什么样的情况下腰椎间盘突出才需要手术 给大家科普下,什么样的腰突才需要手术,如何保

作者&投稿:可蒋 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

为什么腰椎间盘突出症患者,先要采取保守治疗

除了一种特殊情况外,所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗,也都需要进行保守治疗。

这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。

从疾病的发展来讲,80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过保守治疗得到治愈,或者让症状长期缓解,得到非常好的改善。包括:卧床休息)、外部药物施治、物理疗法、推拿、按摩、针灸等。可以先外贴独绝康

长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。

保守治疗,虽然将髓核恢复不到原位,但保守治疗是可以缓解或消除腰椎间盘突出的症状的。而医学上我们所说的治愈,其实也就是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出。



髓核在椎管游离的情况下

有谁知道腰间盘突出到什么程度一定要动手术了呢?~

  腰椎间盘突出症的手术疗法是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法,也是行之十分有效的措施。手术可较彻底地消除压迫脊神经等周围组织的突出物,以解决腰腿部的临床症状。但是,有不少患者惧怕手术,不愿接受这种治疗,也有不少患者认为手术治疗是一种“万不得已”才选用的方法,实在没有其它可供选择的治疗方法,病情实在不能再拖延了才勉强接受手术治疗。其实随着科学技术的发展,手术器械、手术方式等许多方面都有很大的改善,手术治疗越来越安全,手术创伤相对减少,因此痛苦的程度也相应减轻。有惧怕心理的患者应该解除顾虑,需要进行手术的,也就是符合手术指征的,就应接受手术治疗。下面几种腰椎间盘突出症患者需要采用手术治疗:
  ⑴诊断明确,病史超过半年,经正规非手术疗法无效,疼痛症状严重的患者,应及早手术,以防止继发粘连性蛛网膜炎。
  ⑵症状显著,屡次复发,造成长期痛苦,影响学习、工作及生活的中年患者。
  ⑶椎间盘中央突出,压迫马尾神经,症状明显,有括约肌功能紊乱,已影响基本生活的患者。
  ⑷病史虽不典型,或症状不太严重,但久治无效,影响步行或强度运动,经脊髓造影或硬膜外及椎静脉造影、CT、磁共振等项检查表明有明显压迫征象,或显示全椎间盘退变、巨大突出物的患者。
  ⑸神经症状迅速恶化,出现肌肉麻痹或垂足现象,或是已有神经根粘连,表现为严重持久的麻木或感觉异常的患者。
  ⑹合并有其它原因所致的腰椎管狭窄,需进行椎管探查手术的患者。
  符合上诉情况之一的患者原则上都应该进行手术治疗,以避免病情进一步加重及症状进一步恶化。
  有下列情况则不宜施行手术:
  ⑴碎有手术指征,但有手术或麻醉禁忌症(如心肺功能较差)的患者。
  ⑵临床疑有腰椎间盘突出,但X线等辅助检查未见特殊征象的患者。
  ⑶对工作、学习、生活影响不大的腰椎间盘突出症患者。
  ⑷首次发作,未经正规非手术治疗的患者。
  ⑸合并广泛的肌纤维织炎、风湿病等的患者。

  一般不推荐手术,具体原因如下:  对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗,一般可以分为微创手术(比如:椎间孔镜技术)与开放性手术(比如:单纯椎间盘摘除术)两种。
  1.微创手术,以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点,在微小创口下,消除掉部分压迫神经的髓核等组织。
  2.开创性手术,其优点在于手术成功后,不易复发,能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。

  但是,任何手术都具有一定的风险和复发率,尤其是因微创手术会残留部分髓核组织,而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础,所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发,二次手术的难度将会大大增加。

  而开放性手术因其创伤大,需切除组织结构多,易破坏腰椎稳定性,术后护理、康复要求更严格,所以开放性手术会比微创手术的风险大。

  另外,在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗,若无效,则再采取手术。而且,在手术前需要进行六周左右的术前康复运动,强化腰部肌肉(这有助于术后的康复,尤其是开放性手术需要较长时间卧床,此时腰部肌肉容易出现萎缩)。

  久站的人可以通过以下方式减少腰椎负荷:  1. 时常活动腰部:
  这对于保持脊椎健康至关重要,同时也有助于促进血液循环和减少肌肉疲劳。

  2. 进行间歇休息,并做一些舒展运动:
  经常做短时间的休息有助于减少疲劳和肌肉与骨骼的不适;在休息中伸展四肢还有助于减轻肌肉压力和促进血液循环。
  3. 时刻注意你的站姿:
  正确的站姿从侧面看,耳朵、肩膀、臀部、膝盖和腿应该在同一条线上。
  4. 避免扭腰与弯腰:
  如需扭腰,可以挪动脚步让整个身子转过去;如需弯腰,可以以屈膝代替。
  5. 避免勉强从高处取物:
  高处取物时,可找一些稳固的东西(比如梯子)站上去。
  6. 能靠则靠:
  倚靠着稳固的支撑物可以减少你站立的疲劳。
  7. 保持腰部肌肉的强壮灵活:
  多做康复运动来锻炼你的腰部肌肉,缓解腰部肌肉劳损。

