医保住院用了一万八自己出院付多少? 我妈生病住院花了一万八左右,买了医保,问哪些地方可以报销

作者&投稿:终庆 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
住院医疗应该以自己购买的医疗保险作为报销的标准,如果是职工医保应该报销80%左右,居民医保报销50%-60%。
一、医保是什么?怎么交?
医保,是国家给咱们每个劳动者的超级福利,也就是咱们常说的社保,即“五险一金”中的一项重要内容。作用就是,生病的时候,国家帮忙出钱看病,来减轻咱们的经济负担,保证“人人都看得起病”。甭管你多大岁数、有没有工作、身体是否健康等等,一律可以参保!每年或每个月自己只需交个几十几百,就可以享受国家上万元的医疗待遇!上至手术住院,下至门诊买药,只要是在医保范围内,都可以享受一定比例的报销,且随时参保,终身有效!堪称不可多得的好福利。怎么交呢???
首先你必须了解,咱们国家的医保参保系统有两个:一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险,它是由国家强制用人单位缴纳,说白了就是有公司替你交一部分,而个人仅需承担一小部分;
另一个则是没工作的人交的城乡居民医疗保险(也就是以前城镇居民医保和新农合的合并),无论你是农村户口还是城镇户口,老人还是学生均可参保,此种所有费用都要自己承担,但交的钱要比职工医保少,且不强制。
1.有工作的城镇职工医疗保险怎么交?
职工医保,一般情况下,用人单位每月需缴纳社保基数(或认定工资)的8%,个人则需缴纳2%,每个月直接从工资中扣除,到法定退休年龄时,男性缴纳25年,女性缴满20年即可享受终身。
这个缴费基数并非一成不变的,它来源于上年度本省市职工的平均工资,最低缴费基数为上一年度社会平均工资的60%,最高为平均工资的300%,就像郑州2018年平均工资为4575元,那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元,最高缴费基数为4575×300%=13725元。
这两个缴费基数只要确定,就意味着你无论工资多低,哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳;如果工资高于13725元,无论多高也只能按照最高标准缴纳,但如果工资介于2745-13725之间,则按照实际工资缴纳。
举个例子,假设小张在郑州某公司工作,月工资为10000,
那么他每个月公司需缴纳的医保费用=10000×8%=800元,
个人则只需缴纳=10000×2%=200元。
2.没工作的城乡居民保险怎么交?
城乡居民医保的缴纳费用要比职工医保低,保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定,但没有退休待遇,交一年保一年,同时政府也会给予一定的财政补贴。
一般情况下,城乡居民医保(以下简称城居保)要提前缴费,即今年交享受次年全年的医保待遇,像郑州只要在2019年交250元,就可以享受2020年全年的医保待遇,若没有交费,也就意味着次年不能享受医保报销,具体缴纳费用要看各地政策。
每年缴费时间通常集中在下半年,快到期时社区一般都会提醒你,你可以自由选择交还是不交。尤其是现在办事越来越方便,直接通过登录微信或支付宝即可续保。

