不是矿工跟装潢工人才会得肺尘症 这5种职业留意肺健康

近日，有一名建筑工人在工地受伤送医，经X光检查意外发现他的肺部有可疑小白点及肺积水问题，因而导致呼吸不顺，医生一度怀疑是肿瘤作祟，为进一步确认病因，转介胸腔外科进行肺部手术切片，病理报告证实为「矽肺症」。

亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师林育生表示，矽肺症属于尘肺症的一种，主要原因是吸入结晶型游离二氧化矽粉尘。一旦当二氧化矽粉尘沉积于肺泡中，会造成肺部慢性发炎及纤维化，产生无法治愈的病变，造成肺部气体交换功能受阻，肺部弹性变差，通常病患会以呼吸喘、咳嗽来表现，甚至会伴随剧烈胸痛。常见的尘肺症还包括「石绵肺症」、「煤矿工人尘肺病」等，台湾早期得到尘肺症的患者，以煤矿矿工居多。

虽然现在台湾的煤矿已经停产，但是仍有一些职业暴露的危险，林育生举例，如铸造业（翻砂）、打石工、抛光研磨产业、装潢业，或从事隧道工程等，或是有些玻璃、陶器、瓷器的工匠，都是高风险族群。根据劳动部统计，104年因为「矿工尘肺症及其并发症」而申请补助的共有131人次。

尘肺症没有有效治疗方式 患者应培养良好肺功能

林育生建议，一般尘肺症患者的肺部X光片会看到双侧肺叶多发性的白点，一开始常被当成粟粒性肺结核，或转移性肺肿瘤，患者到晚期会因渐进性大范围的肺纤维化，甚至被误认为肺肿瘤，临床诊断大部分需依靠明确的暴露史与影像检查，以排除其他可能，有时甚至需要外科手术病理切片方能确诊。

林育生提醒，尘肺症目前并没有有效的治疗方式，主要以症状治疗为主，例如给予止咳、止痛等药物。建议民众应减少暴露于有害的粉尘环境，长期接触后即使停止暴露，过去吸入的粉尘仍会继续对肺部造成慢性破坏；而对于从事高风险行业的劳工，应维持工作场所通风良好，配戴适当的防护器具，才能降低罹患尘肺症的风险。也可以戒菸、培养适当规律可增进肺功能的运动，以避免呼吸道感染，降低肺部恶化的程度。

职业病人别忘了申请职业灾害给付与补助

目前许多医院都设有职业伤病防治中心，包括尘肺病的职业伤害患者，都可以在索取相关证明后，申请补助。中山医学大学附设医院职业伤病防治中心试算，一名工作已 17 年多的砂石工人，确定职业导致尘肺症，且肺功能捡查仅剩四成左右，得以获得劳保局职业病失能给付共 660 日，依其劳保投保薪资共获得职业病失能给付 399,960 元（以平均月投保薪资 18,180 元发放（18,180÷30×660） 日）。

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