脑瘫患儿如何做行走训练？

在八一脑瘫康复中心初入院的很多小孩，步态异常，如剪刀步、内外八字脚、足内翻、足外翻等，给患儿造成了很大的生活自理难度。对此八一脑瘫康复中心对脑瘫患儿行走前应该具备的重要条件和脑瘫患儿如何进行行走训练做如下的总结说明：一、脑瘫患儿行走前应该具备的重要条件 1.下肢具备良好的负重能力： （1）下肢肌力训练蹲站、单腿跪立 蹲站时,患者可先进行扶物蹲站，蹲起时，治疗师坐在患者后，双手放在患者膝关节处，防止蹲起时膝关节并拢，同时控制双腿用力不均的情况，站起时，先抬起臀部，重心稍前移，然后站起；单腿跪立时，治疗师坐在患者后，一只手放在患者用于站立腿的膝关节处，防止站起时膝关节向内旋。 （2）负重训练站立位-两肩加压训练、髋关节加压训练 2.有站立位静态平衡反应出现： （1）并足站立训练-让患者双足并拢，足尖向前站立。提高存在扁足或足外翻的患者的立位平衡协调能力，但不适用于足内翻患者。 （2）分腿站立训练-患者双足向两侧分开，双足之间和距离大约2个肩宽，脚尖向前，髋膝关节伸展，呈站立姿势，保持数分钟，反复训练。注意双足之间的距不宜过宽，以诱发患者内收肌主动收缩为宜。 （3）纵向站立训练-双足一前一后，站立时，注意髋关节的控制，使躯干直立正对前方，前脚脚尖向前，后脚脚尖人斜向外侧。双足不能交叉。 （4）单腿站立训练-患者可先进行扶物单腿站立，站立时，身体重量放在支撑腿上即后面的那只腿。另一腿放在踏板或滚筒上，放正，防止膝关节内旋。 （5）重心转移训练-重心的前后转移，治疗师用手从患者后侧握着患者髋关节，使其髋关节轻度外旋，并注意使对侧肩向前，诱发出躯干的扭转，使重心侧方移动；重心左右转移，治疗师可叫患者侧向伸手取物，诱使他将重心移向一侧。 3.能从较低的体位转移到站立位： （1）蹲位到站位 （2）单膝跪位到站位 （3）坐位到站立二、脑瘫患儿如何进行行走训练？1.站立动态平衡反应的出现： （1）下肢三关节控制训练 a.独站位前、后、侧方保护反射的促通-患者独站时，分别从前、后、侧方推患者，使其出现保护反射。 b.站立回旋取物-治疗师在患者前面，让患者用左手拿治疗师左手的东西，右手拿右手的东西。 c.站立平衡板训练-患者立于平衡板是，双脚间距保持与肩同宽，治疗师以双手轻扶其髋部，；轻轻左右晃动平衡板使患者重心左右移动，诱导患者的体轴向失去重心侧移动，自行调整保持平衡。 d.跨步训练-患者站立位，双足平放，治疗师站于患者一侧保护，让患者将一只腿跨出，重复交换。跨腿时注意，另一只腿，躯干，臀部尽可能伸直，不要向前倾，也不要向后仰。 e.跨障碍物训练-即在跨步训练时，在前面放一障碍物如滚筒，注意障碍物的高度要合适。 f.上、下楼梯训练-患者具有一定独立行走能力时，可进行上下楼梯的训练。开始时，可由治疗师辅助控制其髋关节协助其进行上下楼梯训练。 （2）协助步行训练 a.控制肩关节助行训练-患者站立位，治疗师于患者身后，将双手扶持在患者两侧肩部，行走时，由治疗师帮助其控制躯干，随着步行能力的提高，逐渐减少对其的帮助。 b.控制髋关节助行训练-患者站立位，治疗师于患者身后，将双手扶持在患者两侧骨盆位置，用手帮助患者骨盆回旋及身体重心转移，以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出，从而让患者感觉到交替负重的感觉。 c.助行器训练-让患者扶助行器行走训练。或让患者扶Bobuch球进行行走，由于球的不稳定性，训练步行的同时加强患者的平衡反应。 (3)步态纠正训练 a.纠内、外翻板训练-内翻患者双脚分立于V形板上，沿V形板向前行走；外翻患者双脚分立于△形板上,沿△形板向前行走。 b.减重步态训练-通过减重步态训练器进行训练，根据患者体重及需要减少相应负荷，训练时可由治疗师扶其双脚，调整行走姿势。促进下肢向前迈步，建立正常的步行、步态模式，纠正异常的步态模式。 c.扶双杠行歨训练2.下肢交互伸展能力 （1）髋关节主动伸展训练-让患者仰卧位，髋关节进行相互交换的屈伸运动。 （2）器械训练-踏自行车训练、脚踏器训练 3.平衡板训练：患者双脚前后分开站立在平衡板上，步距与肩同宽，身体直立，缓慢摆动平衡板，使重心前后移动。 4.踝滚动训练：如果踝关节的屈伸不好，可先进行踝关节的屈伸训练。具有较好的踝关节的屈伸时，患者站立位，双脚前后分开站立，步距与肩同宽，将重心移到前面一只脚时，后面一只脚足跟离开地面，但脚尖没有离开地面，随后重心移到后面一只脚，后面一只脚足跟放回地面，前面一只脚的脚尖翘起，如此反复。 5.上、下斜坡训练：让患者在一定坡度的斜坡上行走，行走时，脚尖向前。上坡时，处于后面的下肢保持膝关节伸直；下坡时，处于前面的下肢保持膝关节伸直。 6.行走时注意提醒患者双脚的迈出距离、迈出频率、腾空时间尽量一致。