有一点很重要,城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同,享受的待遇也有所不同。
前者比后者交的多,报销时候享受的待遇也好一些,主要就表现在报销比例上,同样等级的医院看病,一样的用药,职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%
二、医保交的钱去了哪里?
既然交了这么多钱,那这些钱究竟去了哪里呢?
这就要涉及到医保的两个账户了,像咱们平时交的钱,都会被分为两个部分,一部分划入个人账户,一部分划入统筹账户,账户的不同,用途也有所不同。
1. 个人账户
即你自己的账户,你可以自由支配这些钱的使用,但仅限于医疗相关,说白了医保卡就相当于你的银行卡,但只能专项专用,刷在看病的地方,如定点药房买药,门诊看病等等。
由于城乡居民医保个人账户已逐步取消,保贝在这里不做过多讲解,但之前账户里已有的钱还是你的钱,并不会清零,该享受的医疗待遇也不会因此而下降。
而对于职工医保,咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户,用于医疗消费使用;除此之外,公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人,一并划入个人账户内。至于这个比例的划分,各地区之间稍有差异,郑州的是在职45岁以上的员工,其中25%划入个人账户,剩余的75%划入统筹账户;45岁以下的是12.5%划入个人账户,剩余的87.5%划入统筹账户。
还以上文中的小张为例,他每个月自己缴纳的200元将直接存入个人账户,公司缴纳的800元则将分为两个部分,其中800×12.5%=100元,也会划入到小张的个人账户,剩下的700元则会划入统筹账户里,也就是说小张每个月的个人账户将进账300元。
2. 统筹账户
即公共账户,也是医保真正发挥强大作用的地方,像咱们平时所说的医保报销,就是从这个账户里扣的钱,而不是个人账户。
在平日里,每个人都会拿出一部分钱放进国家医保这个大池子,也就是城居保交的那几百块钱,和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额,包括政府补贴的金额,这样以后不管谁生了病,都可以直接从这个大池子里取钱看病。
也就是说,无论你交多交少,都可以享受同样的医疗待遇,只不过职工医保和居民医保的报销比例稍微有所不同,这也就是为什么有人说医保是国家“劫富济贫”的慈善。
三、得了病医保到底能报销多少钱?
首先我们要知道,医保报销也是有条件的,并非所有项目都能享受,即“一定点+三目录”,只有在这个范围内才予以报销。
① 一定点即定点医院,并不是所有医院都能享受医保报销的,如私立诊所、海外就医等,这些社保都不予以支持,
包括咱们平时买药也是,只有前往医保内定点药店,才能刷医保卡享受医保待遇;
②三目录即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。像整容、减肥、近视、护理费用这些超出社保范围外的项目都是不予报销的。
说了这么多,那医保到底是怎么报销呢?不要急,接着往下看。
1. 医保能报销多少?
先来看公式:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额
起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的部分才予以报销;
最高报销额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多;
自费部分即超出社保目录外用药、项目等,社保不能够报销的部分;
而根据实际情况,咱们一般会遇到门诊、住院和大病三种情况,这里以郑州城乡居民医保为例:
(1)门诊
门诊通常指小病,一般问题不大,看完拍拍屁股就能走人。
这种情况下一般花费不多,有的城市直接没有设置起付线,如郑州,但医保内个人账户里的钱不影响使用,同样可以在结算时直接刷卡使用,来看张图:
举个例子,假设老王不舒服去郑州某市级看病,共花了300元,且全是社保内用药,那么老王最终报销金额=300×45%=135元。
即老王最终需要自费165元,此时如果老王医保个人账户里有钱,也是可以直接用来支付这165元的。
(2)住院
住院通常指需要一段时间的集中治疗,如做手术等等,在你入院刷医保卡的那一刻,医院系统便会自动连接医保系统,通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销;但如果没有医保卡就在定点医院住院,则需要由本人先垫付住院费用,待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。
医院的级别越高,报销的比例往往越低。
举个例子,假设小赵因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期,期间手术加住院费共13000,其中2000元是社保外用药
那么小赵可报销金额=
(8000-2000)×55%=3300元
(13000-8000-2000)×65%=1950元
即3300+1950=5250元,也就意味着小赵最终需要自费7750元。



住院医疗应该以自己购买的医疗保险作为报销的标准,如果是职工医保应该报销80%左右,居民医保报销50%-60%。供参考。

住院用了 18,000 自己出院付多少,这个,医保住院报销比例应该是80%到90这个样子,自己出院应该付2000块钱左右。

医保住院挣个1万吧,自己出院付多少,这个要看当地的报销比例,还要看你所有的药品当中。有哪一些是假令,有哪些是乙类药品当的了,如果你是贫困户的话。那自己就出1800就可以了。

医保住院用了一万八,自己出院付多少钱?这就看医保怎么报销了?有的是80%报,有的是90%报,你就报一万八的百分之80和90

医保住院开销28000自己要付多少钱?~

这个要看你自己交的医保来定,如果是职工医保的话一般报百分之八十,如果是农村的那种报百分之六十吧。

只有一个地方可以报销,不会
那些地方
。带着:身份证、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,到投保地医保中心报销。

医保住院用了一万八自己出院付多少?
答:住院用了 18,000 自己出院付多少,这个,医保住院报销比例应该是80%到90这个样子,自己出院应该付2000块钱左右。 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 wang543719855 2020-09-26 · TA获得超过850个赞 知道大有可为答主 回答量:1.5万 采纳率:14% 帮助的人:213万 我也去答题访问个...

住院一万八报销70%自己需要付款多少钱
答:所以,实际报销比例应该在60%左右。如果自费的部分比较多,这个比例会更低。

住院花了一万八出院自己要付多少钱?
答:农合与职工的报销比例不同,省医保与地方医保也不同。但80%计算一下,自己三四千吧。

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答:举个例子,假设小赵因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期,期间手术加住院费共13000,其中2000元是社保外用药 那么小赵可报销金额= (8000-2000)×55%=3300元 (13000-8000-2000)×65%=1950元 即3300+1950=5250元,也就意味着小赵最终需要自费7750元。(3)大病,医保可以报两次 不要以为上面...

超过一万八保险公司垫付多少住院费
答:1.8万。若只买了交强险,在有责的情况下,医疗费用最高赔付1.8万。因此垫付时,金额原则上不能超过1.8万,若实际费用已经超过1.8万的,治疗结束后,根据各方责任进行赔偿即可,不可以无限制的垫付。

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答:您好!每个城市的社保报销比例不同,如果我们社保按照70%的比例进行报销,可以报销一万两千六百块钱,就剩下的五千多块钱需要自费。因为一起慧99是0免赔,而且100%赔付,那么自费的五千多块钱还是可以全部报销的。所以非常的实用!