职工医保门诊一年最多能报销多少

作者&投稿:褚王 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下:
一、城镇职工医保:
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
二、城镇居民医保:
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
法律依据
《社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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职工医保卡一年能报销多少钱
答:综上所述,职工医保卡在一年内的报销额度为门诊最高20000元和住院最高30万元,这一政策为职工提供了相对宽松的医疗费用保障。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本...

职工医保每年门诊报销上限是多少
答:门诊医保一年最多能报销的金额如下:针对在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的,门诊一年能报销的最高额度为20000元;针对参保城乡居民医疗保险的人群,门诊的报销年度限额为2000元,而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销,单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。城镇职工医疗...

职工医保门诊统筹一年可报多少钱
答:职工医保门诊统筹一年可报的金额如下:1、长沙职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元;2、在职职工最高支付限额为1500元;3、退休人员最高支付限额为2000元;4、这些限额不计入职工医保年度最高支付限额。职工医保门诊统筹的报销比例:1、基本医疗保险的报销比例:通常情况下,基本医...

社保卡一年报销额度限制
答:社保卡一年报销额度限制如下:1、城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元;2、城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元。目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素,会对起报金额和报销比例有所影响。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户...

职工医保报销门诊每年额度是多少
答:最低1300元,最高20000元。根据查询百度律临信息显示:各地政策和报销比例均有所区别,其中退休职工,门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,在职职工,门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,最高限额是无论哪一类人,...

职工医保门诊一年最多能报销多少
答:城乡居民医保上限约为3000元。根据城镇职工医疗保险政策规定,门诊费用报销有一个年度上限,即20000元。在一个保险年度内,门诊费用总额不超过20000元,可以申请报销。根据城乡居民医疗保险政策规定,门诊费用报销有一个年度上限,即3000元。在一个保险年度内,门诊费用总额不超过3000元,可以申请报销。

医保门诊一年额度多少
答:【法律分析】:城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销,20000元。城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法...

门诊医保一年最多能报销多少
答:法律分析:城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业...

职工医保一年累计报销额度
答:一档去看门诊,可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销,而二三档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销1000元,不同药品也存在不同的报销比例。职工医保办理流程:1、职工入职后,单位会在规定时间内将职工的个人信息和医保缴费信息报送给当地社会保险经办机构,办理职工医保登记;2、职工持有效...

职工医保门诊报销一年上限多少
答:第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医...