商业保险住院报销需要哪些资料

作者&投稿:宰南 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
商业保险住院报销需要哪些资料

商业保险住院报销需要的资料包括有住院病历、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录(出院小结)、发票/收据原件、结算清单等。具体是:

1、住院病历档案

住院病历档案也就是住院档案,会详细记录了入院记录、手术记录、出院记录还有住院期间的各种检查单。所以,需要的入院记录、出院记录这些资料可以在拿住院档案记录的时候一并拿到,记得需要一并加盖医院的公章,这份资料是需要比对费用清单,看花费的钱是不是在合理范围内。

2、发票/收据

这个是很重要的,需要原件。其中住院收据是会列明:入院和出院时间、各种项目(大类)支出金额、预交和退还金额、总费用、医保报销费用和自费费用等。主要是确认住院的医院等级、住院期间、花费的总费用和自费部分的费用是多少。

3、疾病诊断证明

医生会对所罹患的疾病出具一份疾病诊断书。

4、结算清单

这个分为住院结算清单、医保结算清单,其中住院结算清单指的是出院病人费用明细总清单,这个清单上有分项列明:名称、单价、数量、金额、费别和报销种类等。因为商业医疗保险条款中列明的如床位费、化验费等检查费用报销多少,都是根据费别和报销种类。

医保结算清单是用来看总费用、统筹内费用的报销、自费费用和个人支付费用等,因为商业保险中医疗险的报销是需要扣除医保后,剩下的医疗费按合同约定报的。

5、意外事故证明

若是意外事故,需要出具相应的意外事故证明,若是交通事故,意外事故证明是由交警部门出具,若是工伤,需要由单位或者相关机构证明。

6、被保险人身份证复印件、银行卡以及保单,这些都是通用的资料。

7、分割单

若有其他保险公司先行进行了赔付,需要出具相关的分割单提供给保险公司。

上述的资料,特别是需要通过医院领取的资料,需要加盖医院的章子。

那么,商业保险的住院报销流程是什么?

1、保险报案

在被保险人发生保险事故的时候,无论是疾病还是意外,都需要第一时间进行保险报案,可以拨打保险公司客服电话报案,也可以让保险代理人或者他人代为报案。

2、提交资料

商业保险住院报销,根据保险公司的要求提交理赔资料,如商业保险住院报销资料包括了个人身份证、合同、银行卡、住院的资料(出入院记录、各种检查报告等)、费用清单、发票和收据等。

3、理赔审核

保险公司收到理赔资料后,会对其进行审核,保险公司有专业的理赔审核人员对案件进行甄别并作出最终的理赔决定,对符合理赔范围的保险公司按约定给付理赔金,不符合理赔范围的保险公司会出具拒赔通知书。

4、赔付金给付

商业保险报销符合理赔责任,与被保险人或受益人达成一致的赔偿协议,那么保险公司会在10日内将赔付金打入所留的银行账户中。

特别提示,通过以上关于商业保险住院报销需要哪些资料内容介绍后,相信大家会对商业保险住院报销需要哪些资料有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。



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商业保险报销需要什么材料商业保险报销需要哪些材料
答:1、被保险人的身份证复印件。2、被保险人住院后医疗费收据的原件、住院医疗收费项目明细原件。3、住院医疗手册、医生开的处方、检查、化验单的原件。4、有社保的报销需要提供社保理赔的分割单,没有社保的可以不用提供。5、住院者身份证原件到医院的医务科开具的盖有医院章的病历复印件、由医院提供的住...

商业保险住院报销需要哪些资料
答:商业保险住院报销需要哪些资料商业保险住院报销需要的资料包括有住院病历、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录(出院小结)、发票/收据原件、结算清单等。具体是:1、住院病历档案 住院病历档案也就是住院档案,会详细记录了入院记录、手术记录、出院记录还有住院期间的各种检查单。所以,需要的入院记录...

商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些
答:住院商业保险报销需要提交资料包括:保险单;申请人法定身份证明;医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等资料;其他途径已经补偿或给付的结算凭证;确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料;其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施...

商业保险报销需要哪些资料
答:商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。法...

商业保险报销需要提供什么材料
答:法律分析:不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,而且相同的险种不同的保险公司的要求也不一样,一般商业保险报销都需要提供纸质电子保单、理赔申请书、被保险人的身份证明、被保险人银行卡复印件等,医疗保险还需提供诊断证明、门急诊病历、出院小结、相关医学检查报告,意外险死亡的提供死亡证明,住...

保险报销需要哪些资料
答:法律分析:一、原始收费收据(原件1份); 二、费用明细清单(原件1份); 三、门诊病历(复印件1份,验原件); 四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份); 五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份)...

商业医疗保险报销需要哪些资料
答:商业医疗保险报销需要哪些资料?【1】被保人身份证复印件;【2】医疗费用收据原件、医疗费用明细单,若是住院的还包括有住院费用的明细原件;【3】医院出去的诊断文件即病历报告等,若是住院的还需要提供出院小结;【4】有社保报销的还需要提供社保理赔分割单。以上就是关于商业医疗保险报销需要准备的一些资料...

商业保险报销医疗费需要哪些材料
答:以新华保险团险报销为例:1、关注新华保险心圆福微信公众号,将留存在公司的手机号作为账号登录;2、进入页面后选择“主页”,点击进入“我的理赔申请”,找到“自助理赔申请”;3、自助理赔是理赔金额小于2000的,不用收理赔申请资料,直接在微信上按照要求上传材料即可。具体操作可以按照网页提示进行,...

商业保险住院报销流程是什么?
答:三、商业保险住院报销需要哪些资料 1. 住院费用明细:包括各项医疗费用的详细清单,如药品费、检查费、手术费等。2. 住院病历:包括住院期间的病历记录、诊断证明等。3. 保险合同:提供保险合同的复印件或电子版。4. 身份证明:提供被保险人的身份证明,如身份证复印件或电子版。5. 医院发票:提供住院...