麻醉分几类,有什么区别? 手术麻醉类别有哪些

作者&投稿:嬴元 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
主要分两大类:全身麻醉 指的是将麻药通过吸入、静脉或者肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制。主要 包括静脉全身麻醉,吸入麻醉,静吸复合全身麻醉。
第二种为局部麻醉,指的是将麻药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢阻滞。主要包括椎管内麻醉(包括硬膜外麻醉,蛛网膜下腔麻醉也就是腰麻,骶管麻醉,蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉),神经及神经丛阻滞(主要包括臂丛神经阻滞、颈丛神经组织等等),局部浸润麻醉,表面麻醉。
麻醉方式的选择取决于手术部位,病人的全身情况(包括年龄,重要器官功能状态,肥胖程度,合作程度,病人情绪,病人意愿等等),麻醉师的业务水平经验或者习惯,还有麻醉药品和设备方面的条件。例如腹部手术可以选择椎管内麻醉,但是如果病人有休克,就只能选择其他麻醉,比如全麻。上肢的手术一般选择臂丛神经阻滞,开胸手术一般选择全麻插双腔气管插管,幼儿由于不能配合,只能选择全麻或者基础麻醉与其他麻醉联合。一般来说,如果有多种麻醉方式可以选择,在没有麻醉禁忌又能满足手术要求的情况下,应尊重病人的意见。

静脉麻醉药有哪几种分类?~

(一)硫喷妥钠
硫喷妥钠又名戊硫巴比妥钠,属超短效巴比妥类药物,为淡黄色粉末,易溶于水和乙醇,临床上主要用于静脉麻醉,适用于短时间的外科手术。中毒多由于其浓度过高或注射速度过快,或原有心、肝、肾疾病及休克、贫血者。
【药理和毒理】
硫喷妥钠毒性较大,其毒性与浓度、静脉注射速度正相关。本品能抑制交感神经,使副交感神经相对兴奋,当刺激咽喉或手术时牵拉肺门、内脏时,可引起神经反射,诱发喉痉挛和支气管痉挛。注射速度过快时,可引起呼吸抑制和心肌收缩力下降、心排血量减少。
本品有较高的脂溶性,脂肪丰富的病人,体内蓄积量多,并缓慢释放。主要在肝脏解毒破坏,随尿排出体外,故肝、肾功能欠佳时,对本药的耐受性降低易致中毒。
【诊断要点】
1.病史有应用硫喷妥钠史。
2.临床表现浅麻醉下刺激咽喉或内脏牵拉反应可引起喉痉挛和支气管痉挛。严重者可致呼吸、循环衰竭而死亡。部分病人可出现皮疹、血管神经性水肿、关节肿痛等过敏反应。
【急救治疗与预防】
(1)出现喉痉挛时,立即加压给氧,成人静注阿托品0.5~1mg,小儿剂量0.03~0.05mg/kg,如仍不能缓解,静推氯化琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管、人工呼吸直至自主呼吸恢复。如支气管痉挛,则予地塞米松10~20mg,氨茶碱5~7mg/kg,并停止刺激性操作。
(2)呼吸抑制者吸氧,进行辅助或人工呼吸。循环衰竭者及时扩容,加用升压药物及其他急救处理。
(3)有过敏反应者应用肾上腺皮质激素和抗组胺药。
(4)预防临床应用浓度和剂量应适中。一些慢性疾病及饱食、肠梗阻者应慎用本药。不能应用变质药或安瓿破裂者。用药前半小时肌注阿托品0.5mg。
(二)氯胺酮
氯胺酮为白色结晶,易溶于水,水溶液无色透明,是我国目前使用较广泛的麻醉剂。
【药理和毒理】
氯胺酮以神经抑制较浅而镇痛强度大为其特点,具有交感神经兴奋作用,可使血压升高,心率增快及外周阻力增加,加大剂量可抑制心肌,血液动力学不稳定、心功能显著低下者可出现心脏负性肌力作用,引起血压下降、心率加快而加重心衰。本药对呼吸系统作用影响较小,但剂量过大、静脉滴注速度过快或与呼吸抑制药合用时,可发生呼吸抑制。且该药可使咽部反射亢进,可诱发喉痉挛或支气管痉挛,并使呼吸道分泌物增加。成人还可产生幻觉和精神异常。本药分布半衰期2~11分钟,清除半衰期2~3小时,主要通过肝脏代谢。
【诊断要点】
1.病史有应用氯胺酮麻醉史。
2.临床表现过量者出现呼吸变浅、变慢,潮气量减少以至停止;发生喉痉挛或支气管痉挛,面色青灰、呼吸困难。多伴有血压升高、心率增快。严重病人出现谵妄、躁动、抽搐甚至癫口样大发作,伴幻觉、幻视、幻听及其他精神异常,多见于成人。部分病人皮肤出现斑块、喉水肿、眼结膜水肿或高热、昏迷、尿潴留、血压下降、呼吸及循环抑制等。
【急救治疗与预防】
(1)立即停止给药,给予吸氧、辅助或人工呼吸;有痰液积聚时立即吸引。
(2)出现抽搐、血压升高、精神症状及高热、喉痉挛或支气管痉挛者应对症处理。如有过敏症状,加用抗过敏药物。
(3)预防严格控制用药剂量,应与其他麻醉药或镇静、镇痛剂合用。术前用抗胆碱酯酶药以减少分泌。高血压、青光眼或有哮喘史者应慎用或禁用本药。