脑瘫患儿的行走训练该如何进行呢？训练的步骤有事怎样的呢？~

直立行走是人类抗重力伸展姿势达到的最高阶段，能否立位行走是脑瘫患儿家长最关心的问题。脑瘫患儿的立位姿势有两种，一种是过紧张型，另一种为低紧张型。脑瘫患儿要想站起来，必须进行从仰卧到立位不同阶段的各种训练。立位保持训练先从坐位到站起开始，在站起的训练同时可以进行立位姿势的保持与重心移动训练，立位时屈伸肌的强化性训练也是非常重要的，另外还有重心在两脚之间移动的训练。步行训练，步行时，在前方迈出的同时，体重已向另一侧下肢移动并引起这一侧沿体轴向前方回旋，非负荷侧向后方旋转。当迈出侧下肢足跟触地时，这侧骨盆向后方旋转。对脑瘫患儿进行步行训练时可根据上方规律进行。即先立位姿势，后步行。

运动疗法：据脑瘫病儿的临床分型不同，进行有针对性的康复训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。作业疗法和生活自理能力的训练：作业疗法更侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高，其方法是通过游戏和作业活动使患儿在无意中进行身体协调运动，从而达到生活上自理的目标，病儿通过作业疗法可获得动作能力，并可预防由运动机能发育障碍所致继发的感觉障碍和促进全身心的发育，实际上是一种生存能力的学习与掌握。理学疗法：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解痉挛，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。具体方法很多，医院根据家庭条件和小儿病情需要做出选择。使用矫形器具：在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的痉挛性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具，究竟选用何种矫形器，最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。培养良好的心理素质：脑瘫患儿因为运动能力及其他方面较正常儿童差，常常有自卑心理而不愿与别人交往，本院医师和康复师在给孩子做康复的同时，注重矫正孩子的情绪，纠正行为异常，培养社会交往能力，增强患儿克服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。

手足徐动型脑瘫该怎么训练?
答：左手扶持患儿左肩部，右手扶持右侧脚腹壁，在患儿保持对称姿势的同时，使患儿缓慢步行由于患儿的姿势呈动摇性，步行过程中常会出现身体后倾，下肢过刹运动，头部控制不佳等非对称姿势的出现，孺及时调整，使之保持正确的姿势缓慢的步行训练日常生活行动能力指导。5、沐浴训练专家指出，手足徐动型脑瘫在洗澡时...

小儿脑瘫如何进行康复训练
答：注意事项 患者在可以独立站立独立行走之后需要在进一步的训练患儿伸手取放物品，做一些简单的动作，逐渐动作难度加大，洗脸刷牙对于脑瘫患儿都是需要一步一步训练的，家长一定要有足够的耐心，鼓励患儿做好心理疏导工作，循循渐进，最终能达到生活自理等，药物配合训练足够的心理疏导相信患儿会越来越健康的。

脑性瘫痪患儿该怎样进行日常生活动作的训练?
答：脑瘫患儿的日常生活活动自理,是作业疗法的最终目的上述促进运动发育和上肢功能感觉知觉和认知功能改善的训练,必须和日常生活活动训练结合进行日常生活活动训练实际上从家长抚育小儿即已开始,如抱的方法,协助进食,衣服的穿脱等都可以是重要的训练内容因此,指导家长对脑性瘫痪患儿进行家庭教育,也是作业疗法的重要内容 1.正确...

脑瘫康复训练的训练技巧
答：患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。站立前准备，患儿坐位下，教他身体前倾，向下压他的膝，练习抬起放下臀部。站立训练时，可先实行捆绑站，用宽布带...

手足徐动型脑瘫的康复训练
答：1、头的控制可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。2、翻身及爬方法让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头...

脚踏车练习可帮助中风偏瘫患者康复等
答：可以 脚踏车的练习时间要以患者的肌力恢复情况而定，初期以练习坐，卧，爬，跪为主，可在垫子或西子上练习，这样可加强全身关节的力量，让患者增强保持平衡的能力，为练习行走打下基础 http://hi.baidu.com/a10786032/home

脑瘫康复锻炼怎么做
答：1、头的控制 可利用俯卧位训练抬头的能力,方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。2、翻身及爬方法 让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾...

偏瘫患者异常步态的正确矫正方法是什么?
答：4.侧方迈步（横行）步行训练，开始横行训练时，可让患者背靠墙走，以增加安全性，随患者能力的提高，可上活动平板上训练横行，并可逐步增加坡度和速度。4.画圈步态 指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态。其典型特征为患侧膝关节因僵硬而于迈步相时活动范围减小，患侧足下垂内翻...

怎样通过康复训练提高行走能力
答：一、由康复师或家长辅助患儿，让其先学会在旁人帮助下实现行走，具体可分三步来进行，即扶髋行走、双手拉走及单手拉走。在进行扶髋行走训练时，脑瘫患儿往往会出现小腹向前突出的现象，这是由于其腰部肌力较差而出现一种腰背肌代偿，所以在训练时康复师或家长要注意提示患儿收腹，腰部用力。二、在进行...

小儿脑瘫康复训练方法
答：家长要多与患儿进行语言沟通，鼓励其发音和说话，且可以和卡片、肢体动作相结合，采取循序渐进的方式，让患儿掌握住汉字发音。 5、肢体训练 脑瘫可导致患儿肢体运动障碍，可能无法正常坐立行走。因此需要加强肢体运动方面的训练，可多鼓励患儿做抬头、手臂伸展等基础动作，让其学会走路和站立。