如何进行分级护理 如何进行分级护理?
分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及其自理能力的评估，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。我国内地将护理级别分为特级、一级、二级、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。分级护理制度是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的患者，实施相应的护理和照顾的制度，它明确规定了各护理级别的病情依据和临床护理要求，对临床医疗护理工作及管理起着规范性的作用。一般认为，它能反映护理工作量的多少和患者的护理需求。
目前，国内几乎所有医院患者的护理级别，均是由医生根据分级护理制度要求、结合患者病情，以医嘱的形式下达，然后护士根据护理等级所对应的临床护理要求为患者提供相应的护理服务。然而在真正的实施过程中，却存在着一些问题，在此进行分析和讨论，以引起各级管理者的思考。
1 存在的主要问题和弊端
1.1正党风 医护间对护理级别的界定认识不一致
由于我国目前对临床医生没有进行系统的护理专业知识培训，分级护理本身又没有一个相对客观、具体的分级依据，医生不能很好地界定特级护理和一、二、三级护理，往往依据主观感觉或经验确定护理级别。医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范，给护理工作及患者带来了许多负面影响。特别是患者病情突然发生变化时，值班医生意识不到应及时修改护理级别，而引起护理记录过于简单，不能为下一步治疗及抢救提供准确、有力的依据。
1.2 护理级别与患者实际需求不符
分级护理制度规定，由医生根据患者病情来决定护理级别，并以医嘱形式下达，护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务内容。但当护理级别与该患者病情有差异时，护士也只能机械地去执行医嘱，不能与患者的实际护理需求相一致，护理级别与患者实际需求不符，造成医护脱节，严重影响了护理质量。调查显示，约90%的护理人员反映，由于护理级别与患者的实际护理需求不一致，护士据此进行护理难以满足部分患者的真正需求。
1.3 分级护理实施不能到位
医生主要从疾病诊断及医疗的角度出发确定护理级别，而且不同的医生对分级护理掌握尺度也不一致，使得护理级别下达不规范，导致护理措施实施不能到位，进而影响分级护理质量。此外，分级护理级别的不确定性，造成护士在执行中带有随意性，敷衍了事，影响到分级护理的实施，最终影响到护理质量。分级护理执行不当，使部分患者得不到相应的护理，严重者可千万意外，使护理工作的社会效益及经济效益受到影响。
1.4 分级护理不合理带来医疗纠纷
随着社会的发展，人们的需求不断提高，法制观念逐渐增强，患者及家属对医疗卫生服务的质量越来越重视。护理分级不当、护理措施实施不到位、患者的护理需求不能得到及时满足等会带来一系列的医疗纠纷。此外，不同护理级别有不同的收费标准，由于护理级别与实际不符，过高或过低均会引起医疗纠纷。从以往的医疗纠纷不难看出，医嘱中的级别护理是薄弱环节，最容易被找出漏洞。
1.5 造成人力资源浪费
医生对各护理级别的内容及要求掌握不确切，从治疗的角度去确定护理级别，造成护理级别的不确定性。护理分级不合理、护理级别不能随患者病情变化作出及时调整等均会影响临床护理排班，造成护理人力资源的浪费。例如，一级护理的患者病情好转后，应当实施二级护理，但由于医嘱未及时更改，护士还机械地执行医嘱，这样就增加了护理工作量，浪费护理人力资源。
2 北京协和医院分级护理实施现状
分级护理分别为：1、特级护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理
护理内容即要求为：
特级护理：1、住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。
2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。
3、床头卡为绿色三角标记
一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。
2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。
3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。
4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。
5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，
6、注意饮食治疗
7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8、床头卡为红色三角标记
二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。
2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。
3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。
4、床头卡为兰色三角
三级护理：1、每日巡视病房2—3次
2、病员可以下床活动生活可自理
3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况
4、督促遵守院规，勿过劳。注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。
特级护理是病情危重随时需要抢救的病人、大手术后、严重外伤和大面积烧伤的病人
一级护理是重症病人、各种大手术后需要严格卧床的病人以及生活不能自理的病人和生活一部分可以自理但随时会发生病情变化的病人。
二级是急性症状消失，病情趋于稳定，仍然需要卧床休息的病人及慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。
三级是生活完全可以自理，病情较轻或恢复期的病人。
病人的分级护理是怎样的?~
特级护理是病情危重随时需要抢救的病人、大手术后、严重外伤和大面积烧伤的病人\x0d\x0a一级护理是重症病人、各种大手术后需要严格卧床的病人以及生活不能自理的病人和生活一部分可以自理但随时会发生病情变化的病人。\x0d\x0a二级是急性症状消失，病情趋于稳定，仍然需要卧床休息的病人及慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。\x0d\x0a三级是生活完全可以自理，病情较轻或恢复期的病人。
特级护理是病情危重随时需要抢救的病人、大手术后、严重外伤和大面积烧伤的病人\x0d\x0a一级护理是重症病人、各种大手术后需要严格卧床的病人以及生活不能自理的病人和生活一部分可以自理但随时会发生病情变化的病人。\x0d\x0a二级是急性症状消失，病情趋于稳定，仍然需要卧床休息的病人及慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。\x0d\x0a三级是生活完全可以自理，病情较轻或恢复期的病人。
特级护理是怎么分的?
答：一级二级三级特级护理的区别如下：一级、二级、三级护理也被称为特级、一级、二级和三级护理。这四种护理根据病人的情况和需求进行分级，从而提供相应的护理服务。以下是它们之间的主要区别：一级护理：一级护理通常适用于生活完全不能自理的病人，包括但不限于术后病人、病情危重者、生活不能自理的病人等...
请问,护理分级制度的内容是什么?
答：护理分级制度的内容是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。可分为以下四级：1、特级护理：用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。2、一级护理：用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不...
医院里一级护理二级护理和三级护理是怎么回事?
答：一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位。二级护理通常用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理...
什么叫一级护理,二级护理。三级护理,适用范围有那些
答：1、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。2、二级护理用蓝色标记，表示病情无...
一级护理的分级依据是
答：对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位。【法律依据】《护士管理办法》第二十一条 护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况...
什么叫一级护理、二级护理和三级护理?
答：一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。二级护理的适用对象主要是：病重期急性...
一级二级三级特级护理的区别
答：分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。一级二级三级特级护理的区别在于患者状况不同和护理要求不同。医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。一、患者状况 1、特级护理：（1）病情危重随时需要抢救的病人。（2）各种复杂和新开展的...
住院一级二级三级护理的区别
答：（二）二级护理 1、护理要求：（1）卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。（2）注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。（3）做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。（4）给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。...
日常护理中的分级护理原则
答：分级护理原则：一、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。二、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：(一)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的...
护士分层级管理怎样划分?
答：3、工作范围:承担助理护士的工作。（二）N1级护士：1、任职资格:工作满1—3年取得护士执业证者。2、能力要求:具备独立分管病情较稳定患者的能力(掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题:能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士)。3、工作范围:承担责任护士...
