农合住院报销比例新规定2023

作者&投稿:招娜 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
2023新农合报销规则如下:
1、门诊报销标准
(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;
(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;
2、大病报销标准
(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元;
3、住院报销标准
(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
新农合医疗保险有几种情况下,是不能给予报销的。具体如下:
1、没有在指定医疗机构就医
如今,医疗机构越来越多,农民朋友看病选择性也就越多。如需新农合报销,就必须到新农合指定医院就诊。如果因指定医疗机构条件有限需要转到上一级医院时,需要开专员手续,一般情况下,农名朋友在乡镇医院报销的比例最高,达到90%以上。
2、报销超时的
新农合只能报销本年度内发生的医疗费用,如果住院费用超过了1年,是不予进行报销的。一般情况下,在外地医治的农民,报销时限时3个月内完成,一旦超越时间将不予报销。
3、没有批准私自转院治疗的
农民朋友在指定医院看病时,如医疗条件不足时请不要私自进行转院,而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院治疗的,其治疗费用将由本人承担。
4、特殊事故的医疗
特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了,事故方承担费用,医院不给予报销。
综上所述,新农合医疗保险政策规定,没有在指定医疗机构就医、报销超时的、没有批准私自转院治疗的、特殊事故的医疗等情况,新农合医疗保险是不予进行报销的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023新农合住院报销比例
答:2023新农合住院达到医院起付线后:乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,县级(二级医院)住院报销的比例是70%,市级(三级医院)住院报销的比例是55%,省级(三级医院)住院报销的比例是50%。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术...

2023医保住院报销比例是多少
答:参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。 居民医疗保险转院报销比例 转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人...

河北省医保住院报销比例2023
答:河北省医保住院报销比例2023:1、参保人的住院费用在起付线以上,那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销;2、而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销,并且规定在同一个自然年度内,两次(含两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50...

重庆医保报销比例2023
答:农村医保就是居民医保。重庆城乡居民医保门诊年报销限额一档参保人300元,二档参保人500元。住院报销三级医疗机构一档报销百分之50,二挡报销百分之55。一、重庆农村医保报销比例:(一)住院报销比例类别一级定点医疗机构二级定点医疗机构三级定点医疗机构 住院 起付线(元) 100 300 800 报销...

2023年农村医保住院报销比例是多少
答:2023年农村医保住院报销比例具体如下:1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。职工医保和农村医保的...

住院医保报销比例是多少2023
答:一般来说,医疗保险的报销比例包括两个方面:(1)基本医保支付比例:基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例,一般为70%到80%不等;(2)个人自付比例:个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例,一般为20%到30%不等。综上所述,住院报销比例如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级...

2023年医疗报销政策
答:如:在九寨沟县人民医院(二级)、中藏医院(二级))住院起付线为300元,报销比例为合规费用的80%;在州外三级医院住院(四川省人民医院、华西医院等)住院起付线为900元,报销比例为合规费用的55%。类别内容一级及以下二级三级州内州外州内州外州内州外起付线(元)50150300400600900报销比例(%)856580657055(四...

新农合门诊报销政策2023
答:这属于政策性的范围内报销,主要是新农合缴费标准提高了。若住院花费了1万元,那么可以报销7千元,大大减轻负担。此外为了鼓励生育,新农合也将提高三孩生育报销比例,减轻三孩医疗花费。从表面上看,新农合费用年年都在上涨,但是农村居民的医疗保障的水平也在不断的提升,而2023年新农合有这几个利好消息:...

2023年精准扶贫住院报销标准
答:2023年精准扶贫住院报销标准如下:1、基本医疗保险住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。基本医疗保险住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60...

重庆医保门诊报销新规定2023年最新
答:二、居民医保报销比例(一)住院报销比例 居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:城乡居民住院报销比例(2023年度)类别起付线(元)一档二档三级医疗机构80050%55%二级医疗机构30070%75%一级医疗机构10080%85% 未成年人在上述基础...