总的分类,就是全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉就是使用全麻药的麻醉,根据不同的药物以及给药途径,主要是静脉麻醉和吸入麻醉,以及直肠给药的麻醉和肌肉注射的麻醉。

广义的局部麻醉就是使用局麻药的麻醉,包括常用的椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等。狭义的局麻就是指局部浸润麻醉。

为什么喝酒时,把几种酒混起来更容易醉
答:杂之,善酒者亦醉,乃饮家所忌”。北京金盾出版社1992年出版的《饮酒识酒趣谈》中也说“喝混酒所以容易醉,主要与酿酒的原料有关。倘若混合喝同一类原料酿造的酒,并不会醉,如果喝了谷类制成的威士忌后,再喝葡萄酒,就容易醉了。因为不同原料所产生的化学变化容易伤害脑神经”。白酒和啤酒是忌混...

麻醉分几类,有什么区别?
答:主要分两大类:全身麻醉 指的是将麻药通过吸入、静脉或者肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制。主要 包括静脉全身麻醉,吸入麻醉,静吸复合全身麻醉。第二种为局部麻醉,指的是将麻药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢阻滞。主要包括椎管内麻醉(包括硬膜外麻醉,蛛网膜...

...现在喝一瓶天龙泉和五瓶啤酒就醉了第二天醒来什么都不记得,怎么回事...
答:随着时间的增长,你年龄的增长,你的身体有所减退,肝脏对酒精的吸收分解的削弱,都会增加你对酒类的吃不消,再者你对酒的依赖度和性有所改变,你可能喝同一品种的酒有所习惯造成的,比如你和泸州老窖和青啤混合,你身体感觉不出来,你要喝雪花就未必可以承受 ...

有什么办法喝酒不容易醉?
答:6、宜慢不宜快。饮酒后五分钟乙醇就可进入血液,30—120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰。饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快,很快就会出现醉酒状态。若慢慢饮入,体内可有充分的时间把乙醇分解掉,乙醇的产生量就少,不易喝醉。 7、食饮结合。饮酒时,吃什么东西最不易醉的以吃猪肝最好。这不仅是因为...

麻醉手术分为哪几类?麻醉方式有哪些?
答:麻醉的方式一般分为两种:局部麻醉、全身麻醉。局部麻醉包括:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经阻滞麻醉、神经臂丛麻醉(颈丛麻醉、臂丛麻醉)。全身麻醉包括:椎管内麻醉(蛛网膜下隙阻滞麻醉、硬脊膜外隙阻滞麻醉)、静脉局部麻醉、吸入麻醉、复合麻醉。

麻醉手术分为哪几类?麻醉方式有哪些?_百度拇指医生
答:回答:麻醉的方式一般分为三种:局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。其实从用药和原理上来说,椎管内麻醉也属于局部麻醉。 局部麻醉包括:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经阻滞麻醉、静脉局部麻醉; 椎管内麻醉包括:蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)和硬脊膜外隙阻滞麻醉; 全身麻醉包括:吸入麻醉、静脉麻...

白酒和啤酒有什么区别啊?会不会醉死人的?
答:白酒白酒的定义是:以曲类、酒母为糖化发酵剂,利用淀粉质(糖质)原料,经蒸煮、糖化、发酵、蒸馏、陈酿和勾兑而酿制而成的各类白酒。其它蒸馏酒的定义是:以谷物、薯类、葡萄及其它水果为原料,经发酵、蒸馏而酿制而成的、高酒精度(含酒精18~40%)的酒。按所用的原料不同,又有白兰地、威士忌、俄得克...

关于蜱虫的介绍。其与螨虫有什么区别?
答:蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫,蛰伏在浅山丘陵的草丛植物上,爱躲在茶叶背面。不吸血时有米粒大小,吸饱血液后有指甲盖大。是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。蜱叮咬的无形体病属于传染病,人对此病普遍易感,与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液也可能感染。蜱虫与螨虫的区别:...

宝马mini分几种类型各有什么区别
答:MINI,作为一款备受青睐的小型汽车品牌,其产品线包括MINI One、MINI Cooper和MINI Cooper S三大类别。尽管它们的基础排量均为1.6L,但马力差异主要源于发动机结构的不同。特别的是,MINI One提供柴油版,且所有车型均具备敞篷版本。值得一提的是,新款MINI Cooper S搭载了BMW的涡轮增压引擎,性能有所提升...