职工社保报销医疗费用比例

作者&投稿:桂桑 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
职工社保报销医疗费用比例规定如下:
1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;
4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。职工医保住院报销范围如下:
(1)新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
(2)社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
(3)在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
(4)欠费期间就医发生的费用;
(5)手工报销期间就医发生的费用;
(6)符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;
(7)当年度费用须在次年1月20日前申报。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

~

在合肥职工社保报销比例是多少?
答:住院起付标准线为600元;起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。(四)因工驻外医疗费用报销比例 在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的,按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。合肥职工社保报销比例通常按照年龄进行分配,法律上...

职工医保报销的比例
答:4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。二、职工个人医疗保险的报销的前提条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。2、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。3、到合作医疗指定医疗机构就医:参保人员在个人选择的医疗保险...

工伤报销比例是多少
答:2、工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。3、医保目录内部分医疗费用,一般工伤报销是100%的,公司在停工留薪期要照常支付员工工资如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止...

职工医保有两种报销方式
答:县域外定点医院住院办理住院手续后,到政务大厅医保中心窗口备案或用打电话备案后,可以直接在医疗机构直销。定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算,特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡(镇)人民政府报销。第二种是职工医保门诊报销。当门诊费用超过1800元时,需要按照规定的比例进行报销。起付金额为1800...

社保卡能报销多少医疗费
答:2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从...

职工社保报销医疗费用比例
答:职工社保报销医疗费用比例如下:1、门诊报销比例,上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以...

职工医保报销标准和比例
答:药品收据、医疗费用清单等相关材料;3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。综上所述,各个地区医保的报销比例都不相同,...

社保报销上限是多少钱
答:起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从...

职工社保报销医疗费用比例
答:职工社保报销医疗费用比例规定如下:1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上...

在职职工社保医疗报销比例
答:法律主观:具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑,本文介绍了北京市基本医疗保险的报销比例,为大家解开困惑。几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,能说清楚的并不多。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者,上了医保后,如果...