职工医保门诊报销政策2023年最新

1、在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；

2、退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。

注意：

（1）报销范围适用于符合医保规定的医保内费用，自费、自付二不计入医保范围内金额； （2）起付线和封顶线按一个自然年度（1 月 1 日至 12 月 31 日）累计计算；

（3）起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付；

（4）医事服务费不计入起付线和封顶线；

职工医疗保险的报销范围如下：

1、门诊、急诊费用：该项费用是指要在规定的医保定点医院才能保险，且此项费用不包括挂号费、出诊费、病例工本费及体检费等费用。

2、定点药店购药：该项费用是指到指定医保定点的药店买药，可以报销的药物只能是属于基本医疗保险药品目录中规定的药物。

3、急诊抢救住院费：因急诊需要抢救而入院的入院费，是可以报销的，但只能报销住院观察的7日内的费用。

医保和社保区别具体如下：

1、概念不同。社保是指社会保险，社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

2、功能不同。医疗保险的作用就是为参加了医疗保险的参保人提供患病时的基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，其中单位为职工所缴纳的医疗保险费用全部进入到统筹账户当中，职工个人所缴纳的医疗保险费用进入个人账户，平时住院看病报销就是医疗统筹基金支付的。社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇；目前还有部分地区有社保卡和医保卡，医保卡只能用于医疗，例如在医院住院报销结算使用，医保定点药店买药使用。而社保卡的使用范围要更广泛一些，除了包含医保卡的功能外，社保卡还记录了参保人员的基本信息，养老保险个人账户信息等；

3、发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行；

4、安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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职工医保门诊报销政策2023年最新
答：1、在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；2、退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。注意：（1）报销范围适用于符合医保规定的医保内费用，自费、自付二不计入医保范围内金...

医保门诊报销新规定2023年最新
答：报销限制：一些医疗保险会对一些特定的药品或者药物进行一定的报销额度限制，比如某一种药物最多可以报销多少钱，或者是某些昂贵药物的报销额度限制等等。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险...

2023职工医保门诊报销比例
答：律师解析 各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医...

职工门诊医保报销新规定2023年最新
答：职工门诊医保报销新规定2023年最新如下：1. 报销比例：医保机构通常会规定门诊医疗费用的报销比例，例如报销80%或90%的费用，剩余的费用则由个人自行承担。2. 报销范围：门诊医保通常会覆盖一系列的医疗费用，包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、药物费用等。具体的报销范围会根据不同的医保计划和政策而有所...

2023年温州职工医保门诊报销比例
答：2023年温州职工医保门诊报销比例为80%。2023年职工门诊报销政策，门诊报销比例为80%，即职工支出的医疗费用中，可报销的部分为80%，剩余20%由职工自付。门诊药品报销比例为60%，即职工支出的药品费中，可报销的部分为60%，剩余40%由职工自付。门诊检查报销比例为50%，即职工支出的检查费中，可报销的...

职工医保门诊报销政策2023年最新
答：2023年职工医保报销新规定如下：1、门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。2、住院报销：起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；...

职工医保门诊报销政策2023年最新
答：2023年门诊报销新规定是:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付弯州50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在...

海南门诊报销政策2023年最新
答：2023年海南门诊报销政策：1、职工医保门诊报销新规：（1）起付标准：a、一级及以下定点医疗机构，起付标准为10元；b、二级定点医疗机构，起付标准为50元；c、三级定点医疗机构，起付标准为100元；（2）最高限额：门诊统筹年度最高支付限额，在职职工1500元，退休人员2000元。（3）报销比例：a、一级及...

上海市医保报销新规定2023年最新政策
答：上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下：1、在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；2、退休职工报销比例：（1）...

职工医保门诊报销比例2023
答：按照新规定，自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。同样不设封顶线的还包括职工大病保障...