查血常规发现白细胞低,这是怎么回事,应该怎么办?听医生怎么说

作者&投稿:雷融 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

去医院看病,难免要做一些检查,最常做的检查是 血常规

通过血常规,可以了解是不是有贫血,有没有血小板减少,更重要的是看看 白细胞的数量和构成比例

有一位35岁的女性,乙肝病毒携带者,没有肝炎发作,每隔三个月定期复查一次。

但最近患者偶尔查个血常规,发现白细胞减少,只有3400,自觉比较累,肝功能、B超等检查并没有什么问题,没有引起白细胞减少的肝病因素(主要是肝硬化引起的 脾功能亢进

患者前段时间有过一次短暂的“感冒”,表现为发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕,过几天就好了。

白细胞减少在临床上不少见,除了病毒感染性的疾病如“感冒”,肝硬化、伤寒、化疗后、打干扰素等药物后,等等情况下,都可能出现白细胞减少。

今天,龙大夫就来谈谈 白细胞低 的问题。

需要提醒大家的是,有一些白细胞减少可能是血液系统的疾病,这个需要血液科的专科医生诊治,不属于本文讨论的范围。

白细胞低,是指外周血白细胞计数 少于4000/μL(即4.0×10∧9/L, 下同),现在很多医院的血常规参考值不一致,那就以低于报告单上的参考值下限,作为判断的依据。

白细胞计数,是包括淋巴细胞等在内的一系列白细胞的总数。

淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性或嗜碱性粒胞等对白细胞总数有影响,但由于 中性粒细胞占绝大多数 ,其计数值通常是由中性粒细胞数量减少引起的。

通常所说的白细胞低,多指中性粒细胞减少。

中性粒细胞减少,是指外周血中性粒细胞数量 低于1500/μL ,如果同时伴有单核细胞和淋巴细胞减少,比单独白细胞减少更为严重。

中性粒细胞减少明显,甚至低于1000/μL,会使患者对细菌和真菌的抵抗力明显下降,容易感染,因为 中性粒细胞是人体抵御细菌和真菌感染的主要防线

中性粒细胞低于500/μL时,称为 中性粒细胞缺乏 ,容易引发严重感染,如败血症和脓毒血症,这种情况表示病原体不断在局部感染,还跑到血液里面兴风作浪去了。

机体对感染的炎症反应也降低,比如一些老年人、体弱者或儿童,严重感染时,甚至不出现发热,表现为体温过低,就和 炎症防御反应失效 有一定的关系。

人体口腔、管道、皮肤表现的一些平常不致病的常居菌(又叫正常菌群),也能趁机大量繁殖,侵入不常寄居的部位,引起感染,叫做 机会性感染

在合并其他减弱人体免疫力的因素的情况下,如癌症时,能够造成快速、致命性的感染,要特别引起重视。

中性粒细胞低,在人体皮肤和黏膜完整性遭到破坏、营养不良的情况下,对感染也有很大的影响。

严重中性粒细胞减少, 最常见的化脓性感染是: 蜂窝组织炎、肝脓肿、疖病、肺炎和败血症等。

临床上,发现白细胞减少后,要根据具体的情况,作进一步的处理和决策:

首先,需确定是否有感染存在

对最常发生感染的部位,进行系统的体格检查,包括皮肤、指甲、黏膜表面(牙龈、咽部等)、尿道口、肺部、腹部、静脉穿刺点等。

其次,要做检查确定感染部位

伴有发热的白细胞减少患者,最好行 血培养检查

怀疑尿路或肺部感染,需要做 尿、痰液培养

如果腹泻,粪 的病原学检查 也很重要的;

反复的发热和白细胞减少,可能需要 骨髓穿刺涂片和培养 等检查,以进一步明确病因。

怀疑感染存在急性中性粒细胞减少,需要立即进行治疗。

如有发热,伴血压低,提示病情严重,需要根据医生的临床经验予 大剂量抗生素治疗 ,同时补充液体,以 纠正感染引起的血容量不足或休克

为防止白细胞减少引发的机会感染,需要注意皮肤和黏膜的卫生,特别是 口腔卫生

建议每隔2-3小时用生理盐水或过氧化氢漱口液 漱口 一次,可减少由口腔黏膜侵入的细菌、真菌感染。

对于食欲不振者,应予 流质或半流质饮食 ,注意维生素的摄入和蛋白质的补充;如增加鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶的摄入,多吃蔬菜、水果。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 目前已经广泛应用于严重的中性粒细胞减少症患者,以增加中性粒细胞生成和预防感染,需在医生指导下使用。