  久坐的人可通过以下方式减少腰椎负荷:  1. 台面设置:
  调整好屏幕高度,直立上半身时,显示器屏幕顶端应略低于水平视线
  (笔记本可使用电脑支架)
  离显示器起码要有一臂的距离
  鼠标应放在键盘边,用的时候要用桌子支撑手臂
  2. 物品设置:
  将桌面划分为三个区域:经常使用区、偶尔使用区、极少使用区,把物品以使用频率划分并分区域放好

  3. 座椅设置:
  调整好坐垫的倾斜度,以符合自然的腰椎曲线
  调整好扶手的位置,上下壁之间呈90度,键盘、鼠标、肘部与手掌应在同一水平线上
  调整好靠垫的位置,让它适合您的腰椎曲线,保持脊椎和颈椎竖直
  调整好座椅高度,使您的膝盖水平或略低于臀部,同时脚可以平放在地上
  (如果你的脚碰不到地,那就放一个脚垫

腰突的患者出现哪些症状医生才会建议手术治疗?
答:在没有达到手术指征的情况下,可以先尝试保守治疗,促进恢复。想了解自己有没有达到手术指征的朋友,可以点击此链接,进行了解腰椎间盘突出压迫马尾神经,出现什么症状才达到手术指征?第三个问题:腰椎间盘突出会出现马尾综合征吗?这当然也是不一定的,因为每个人突出程度不一样,症状表现更是不相同。...

腰间盘突出在什么情况下需要做手术?腰间盘突出会诱发哪些疾病呢?_百度...
答:如果腰间盘突出的情况比较严重,甚至压迫了神经,这样的情况下是需要做手术的;可能会出现大小便障碍,间歇性跛行甚至瘫痪 。

腰椎间盘突出出现哪些症状后需要做手术?
答:腰椎间盘突出症的手术目的是解除腰椎神经的压迫,如果合并腰椎的不稳定,还需要重建稳定性。目前有不少手术方式,比如经皮椎间孔镜手术,开放的小切口突出髓核摘除术等;合并明显腰椎不稳定的患者,则需要选择腰椎融合手术,也就是老百姓说的“打钉子”。至于哪种手术最好,则要根据患者的年龄、病变情况、...

腰椎间盘突出必须要手术吗?
答:腰椎间盘突出不一定需要手术,主要还是根据出现的症状,如果疼痛麻木严重,结合影像学资料突出严重,药物治疗无效的情况下才建议手术治疗

腰椎间盘突出什么情况下,需要做手术?
答:如果神经压迫的症状明显,建议还是及早手术,目前可采取的手术方式有椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术,这些手术方式都很成熟,创伤也很小,都是显微镜下微创操作,有很多人说腰椎间盘突出不需要做手术,就算事做了以后还是会出现疼痛复发的情况,这个倒是不假,腰椎间盘突出不是所有的都有手术的...

给大家科普下,什么样的腰突才需要手术,如何保
答:一般不推荐手术,具体原因如下:对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗,一般可以分为微创手术(比如:椎间孔镜技术)与开放性手术(比如:单纯椎间盘摘除术)两种。1.微创手术,以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点,在微小创口下,消除掉部分压迫神经的髓核等组织。2.开创性手术,其优点在于手术成功后,不易...

腰突患者什么情况需要手术治疗?
答:并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。腰椎间盘突出症的传统治疗方法 1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法...

腰间盘突出需要手术的?
答:术后只需要佩戴腰围一个月,在日常生活中均需要佩戴腰围,只有在平躺和洗澡的时候,可以将腰围摘下,另外腰椎间盘突出术后的愈后如何,这也是患者经常喜欢问到的一个问题,腰椎间盘突出手术的愈后情况,完全取决于给你做手术的医生,在优秀的外科医生帮助下,患者术后的效果会非常好的。

哪种腰椎间盘突出患者需要做手术?
答:首先说,80%的腰椎间盘突出患者是不用手术治疗的,只有20%有适应症。有以下表现者不需要手术治疗:有人反反复复腰疼,但是简单治疗后就能缓解,这样的人不用手术。只需要平时保养好腰,使发作次数减少,甚至消失。比如合理锻炼,正确主意体态等,具体方法会陆续更新到。希望大家能清楚,手术也不是椎间盘...

腰椎间盘突出症,到什么程度必须手术?
答:腰椎间盘突出症,在什么情况下需要手术呢?在临床上主要根据病人的临床表现,如有的病人突出得比较明显,但是症状比较轻,这个时候我们不要急于手术。如果有明确的影像学资料比如说CT或者磁共振,明显显示腰椎间盘突出,而且有明显的症状和体征。症状就是病人说的,比如说腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢无力,...