医保卡可以报销吗

作者&投稿:繁士 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
1、用医保卡是社保的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。
2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
3、医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
医保卡报销有起付线,济南市为照顾参保人的利益,现执行起付标准一级医疗机构400元,二级医疗机构700元,三级医疗机构1000元,门规起付标准400元。
1000-10000元(含10000元),统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元--90000,统筹基金负担88%,个人负担12%。90000-20万,统筹基金负担90%,个人负担10%。
4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药,如果是医保范围外的用药,都是自费药,不能得到报销。
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

~

社保卡可以一直报销吗
答:社保卡可以一直报销。社保卡可以一直使用,但是具体的报销范围和标准可能因地区和政策的不同而有所不同。一般情况下,持有社保卡的职工可以在使用医疗服务时,使用社保卡进行医疗费用的结算和报销。但是,具体的报销范围和比例可能因地区和政策的不同而有所不同,需要根据当地的政策和规定来确定。社保卡必...

医院开药怎么用医保报销
答:保卡报销主要分两种,其一是去医院里买药报销,其二就是去药店里买药报销。去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给...

社保卡没带在身上可以报销吗
答:社保卡没带在身上可以报销。但是前提条件是必须得正常缴纳社保的费用才可以,只要建立了社保账户,那么就能够享受相关的权益。那如果没有医保卡的话,报销肯定会更加麻烦一些,具体还得看为什么没有医保卡。社保卡报销流程:1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单...

医保可以报销吗?
答:根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况:已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;已经由第三人负担了报销金额的情况;应该由公共卫生负担报销的情况;如果是在境外就医的医保也不可以...

医保卡支付的钱可以报销吗
答:此使用范围仅指山西晋中,不少地方,医保部门允许职工医保个人账户资金购买保健品、消杀类产品或者其它产品,具体刷卡范围以本地规定为准。其二,门诊看病时使用。虽然国家已经确定,职工门诊要纳入医保统筹支付范围,但目前该规定还未落地,职工如果不是住院,仅门诊费用是不能报销的,这个时候,就可以用医保...

社会保障卡可以报销医疗费吗?
答:需要注意:1、支付范围:社保卡仅能支付医保范围内的部分,不符合报销范围的,则需要参保人员进行自付。2、报销流程:并非所有的报销都可以直接通过窗口直接结算,有特殊情况的,需要携带相关资料前往当地的医保中心进行报销。若是需要异地报销医保的情况,不同地区对于社保卡报销会有不同的要求,建议大家先...

医保卡挂号可以报销吗
答:医保卡挂号可以报销。挂号不一定要医保卡和身份证的;医保卡是为人员挂号提供便利,并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡,但第一次就诊,是可以先用身份证挂号后,再去医院看病的时候办理就诊卡的。需要到医院的挂号处,用身份证办理一张就诊卡(办理就诊卡不需要花钱)...

社保卡拿药怎么报销
答:2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销3、保卡报销主要分两种,其一是去医院里买药报销,其二就是去药店里买药报销。去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,...

医保卡可以用来报销门诊吗?
答:不可以。一般的门诊检查费医保是不可以报销的,但是如果医保卡的个人账户里面有钱,则可以用其刷卡支付。但是特殊门诊可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,而且各地对此的报销政策也有所差异,所以具体还是要咨询当地的社保局才能获悉具体如何报销。城乡居民医保可以报销门诊,报销比例一般在百分之...

平安福保卡哪些医院可以报?
答:二甲及二甲以上的公立医院可以报销,如果不是可提前三天打平安客服电话进行备案处理