职工医保门诊报销比例是多少

作者&投稿:尉备 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
一、城镇居民医保:
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、新农合医保:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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职工医保门诊报销比例2023
答:1、在职人员,起付线1800元,医保基金最高支付2万元,报销比例本市社区90%,其他定点70%;2、退休人员,起付线1300元,医保基金最高支付2万元,70岁以下,社区报销90%,其他定点85%,70岁以上,社区90%,定点90%。注意:(1)报销范围适用于符合医保规定的医保内费用,自费、自付二不计入医保范围内金...

职工医保门诊报销比例
答:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是...

职工医保报销比例
答:职工医保是我国的基本医疗保险制度,我认为报销比例根据医疗费用金额和用药情况而有所不同,一般在80%-90%之间。 同时还可以报销门诊费用和住院费用。但需要注意的是,不同地区的报销比例和规定可能存在差异,具体需参考当地政策。 抢首赞 评论 分享 举报 为你推荐:...

职工医保门诊报销额度是多少?
答:1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。3、最高限额:无论哪一类人...

职工医保门诊报销比例2023
答:职工医保门诊报销比例如下:1、职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同;2、医保卡报销一般是按照比例报销...

职工医保和居民医保的报销比例是多少
答:【法律分析】:以下可以作为参考。门诊统筹:全面建立门诊统筹制度,报销比例达60%。住院待遇:按医疗机构级别分级分段报销,报销比例最高可达90%,年最高支付限额15万元。门诊慢性病:参保城乡居民15个病种,报销比例65%。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗...

职工医保每年门诊报销上限是多少
答:1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度...

陕西西安职工医保报销比例是多少
答:陕西西安市职工医保的报销比例如下:1、在职职工门诊医保报销比例:2000元以下的医疗费用报销比例为50%,2000元以上至1万元的医疗费用报销比例为60%-80%。2、退休人员门诊医保报销比例:2000元以下医疗费用报销比例为60%,2000元以上至1万元的医疗费用报销比例为80%-85%。3、在职职工住院医保报销比例:...

职工医保门诊报销比例2023
答:医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。基本的保障范围...

职工医疗保险报销比例是多少
答:退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。医保 医保是医疗保险的简称,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病...