急性细菌性结膜炎的首优问题及护理措施 细菌性结膜炎会导致失明吗
护理措施:1.结膜囊冲洗 常用生理盐水或3%硼酸水冲洗。淋球菌性结膜炎选用1：5000单位青霉素溶液。注意冲洗时使病人取患侧卧位，勿将冲洗液溅入健眼；冲洗时动作要轻，以免损伤角膜；如有假膜形成，应先除去假膜再进行冲洗。
2.遵医嘱留取结膜分泌物送检细菌培养及药物敏感试验。
3.遵医嘱选用敏感抗生素眼液2～3种频繁交替点眼，每1～2h一次，睡前涂眼膏。常用医学教`育网搜集整理药物有0.25%氯霉素、0.1%利福平、0.3%氧氟沙星眼药水，0.5%金霉素、0.5%红霉素眼膏等。淋球菌性结膜炎局部和全身并用大剂量青霉素、头孢曲松钠（菌必治）或阿奇霉素等。
4.严禁包扎 患眼因包盖患眼，分泌物不易排出，并使眼部温度升高，更有利于细菌繁殖，加剧炎症。可局部冷敷或配戴墨镜以减少光线刺激。健眼可用眼罩保护。
简答题 急性细菌性结膜炎的护理中应注意什么问题~
一、合理饮食，勿吃刺激辛辣食物，戒烟酒，保证睡眠休息充足。
二、实行隔离治疗护理。加强对传染源管理，急性期病人需隔离，药物、医护用物及生活用品要单独使用，病人用过的生活用具、医护用品要严格消毒；医护人员接触病人后要立即洗手消毒以防交叉感染；淋菌性结膜炎病人的废弃物应集中焚烧，护理人员操作时应戴保护眼镜及乳胶手套。
三、淋菌性结膜炎要注意保护健眼，可置透明眼罩，睡眠时采用患侧卧位，防止分泌物流入健眼。
四、禁忌包盖患眼，以免分泌物排出不畅或增高结膜囊温度，而有利于细菌繁殖生长。可配戴太阳镜以减少光线刺激，也可冷敷缓解症状。
五、健康指导：向病人及家属、社区居民介绍细菌性结膜炎的发病特点、传播途径及防治常识。培养良好的卫生习惯，提倡一人一盆一巾；嘱急性期病人不要去公共场所，避免感染的传播；与病人接触后应立即洗手；淋菌性尿道炎的病人应积极治疗，避免生殖器、手、眼接触。
原则是去除病因，抗感染治疗。在等待实验室结果时，医生应开始局部使用谱谱抗生素，确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可配戴太阳镜以减少光线的刺激。
（1）对超急性细菌性结膜炎，治疗应在诊断性标本收集后立即进行，以减少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗和全身用药并重。
（2）成人急性或亚急性细菌性结膜炎，一般选择堤滴眼液，儿童则选择眼膏，减少药物随哭泣时的眼泪排出，而且其作用时间更长。
（3）对慢性细菌性结膜炎，治疗原则与急性结膜炎相似，但需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。
（4）各类型结膜炎波及角膜时，应按角膜治疗原则处理。
1、局部治疗
（1）当患眼分泌物多时，可用无刺激性的冲洗剂，如3％硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时避免损伤角膜上皮，勿使冲洗液流入健眼。
（2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。急性阶段，每1－2h一次。
①革兰阳性菌所致者，可使用：5000－10000U/ml青霉素、15％磺氨醋酰钠、0.1％利福平、杆菌肽、甲氧苄啶－多粘菌素B、0.5％氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素、杆菌肽－多粘菌素B眼药等。
②革兰阴性菌所致者，可选用氧氟沙星眼药水或眼药膏。
③在特殊情况下，可使用合成抗生素滴眼液。
④慢性葡萄球菌性结膜炎，对杆菌肽和红霉素反应良好，还可适当应用收敛剂，如0.25％硫酸锌眼液。
2、全身治疗
（1）奈瑟菌性结膜炎，应全身及时使用足量的抗生素，肌注或静脉给药。淋球菌性结膜炎角膜未波及者，
①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠（菌必治）1g/d即可，如果角膜也被感染，加大剂量为1－2g/d，连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉素（淋必治），2g/d，肌注意此外，还可联合口服1g阿奇霉素，或100mg强力霉素，每日2次，持续7d；或喹诺酮类药物（环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，每日2次，连续5d）。
②新生儿：用青霉素G10000万U（kg/d），静脉滴注，或分4次肌注，共7d。或用头孢曲松钠（0.125g，肌注）、头孢肟塞钠（25mg/kg，静注或肌注），每8h或12h一次，连续7d。对脑膜炎球菌性结膜炎，可静脉注射或肌注青霉素。青霉素过敏者可用氯霉素代替。
（2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，局部用药的同时，应口服头孢类抗生素或利福平。
（3）对慢性结膜炎的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，1－2次/d，持续数月。
急性细菌性结膜炎的首优问题及护理措施
答：首优问题:有传播感染的危险，与泪液及眼分泌物具有接触性传染性有关。护理措施:1.结膜囊冲洗 常用生理盐水或3%硼酸水冲洗。淋球菌性结膜炎选用1：5000单位青霉素溶液。注意冲洗时使病人取患侧卧位，勿将冲洗液溅入健眼；冲洗时动作要轻，以免损伤角膜；如有假膜形成，应先除去假膜再进行冲洗。2.遵医嘱...
