职工社保报销医疗费用比例

作者&投稿:陈没亚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
职工社保报销医疗费用比例如下:
1、门诊报销比例,上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元;
2、住院报销比例,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元;
3、住院起付标准,三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
社保卡激活流程如下:
1、银行营业网点激活。带上身份证、社保卡,前往当地社保卡银行营业网点激活社保卡,社保卡就可以正式使用了;
2、医保定点医院激活,可以在就医的时候办理门诊或者住院挂号业务,就可以直接激活社保卡并投入使用了;
3、医保定点药店激活,在定点药店买药,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可激活社保卡。社保卡的激活期限是领卡之日起的规定期限内,超过保卡被视为挂失,不能使用。所以在拿到社保卡以后,消费者要尽快用以上三种方法激活。
社保卡的报销流程是:
1、参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费;
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号;
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可;
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
社保卡的好处:
1、在年老体衰、丧失劳动能力时,提供生活保障。缴纳养老保险,到达一定年龄时,就不用再缴纳,可以开始按月领取养老金。用养老金来支付生活基本品,可以享受一个较为舒适的晚年;
2、为日常提供生活、生命保障。医疗保险、生育保险、工伤保险,都会在意外发生时发挥极大的作用,可以说是生命保障。失业保险、住房公积金,为失业时提供生活保障,为生活居住提供帮助;
3、在一些大型城市,社保与买房、落户、买车摇号等资格相关。不缴纳社保,就没有买房资格,就不能落户口,就不能参加购车摇号等;
4、职工社保,在工资发放时先扣除社保,会减少缴纳个人所得税。国家个人所得税政策规定,职工社保可以在纳税前代扣代缴。代扣社保个人应缴纳部分后,个人应纳税基数会降低,需要缴纳的个人所得税会减少。
综上所述,参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。 参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

~

在合肥职工社保报销比例是多少?
答:住院起付标准线为600元;起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。(四)因工驻外医疗费用报销比例 在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的,按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。合肥职工社保报销比例通常按照年龄进行分配,法律上...

职工医保报销的比例
答:4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。二、职工个人医疗保险的报销的前提条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。2、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。3、到合作医疗指定医疗机构就医:参保人员在个人选择的医疗保险...

工伤报销比例是多少
答:2、工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。3、医保目录内部分医疗费用,一般工伤报销是100%的,公司在停工留薪期要照常支付员工工资如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止...

职工医保有两种报销方式
答:县域外定点医院住院办理住院手续后,到政务大厅医保中心窗口备案或用打电话备案后,可以直接在医疗机构直销。定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算,特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡(镇)人民政府报销。第二种是职工医保门诊报销。当门诊费用超过1800元时,需要按照规定的比例进行报销。起付金额为1800...

社保卡能报销多少医疗费
答:2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从...

职工社保报销医疗费用比例
答:职工社保报销医疗费用比例如下:1、门诊报销比例,上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以...

职工医保报销标准和比例
答:药品收据、医疗费用清单等相关材料;3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。综上所述,各个地区医保的报销比例都不相同,...

社保报销上限是多少钱
答:起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从...

职工社保报销医疗费用比例
答:职工社保报销医疗费用比例规定如下:1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上...

在职职工社保医疗报销比例
答:法律主观:具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑,本文介绍了北京市基本医疗保险的报销比例,为大家解开困惑。几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,能说清楚的并不多。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者,上了医保后,如果...