职工医保一年最多报销多少钱

作者&投稿:撒庾 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
职工医疗保险最高报销额度,门诊报销:20000元,住院报销:30万元。
职工急诊看病后,医疗费超过2000才可以进行报销,报销比例为50%。若是70周岁以下的退休员工,医疗费超过1300即可报销,报销比例为70%;若是70周岁以上的退休员工,超过1300元医疗费即可报销,报销比例为80%。这三类人群的职工医疗保险报销最高限额为2万元。
职工医保报销如下:
1、按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付;
2、按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付;
3、未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇;
4、住院医疗费用报销的起付标准是,一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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职工医保门诊统筹一年可报多少钱
答:职工医保门诊统筹一年可报的金额如下:1、长沙职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元;2、在职职工最高支付限额为1500元;3、退休人员最高支付限额为2000元;4、这些限额不计入职工医保年度最高支付限额。职工医保门诊统筹的报销比例:1、基本医疗保险的报销比例:通常情况下,基本医...

医疗保险报销多少
答:1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。医疗保险基数 一、基本医疗保险缴费基数 1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均...

职工医保年度最高报销额
答:法律分析:城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销2万元。住院报销30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销2千元。住院报销17万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)...

职工医保每年门诊报销上限是多少
答:门诊医保一年最多能报销的金额如下:针对在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的,门诊一年能报销的最高额度为20000元;针对参保城乡居民医疗保险的人群,门诊的报销年度限额为2000元,而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销,单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。城镇职工医疗...

社保卡一年报销额度限制
答:社保卡一年报销额度限制如下:1、城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元;2、城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元。目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素,会对起报金额和报销比例有所影响。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户...

职工医保门诊一年最多能报销多少
答:城镇职工医保上限约为20000元,城乡居民医保上限约为3000元。根据城镇职工医疗保险政策规定,门诊费用报销有一个年度上限,即20000元。在一个保险年度内,门诊费用总额不超过20000元,可以申请报销。根据城乡居民医疗保险政策规定,门诊费用报销有一个年度上限,即3000元。在一个保险年度内,门诊费用总额不超过...

职工医保每年报销上限是多少
答:0-4万元以下报销百分之85。根据查询找法网显示,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销百分之85,4万元-8万元以下报销百分之90,8万元以上报销百分之95,每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。

职工医保一年累计报销额度
答:一档去看门诊,可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销,而二三档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销1000元,不同药品也存在不同的报销比例。职工医保办理流程:1、职工入职后,单位会在规定时间内将职工的个人信息和医保缴费信息报送给当地社会保险经办机构,办理职工医保登记;2、职工持有效...

城镇职工医保能报销多少
答:城镇职工医保的报销比例因地区和政策不同而有所差异。一般来说,门诊费用的报销比例较低,一般在50%左右;住院费用的报销比例较高,一般在70%以上;特殊检查和治疗费用的报销比例也较高,一般在80%以上。此外,对于一些特定的疾病,如慢性病、重大疾病等,报销比例会更高。3、城镇职工医保的封顶线 城镇...

职工医保慢病一年能报销多少
答:未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元;5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗...