择优理赔是行业规定吗 择优理赔是什么?

作者&投稿:以悦 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
择优理赔有哪些条件?

根据各家保险公司的规定,目前大部分保司要求可以享受“择优理赔”的方案,需同时满足两个条件:

1、符合已公布享受方案产品清单的产品;

2、首次确诊时间在11月5日(即重疾新规发布之日)之后的疾病(部分保司要求11月9日之后,具体以保险公司公开声明为准)。

对于第一个条件,我们已经解释,而第二个条件则对重大疾病诊断时间有了明确的要求。

再举个例子

A于2019年1月购买了某保险公司的重大疾病保险,2020年11月5日重疾新规发布后,该公司当月即推出“择优理赔”方案。

A于2020年12月实施了小肠移植手术,并向保司申请了重疾险理赔。根据旧版重大疾病定义,小肠移植手术不在重大疾病必须包含的25种疾病范围内,保司是不会赔付的。

但是A首次确诊时间为12月,发生在2020年11月5日后,新版重大疾病规范增加了小肠移植手术作为28种必保重大疾病责任。 我们可以得出结论,A可以获得理赔。

可见,除了产品要符合择优理赔方案,确诊和出险时间,也是需要关注的。

3没有享受“择优理赔”怎么办?

是否要加保取决于您当前的保障情况是否满足您的保障需求,对于没有重疾险的小伙伴,在这段时间购买无疑是相当合适的,而已经购买了的朋友,可以适当增加保额。这里可以给大家一个简单的公式来算算自己的重疾保额是否足够:

重疾额度=年收入*3~5

是从最大限度的保护消费者利益角度出发,保险公司自发的以保险合同或者重疾新定义二者中有利于消费者的原则进行理赔审核。
目前未见到行业有相关硬性要求。

择优理赔,这里的优指的是客户出险后,保险公司在理赔时,择优选择有利于客户的疾病定义标准作为赔付依据。更具体地说就是,罹患重疾理赔时,哪个对客户有利,就优先选择对客户有利的使用规范作为理赔依据。

温馨提示:以上信息仅供参考,不做任何建议。

应答时间:2021-04-02,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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择优理赔是银保监会出台的政策吗?~

你好这位朋友,择优理赔,就是哪个条件对消费者有利,就按照哪种方式理赔。
想知道新定义的重疾险内容改变什么嘛?请看这里:《重疾险新定义发布,做了哪些变更?》
重疾择优理赔下,新旧重疾险该怎么选?
1. 买够保额
重疾险属于给付型的保险产品,如果条件允许,保额自然越高越好。如果经济实在不允许,最低保额也是建议在30万左右。
数据表明,目前治疗重大疾病的平均花费在30万元左右,覆盖这一保额,重疾险的作用才能充分显现出来。
2. 看是否有额外赔付
额外赔付我们可以理解为赠送保额,目前旧定义重疾险中,有不少保险产品都有约定额外赔付,比如超级玛丽3号max和达尔文3号。
在重疾择优赔付下,我们也不需要担心旧版重疾险得不到相应保障的问题,想要投保的现在还可以上车。
3. 是否有癌症心脑血管二次赔付
癌症和心脑血管疾病发病率比较高,有二次赔付约定可以让重疾保障更加全面,对被保人更为有利。
奶爸总结,重疾择优赔付的出现,对于旧定义下的重疾险用户是比较有利的,即使现在上车也不会有很大影响。


妈咪保贝重疾险有择优赔付方案吗?这款产品有哪些优缺点?
答:妈咪保贝重疾险这款产品在少儿重疾险中的热度一直居高不下,妈咪保贝重疾险在少儿重疾险中,保障一直是很给力的,尤其是少儿特疾保障,赔付比例高。复星联合健康也宣布了推出“择优理赔”方案,旗下的妈咪保贝重疾险、复星六六六等产品都支持。要说这个择优赔付,是各家保险公司应付重疾新规,炒一波旧产品...

重疾险择优理赔是什么意思
答:保险重疾理赔的依据主要有两个版本,分别是“2007版标准定义”和“2020版标准定义”。所谓重疾险择优理赔就是说当投保人在进行某一种疾病的理赔时,可以在两种版本种择优选择所对应的理赔标准进行赔付。但是原合同的疾病种类还有包含的其他保险责任是不变的。我们通过以上关于重疾险择优理赔是什么意思内容...

你好,请问择优理赔是需要去保险公司办理吗?还是自动享受?
答:而友邦保险用的措辞则是客户理赔“取优”方案,当时的宣传是针对友邦旗下的全佑系列主险及附加险。请点击输入图片描述 因为《健康保险管理办法》(2019版)第二十三条规定:健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金...

优选理赔是什么意思
答:指的是一种更有利于用的保险理赔方案。一通常来说,优选理赔出现在重疾险的理赔中。在进行疾病保险理赔的时候,根据用户的申请,保险公司给予用户一种更有利的理赔方式进行赔付,使得被保险人可以获得相应的保险金。我们通过以上关于优选理赔是什么意思内容介绍后,相信大家会对优选理赔是什么意思有一定的了解...

择优理赔写进合同吗
答:这位朋友你好,一般来说,择优理赔是没有写进保险合同中的,保险公司官宣了可约定“择优理赔”就意味着是可行的,也没办法反悔。重疾险旧定义是指2007版的重疾定义,择优理赔就是说基于2007版定义推出的保险在未来理赔时可以按照原合同条款或是2020版新规中更有利于消费者的判断依据进行赔付。这里奶爸...

什么是择优理赔
答:择优理赔:择优理赔是指用户在发生理赔时,同一种疾病,可以自行匹配新旧定义中更加宽松的条件,然后申请理赔。举个例子:甲状腺癌,在重疾旧定义中,甲状腺癌属于恶性肿瘤,只要确诊,就可以赔重疾保额。而在重疾的新定义中,甲状腺癌需要按照病人的病情轻重来进行分级赔付。有了择优理赔,确诊的病人就可以...

...买的保险现在保险公司要我去盖章说什么择优理赔,到底能不能盖章...
答:去盖一下好的,不是可以择优理赔嘛。保险2月份开始出新规了。如果业务员叫你去盖章时会推荐你加保的,你可以根据自己的情况来定,有钱又可以加保,加也无妨。如果不想加认为目前的保障对于你来说,够了,就不要再买了。决定权还是在你啊。

复星联合妈咪保贝可以择优理赔吗?择优理赔具体是什么意思?
答:择优理赔的含义:若客户购买的是旧定义重疾,申请理赔的时,可以自由选择新、旧定义中更加宽松的理赔条件。也就是说,消费者投保了旧定义重疾险,理赔时如果旧定义重疾的理赔条件更有利,还是按旧定义重疾险条款进行理赔。奶爸需要提醒大家,重疾择优理赔只针对重疾,轻症和中症出险是不适用的。妈咪保贝是...

中国人寿重疾险择优理赔有吗
答:中国人寿有重疾险择优理赔,择优理赔的意思就是说在发生重疾理赔时,如果是购买了2007版重疾定义的消费者,那么可以在特定的时间段之内(如2020年11月5日之后)首次确诊重疾,选择2007版本重疾定义和2020版本重疾定义之一作为赔付依据,简单来说就是可以在旧版本定义的重疾险和新版本定义的重疾险中选择一个...