剖腹产为什么医生建议39周，而不是到预产期的40周？

作者&投稿：巴桑（若有异议请与网页底部的电邮联系）

尽管现在孕妈妈们都不太倾向于选择剖腹产，但是当无可奈何的时候还是必须要面对剖腹产。比如胎位不正、孩子太大、骨盆结构异常、产力不足、心态不稳等等。

当被要求剖腹产的时候，孕妈妈们有些迷惑，到底多少周剖比较好呢？需要等到预产期的40周吗？如果咨询医生，大部分医生给出的建议是怀孕39周，而不要等到预产期40周。这是为什么呢？其中还是很有讲究的。

39周胎儿已经发育完全

所以，医生建议39周分娩也有一定的实践基础。

如果我们了解胎儿的发育规律，就会更加明确这一点，胎儿到39周的时候发育更完全，出生以后护理难度更小，宝宝更能健康茁壮地成长。

1、怀孕39周时，胎儿的体重会更加理想：

都说在妈妈肚子里一天，相当于在外面待10天，体重每天会以15g的速度增长。

37周胎儿平均体重是3000g

38周胎儿平均体重是3200g，

39周、40周胎儿平均体重是3200-3400g

到39周以后，胎儿的体重增长速度放缓，所以在39周出生，胎儿也不会受委屈。

2、怀孕39周时，胎儿器官发育更完善

到怀孕38周时，胎儿的各个器官已经完全发育，各就各位，肺部和大脑已经足以发挥功能，但是还会继续发育，直到成熟为止。

可见，38周时胎儿的各个器官离成熟还稍微有些差距，到39周就能发育得更加成熟了。这对胎儿的身体健康更加有力。

3、怀孕39周时胎儿适应外界环境的能力更强

到怀孕39周，胎儿的脂肪层会更厚，胎儿皮肤的颜色也会从粉红色变成白色或者蓝红色，外层皮肤不断脱落、新的皮肤重新长出、胎毛也在消失，胎儿的皮肤看上去更加光滑好看。

从外观上来说，39周的宝宝出生后会更加好看，不至于让妈妈们嫌弃。

从适应能力来说，胎儿从40度左右的环境中进入20度左右的环境，温差很大，只有皮肤脂肪足够厚，才能帮助他保暖。

4、怀孕39周时胎儿的免疫功能更强大

在怀孕38周时，胎儿的免疫系统已经建立，但是还不是十分成熟。到怀孕39周时，胎儿的免疫系统更加完善，从母体吸收了更多的抗体，可以帮助胎儿抵御更多疾病的侵袭。所以39周出生的孩子免疫力更强，不容易生病。这对妈妈们来说，也是减轻压力的事情。

不建议选40周可以降低受两遍罪的几率

孕周越往后，胎儿的发动的几率自然越大，很多孕妈妈想等到40周剖，也是不建议的。胎儿发动的时候，会出现宫缩阵痛、见红、破水这些生理现象。

出现宫缩的时候，孕妈妈会感觉腹痛难忍，坐立不安。想睡睡不着，醒着又难受，那种滋味无法排解。

出现见红的时候，可能没有什么特殊症状，但是会让孕妈妈感到担心，是胎儿有问题还是自己身体有问题呢？

出现破水的时候，不会腹痛，但是胎儿会面临脐带脱垂、缺氧等风险，情况紧急，需要立即送往医院，也会让孕妈妈大为紧张。

很多孕妈妈选择剖腹产就是为了不开骨缝，不受宫缩痛的那份罪，如果40周剖腹产，胎儿发动几率增加，孕妈妈受两遍罪的几率也会增加。

不建议选40周可以降低剖宫产手术风险

如果胎儿发动了，或者破水了，都需要紧急送往医院。进入医院之后，医生必须立即做出响应，调配医生，给产妇做血液检查，准备手术用品，做手术方案，这些准备工作都非常忙碌紧张。

万一医院没有床位，医院就没有资源分配给临产产妇，产妇和胎儿就有生命危险。万一孕妈妈有高血压、或者其他疾病，医院可能来不及做好周密计划，产妇和胎儿的生命就很难保全。

