伸,所有有参加基本医疗保险的人员,必须参加补充医疗保险。
补充医疗保险基金主要支付参保人员一个医疗年度内住院(包括规定病种门诊)医疗费用累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分,具体标准为65000以上的医疗费用,在本市内的定点医院住院的补助90%,个人负担10%;在本市以外的定点医院住院的补助85%,个人负担15%。

三、公务员医疗补助基金的报销办法
公务员医疗补助基金主要是补充个人医疗帐户和补助医疗费用中的个人自负部分。
1、补充基本医疗保险个人帐户。由市社会保障管理中心根据公务员的不同年龄,按照不同比例按月划入基本医疗保险个人帐户。
2、补助个人自负部分的医疗费用。在一个医疗保险年度内,当年个人帐户资金不足支付符合医保规定的门诊医疗费用,由个人自负,在职人员自负满500元,退休人员自负满300元,进入医疗补助,具体标准为:在职人员补助80%,退休人员补助85%。住院医疗费用中应由个人自负部分,直接进入医疗补助,具体标准为:在职人员补助80%,退休人员补助85%。

四、医保首次参保人员发生的住院医疗费用的报销比例
首次参保人员连续缴费不满一年或连续缴费满一年不满两年,期间发生的符合医保规定住院医疗费用,医保统筹基金的报销比例见下表,连续缴费满两年以后,发生的符合医保规定的住院医疗费用按规定给予正常报销:
缴费满两年以上 缴费不满一年 缴费不满二年
1万以内报销比例 80% 30% 34%
1-2万报销比例 84% 34% 37.2%
2-3万报销比例 86% 36% 38.8%
3-6.5万报销比例 90% 40% 42%
6.5万以上报销比例 90%(市外85%) 45% 45%

五、下列情况发生的医疗费用不属医保报销范围
(1)违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用;
(2)因公出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用;
(3)医疗事故、交通事故、大面积食物中毒及其他赔偿责任应报销的医疗费用;
(4)未经批准转往市外非定点医院治疗发生的医疗费用。

医保报销比例怎么计算
答:10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、...

医保报销百分之70怎么算?
答:医保报销比例的基数,是就医发生的诊断检验监测项目和药品都是在医保目录中。自费部分不在其中。一般医生会事前告诉病人,征求病人同意。然后在每次就医结算时,把发生的可以报销的总额,乘以报销的比例。例如,报销70%,就乘以70%。结果就是享受的医保。在计算享受医保时,有一个问题必须注意。因为,医保...

职工医保卡报销比例怎么算的
答:一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。一、职工连续工作满几个月以上享受带薪年休假职工累计工作已满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。但是职工依法享受寒暑假,其休假天数多于年休假天数的,不享受当年的年休假。职工累计...

五险报销怎么报销比例是多少钱
答:如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销...

医保报销是怎么报销的百分之几
答:其医疗费用可报销75%;5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。法律依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的...

医保报销比例怎么计算公式
答:住院报销比例计算结果如下:(一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;(二)退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80...

医保报销比例是如何计算的?
答:住院报销比例计算结果如下:(一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;(二)退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80...

医保怎么算报销百分之多少
答:法律分析:1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无...

医保报销比例怎么算的
答:法律主观:2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用 基本医疗保险 支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及...