很多肩膀疼根本不是肩周炎！这3种疼痛别再搞混了

资料图片：四川省遂宁市射洪县一名病人正在接受射洪县中医院针灸治疗肩周炎病。（钟敏/人民图片）

生活中我们经常会因长时间伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人说，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要赶紧去看医生，以免对肩部产生更大的伤害。真的是这样吗？日常生活中我们该怎样预防肩周炎？

肩膀疼痛就是肩周炎吗？

肩膀疼痛大致可以分为以下几种：

1、肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史，疼痛以外还会感觉到肩关节比较松，甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。

2、肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重，逐渐会出现肩关节活动幅度变小，乃至肩关节僵硬等症状。

3、肩关节疼痛伴有无力。这种疼痛表现为肩关节的活动幅度基本正常，但是在特定的肩关节活动范围有疼痛和无力，这种情况往往出现于肩袖损伤。

判断自己是否患有“肩周炎”，首先需要判断肩膀的疼痛到底属于上述的哪种情况。例如，肩关节不稳的患者去做投篮动作可能会感觉肩膀疼痛，甚至感觉整个肩膀要掉下来。出现这种情况，应该就是属于肩关节不稳。如果肩膀活动度还好，但是做某个特定的动作的时候总觉得有点力不从心，或者听到弹响，有摩擦的感觉，应该是发生了肩袖损伤。尽管这些疼痛不属于“肩周炎”，但也应该去医院诊治。

传统意义上的“肩周炎”是一大类肩关节疾病的总称，随着以磁共振为代表的影像学检查技术的发展，现代多将“肩周炎”限定到没有明显诱因的肩关节疼痛并伴随肩关节僵硬的情况。如果自己做做肩颈部的放松，或者休息一段时间有所改善，可以先不用去医院。但如果做一些很小的动作就会感觉到疼痛或者出现肩部无力、弹响的时候，就需要去看医生了。

哪些行为容易引发肩周炎？

首先是长时间不正确的姿态。例如老师要经常写板书、球类爱好者经常挥拍，他们的手经常要保持在一个比肩部高的一个状态，这种情况下，肩膀部位的碰撞和摩擦比较厉害，超过了一定的限度，就容易诱发一些损伤和炎症反应。有炎症反应之后，如果没有及时得到处理，进而会形成粘连，容易导致肩周炎。

另外，到四五十岁以后，身体的修复能力会明显降低，肌肉肌腱变得更加脆弱。肩关节磨损无法得到及时修复，更容易发生肩周炎，这也是“五十肩”多发的原因。

生活中如何预防肩周炎？

首先，要避免做容易损伤肩关节的动作。肩关节是人体最灵活的大关节，稳定性比较差，更容易受到损伤。比如，有些人喜欢去打乒乓球或者羽毛球，挥拍动作不正确时会过度使用上肢的力量，此时肩关节的活动是过度的，应当避免这种非生理性的过度活动。

其次，要避免长时间保持疲劳的姿态。比如，白领人群长时间工作，导致颈肩部肌肉力量平衡发生改变，肩膀更加容易出现问题。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受凉，不注意保暖会导致肩部血供不足，组织修复能力降低，促进肩周炎发作。

受访专家：上海市东方医院急诊创伤外科副主任医师汪方

栏目支持：上海市东方医院急诊创伤外科

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答：肺癌也可能会肩痛现代人长期伏案工作，很容易得肩周炎，总会觉得肩膀痛，其实除了肩周炎，肺癌也有可能导致肩痛。骨转移。肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液循环转移到了骨骼上，当癌细胞转移至肩膀关节，就会产生疼痛。按照肩周炎的治疗方法来治疗是无效的。肺上沟瘤。这是肺癌的一个种类，与普通的肺癌不同，...

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答：1、如何区分三种疾病？首先， 疼痛方式不一样 。肩周炎患者，是不论自己动，还是别人帮着动都很疼；而 肩袖损伤 ，一般多是自己动很疼，别人帮着动不疼；颈椎病患者肩膀虽然伴有疼痛，但可以随意活动。其次，病因不同。肩膀是我们所有关节里活动度最高的一个关节，它由四个韧带进行固定，关节...

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答：肩部疼痛是中老年人的常见症状，可由多种原因引起。关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。所以当我们肩部关节出现疼痛的时候，一定要准确区分是肩周炎还是肩袖损伤导致。区别一：疼痛症状不同 大部分肩周炎患者出现肩膀痛一般都是在晚上，而患者只需要注意保持适当运动就可以缓解疼痛症状...

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答：3、慢性劳损，大家都知道肩膀是我们日常生活中活动最频繁的一个部位，当我们日复一日的重复相同的肩膀动作，会导致肩袖肌肉和肌腱长时间的保持在紧张状态，肩袖在这长期的压力下，便会出现损伤的症状。反复进行举重或头顶活动的人也有肩袖撕裂的危险。运动员尤其容易遭受过度使用的危险，尤其是网球运动员和...

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答：疼痛感，也是比较强烈的。如果出现肩周炎，那么大多情况是中老年群体出现，因为肩周炎，指的是没有任何病因，但是却让自己活动受限。甚至都不能够灵活的弯曲，自己的手臂，或者胳膊。那么要想在生活当中，避免肩部疼痛情况的出现，每工作一段时间，就应当提升运动，或者伸伸懒腰。要注重劳逸结合，并且下班以后...