2022年辽阳城乡居民医保慢特病包括什么
门诊慢特病是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗或长期服药治疗并纳入我市城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性疾病、特殊疾病。
二、申报流程
对符合城乡居民门诊慢特病病种申请标准的患者,提供二级(含)以上定点医疗机构的门诊或住院病历、诊断证明及相关检查报告单、社保卡或身份证复印件,可在定点鉴定机构随时申请门诊慢性病,享受待遇时间自申请、备案审核通过后次月开始。
病种认定结果I类有效期为两年,II类、III类有效期原则上为三年。
注:已经通过门诊慢特病鉴定的高血压、糖尿病患者,不再享受“两病”政策。两种门诊医疗待遇不能重复享受。
三、就医流程
通过认定的慢特病参保人员,原则上在汉中市域内定点门诊慢特病治疗机构就医,就医时须提供患者身份证或社保卡和慢性病申请表。专科医生开具慢病处方后,患者持处方到药房“慢病审方”窗口由药师进行处方审核,再到慢病窗口缴费。
四、待遇支付
第I类病种起付线为800元,一年只扣减一次,报销比例为60%;第II类病种不设起付线,报销比例为60%;第III类病种不设起付线,报销比例为70%。三类病种均在病种限额内报销。
五、病种限额
参保人员同时患有两种及以上门诊慢特病时,每增加一个病种在最高病种限额基础上增加1000元。
城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病病种限额表
病种分类
序号
病种
报销限额
病种分类
序号
病种
报销限额
I类病种
1
恶性肿瘤放化疗
20000
II类病种
18
癌症患者保守治疗者
4000
2
肾功能不全血液透析
20000
19
强直性脊柱炎
2500
3
器官移植手术后服用抗排斥药
20000
20
脑性瘫痪
4000
4
白血病
20000
21
过敏性紫癜
4000
5
血友病
20000
22
颈椎腰椎骨质增生伴椎管狭窄
2500
II类病种
6
糖尿病伴有并发症
4000
23
骨性关节炎(限膝关节)
1500
7
重症精神病
2500
24
阿尔茨海默病
2500
8
慢性活动性肝炎(病毒携带者除外)
4000
25
甲亢
2500
9
肺结核
2100
26
慢性支气管炎
(65岁以上老年人)
2500
10
心血管疾病
4000
27
儿童哮喘
2500
11
脑血管病恢复期
2500
28
慢性再生 障碍性贫血
12000
12
系统性红斑狼疮
6000
III类病种
29
四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)
0-3岁160004-14岁1800015-18岁20000
13
高血压病合并有心脑肾等并发症之一者
2500
30
苯丙酮尿症(PKU)
0-3岁15000 4-14岁1700015-18岁20000
14
风湿类风湿关节炎(活动期)
2500
31
大骨节病
470
15
慢性阻塞性肺疾病
4000
32
中重度氟骨症
630
16
帕金森病
2500
33
慢型克山病
1500
17
肾功能不全非血液透析治疗
4000
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2022年医保特种病的1500元没有了吗
答：报销比例，职工医保：一个医保年度内，特病门诊起付线400元。规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内特病门诊起付线400元。规定治疗范围内的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。报销公式：一个治疗期内门特费用总额－全自费－起付标准－个人首先自付部分）＊补偿比例...
如何申请办理城乡居民医疗保险慢性病门诊就医卡?
答：参保人提供门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等材料即可申办门诊慢特病，其中可通过院端联网查询的病历信息无需提供。可通过线上办理或线下办理。申请医疗保险的慢性病需要先通过在医院门诊或是住院检查，确认符合办理慢性病的门诊治疗条件后，凭门诊病历上的诊断证明、住院病历和相关检查检验报告等材料去...
门诊特病医保可以报多少
答：基本医保普通门诊慢特病限额及报销比例 病种名称 城镇职工医疗保险 城乡居民医疗保险 年支付 限额（元）报销 比例 年支付限额（元）报销 比例 高血压 3500 按 同 等 条 件 下 住 院 比 例 报 销 3000 60 冠心病 3500 3000 60 心功能不全 3500 3000 60 慢性阻塞性肺疾病 3500 3000 60 支气管...
2022年城乡居民基本医保政策解读年城乡居民基本医保政策解读下载_百度...
答：A:《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施，继续做好高血压、糖尿病门诊用药...
2022年特殊慢病门诊报销政策
答：法律分析：按规定足额缴纳琴岛e保保费的青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，在享受青岛市社会医疗保险统筹（包括但不限于基本医疗保险、大病保险、全民补充医疗保险、医疗救助、扶贫特惠保险、再救助等，下同）待遇的基础上享受“琴岛e保”待遇。（一）系统联网“一站式”结算2021年7...
什么是门诊慢病报销
答：门诊慢病报销：门诊慢特病”并不是一个医学上的概念，而是一个医疗保障层面的概念。各地对其称谓不统一，比如有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。但总体来说，各地的门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗，在医保统筹基金的可负担范围...
门诊慢特病保障待遇认定申请表怎么填写吉林省
答：1、填写基本信息：包括姓名、身份证件号码、性别、年龄、联系电话、职工医保或城乡居民医保等。2、选择定点医院：选择您需要申请慢特病保障待遇的定点医院。3、申报病种名称：填写您需要申请的慢特病病种名称，如高血压、糖尿病、脑血管意外后遗症等。4、医保编码：填写您所在医保的编码，如吉林省医保编码...
辽宁2023年退休人员医保政策
答：对满足慢特病患者待遇享受期为长期或5年的,且认定后连续24个月未发生合规医疗费用的,停止其享受待遇资格。(三)经办服务 参保人员须经检诊认定后方能享受门诊慢特病待遇。(四)透析结算方式 与居民医保门诊透析定点医疗机构的结算方式参照职工医保相关管理规定执行,居民医保统筹基金每人每月包干定额为...
2023年门特报销比例
答：具体方法按照居民医保现行法规执行。 (二)居民大病保险 在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特殊疾病),在基本医疗保险报销后,范围内个人负担起付线以上、30万元(含)以下的医疗费用,按相关法规纳入居民大病保险给付范围。自2023年起,城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点,将居民医保门(急...
慢病特药下一个周期可以提前几天报销
答：首页 新闻 无障碍 获取全网一手热点 打开 注意丨关于开展 2022 年城乡居民 I、Ⅱ类门诊慢特病手工报销的通知 瓜州视界 2022年10月13日17:43 关注 为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，规范全县城乡居民医疗保险门诊慢性特殊病管理，保障门诊慢性特殊病患者的基本医疗需求，切实减轻门诊慢性特殊病患者的...