前阵子，一个产妇就遭遇了这样的情况，没床位、高龄、子痫，结果中间环节有些失误，导致产妇死亡，是非常可惜的事情。

总之，如果符合剖腹产的指征，可以按照39周剖做准备，不要提前太早，也不要拖到40周。提前和医生预约，做好准备工作，对产妇和胎儿都好。

明明40周是胎儿最成熟的状态，医生也说过在40周之前，胎儿在胎里多呆一天好过在外面呆一周，为什么医生建议孕妇在39周做剖腹产呢？

其实，这里面医生把风险考虑进去了，提前剖跟宝宝发动了再剖，两者的风险完全不一样，胎儿发动后再剖无论孕妇还是医生面临的风险都更大。为什么这样说呢？

发动后再剖，产妇需受两次罪

胎儿发育完全成熟后，小脑袋瓜上的囟门会释放出一种物质，接着孕妈的大脑接收到信号后，也会分泌此种物质，身体接收到指令后就开始发动规律而比较激烈的宫缩，然后开始长达十几小时“开十指”。这是顺产必须经历的开宫口之痛，而本身无法顺产直接施行剖腹产手术的， 本来不必经历这种劫难，却非要等到胎儿发动后再做的话，产妇就多遭一次罪 。 受完12级阵痛再来一次“切肤”之后，再加上更长的产后恢复期 ，想必每个人都不敢也不想轻易尝试！考虑到这一点，医生一般不会建议到了预产期40周才剖腹产。

发动后再剖，手术风险更高

胎儿发动后，有些人开宫口比较快，如果宫口开了,小宝宝中途卡住，不上不下的，特别是骨盆狭窄的，那真的很麻烦， 这个时候即使经验老道的医生也会犯难，而且对小宝宝跟产妇来说也是巨大的挑战，搞不好还会危及到生命 。此外，有些孕妈是先破羊水的，本来不符合顺产指标，这下子破了羊水，孕妇一时不懂得怎么处理，也会对小宝宝及新妈妈不利。再退一步讲，胎儿发动了再剖腹产，大多数都要紧急剖腹产，这会增加很多不必要的风险，比如床位紧缺，医护人员不足，小宝宝面临的风险也比计划性的普通剖腹产要高一些。

可能有人会问，那为什么不在37周或者38周做呢，这两周做剖腹产不是不可以， 但要考虑小宝宝的成熟度的话，还是39周最合适 。虽然37周胎儿已经足月，但身体机能还没完全成熟，一个差不多成熟的苹果跟完全成熟的苹果甜度都不一样，何况是宝宝呢？ 孕37周就剖腹产的话，宝宝出现呼吸障碍的风险会比较高，而且需要较长时间去适应宫外的生活，免疫力可能比较差。

基于以上种种原因，医生一般建议孕妈在怀孕39周做剖腹产，而不是预产期40周。总而言之，医生也是基于实际情况而给出的建议，看似普通的建议，其实 包含着医生对产妇与宝宝的体贴，其目的在于让产妇少受点罪，让小宝宝安全出生。

我们都知道，怀孕周期是40周，到了第40周的时候，胎儿就像是“成熟的西瓜”，可以脱离母体来到这个世界。

但是孕妈如果选择剖腹产的话，医生会建议在39周的时候就做手术，而不是等到第40周的时候再做。

很多孕妈会产生这样的几个疑惑： 39周的胎儿发育成熟了吗？39周时胎儿没发动，也可以剖腹产吗？为什么要建议39周的时候做剖腹产？

我们先来看第一个问题：39周的胎儿发育成熟了吗？

答案是肯定的，其实胎儿37周的时候就已经足月了，也就是说，宝宝在这个时候出生，基本上不会发生危险。

虽然说40周的胎儿会发育得更好，但是出于多方面考虑，医生会建议孕妈提前剖腹产，不要等到宝宝发动再剖腹产，此时剖出来的宝宝不会存在早产儿所存在的问题。

第二个问题：胎儿没发动也可以剖腹产吗？

当然可以了！宝宝既然已经发育成熟，不用等到宝宝自己发动，医生也可以通过手术的方式把宝宝取出来。

第三个问题：为什么要建议39周的时候做剖腹产？

39周做剖腹产有以下几点好处：
1、产妇少遭罪

宝宝在发动的时候，会引起宫缩，这个过程是非常疼的，刚开始的时候还好一点，越到后面越难以忍受。如果等到宝宝发动的时候再做剖腹产，产妇会很遭罪，但如果在39周的时候做剖腹产，宝宝还没来得及发动，就被医生剖了出来，产妇会少遭罪。

2、提前剖更安全

开指的快慢因人而异，有的产妇需要十几个小时才能够开十指，而有的产妇两三个小时就会开十指，如果宝宝突然发动，而产妇开指开得很快，很容易出现危险，因为宝宝的不一定就适合顺产，如果此时再做剖腹产，会有很大的风险，还不如提前剖了，比较安全。