没有症状的单纯轻度白细胞减少,如果没有淋巴结肿大、脾肿大等表现,不一定要用升白细胞的药物。

平时的饮食中,如果缺乏维生素B12、叶酸、铜等,也可能会导致中性粒细胞减少,可以多吃 绿叶蔬菜、谷物、豆类、瘦肉、肝、鱼肉和禽肉 等,育龄期女性建议按要求补充叶酸。

如果对作者感兴趣,欢迎点击右上角关注!

#清风计划##青云计划##我的门诊故事#



~

白细胞低的问题
答:你这种情况属于 单纯性白细胞减少症 既然药物和病毒感染可以排除,那么还有几种原因供分析:1、白细胞在体内的分布异常,也就是说储存的多,流动在血管里的少,这种情况很常见,有一个办法可以知道,如果用升白细胞的药如 地俞升白片口服,或皮下注射 粒细胞集落刺激因子(瑞血新),只用1-3天,...

体检血常规白细胞低的原因?
答:个体差异或轻微病毒感染,多喝水,休息好,保证睡眠,避免疲劳。你的血常规没有问题,放心吧。

女性血常规白细胞偏低
答:有的患者会导致白细胞明显降低的产生,一定要对症治疗。白细胞低是一种比较严重的病变,如果患上这个疾病一定要引起重视,应该早发现早治疗,这样对患者的身体健康也是比较好的,如果出现了白细胞明显降低的现象,也会诱发败血症等方面病变,对患者的身体健康影响是非常大的,白细胞低的患者一定要引起重视,...

白细胞偏低意味着什么
答:3、如病毒性感染也会引起白细胞减少,例如带状疱疹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎都可引起白细胞减轻的症状。4、人体如发生了严重的感染后也可导致一过性的白细胞降低,这是消耗性的病理学反应。5、如慢性消耗性疾病,营养不良也可导致白细胞下降,肿瘤严重消耗性疾病都可引发白细胞偏低。血常规白细胞...

血检白细胞低 请问是什么原因
答:白血病肯定不是,白细胞低有可能是病毒感染,也可能与你用了退烧药有关。没必要吃升白药,如不放心,过几天复查一下就好了,记住,一定要让稍大点医院复查,小诊所检验不准,净蒙人。

查血常规发现白细胞低,这是怎么回事,应该怎么办?听医生怎么说
答:去医院看病,难免要做一些检查,最常做的检查是 血常规 。通过血常规,可以了解是不是有贫血,有没有血小板减少,更重要的是看看 白细胞的数量和构成比例 。有一位35岁的女性,乙肝病毒携带者,没有肝炎发作,每隔三个月定期复查一次。但最近患者偶尔查个血常规,发现白细胞减少,只有3400,自觉比较累,...

白细胞低是怎么回事
答:血常规检查白细胞计数低于正常值的最低值就是白细胞降低,当人体内白细胞降低之后,人体抵抗力就会下降,容易发生各种类型的感染。引起白细胞降低的因素很多,我给你介绍下列几个方面:1、使用某些药物可以导致白细胞减少,例如氯霉素,消炎痛,异烟肼,环磷酰胺,氮芥等使用一段时间之后就会引起白细胞减少 2...

白细胞低是什么原因造成的
答:白细胞低是什么原因造成的 白细胞低是什么原因造成的?白细胞减少会出现头晕、乏力、低热、肢体酸软、食欲减退以及精神萎靡等多种症状,可以分为原发性和继发性两种。下面一起来看白细胞低是什么原因造成的吧。白细胞低是什么原因造成的1 白细胞偏低的主要原因有以下几种:一、原发性因素:原发性白...

白细胞偏低是怎么回事
答:白细胞偏低是由什么原因所引起的,你要去检查,如果是最近因生病造成白细胞下降,那就问题不是很大,用些增加白细胞的药物等身体恢复了就没事了,如果是长期白细胞偏低你就得注意了,建议你最好是去医院好好检查一下1.注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。2.尽量避免去公共场所,以防止...

白细胞低是怎么回事
答:白细胞低的话,有炎症的隐患哦。多注意饮食和休息。祝健康!