怎么治前列腺肿瘤

作者&投稿:召妍 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
早期前列腺癌的主要治疗方法是根治性手术和根治性放疗,治疗后能达到不错的效果,甚至可以治愈。
前列腺癌本身生长缓慢,有些可以先不进行治疗,先进行观察和监测,如果出现癌症进展速度加快,则需要积极接受治疗。
当前列腺癌转移到前列腺外的地方时,一般选择内分泌治疗(激素治疗)、放疗、手术切除、化疗等进行综合治疗。对于早期患者,我们要用手术根治或者放疗根治。长期观察来看,手术的效果可能要好于放疗。但是,手术本身有手术的问题,因为一个手术不但费用是患者的负担,最重要是手术可以造成部分患者的尿失禁以及性功能丧失。放疗有自己的优势,性功能丧失、尿失禁发生率低一些,这是对早期的前列腺癌而已。

对已经发生骨转移的晚期的前列腺癌也不用太丧失信心。很多患者诊断了前列腺癌,已经发现骨转移后,心情非常的焦虑,他自己认为自己活不了多长时间了。

实际上对90%的前列腺癌患者来说,即使骨转移了,肿瘤生长也是比较缓慢的。其次,我们有非常有效的内分泌治疗方法,所谓内分泌治疗方法,简单理解就是通过药物或者睾丸切除,把体内睾酮降到一个非常低的水平,90%的前列腺癌细胞都会萎缩甚至消失,骨转移症状也会消失,而且能持续好多年。

前列腺癌手术的恢复主要是一个控尿功能的恢复,一个很成功的手术也不能保证患者做完手术以后能够避免尿失禁的发生,因为前列腺本身就是一个有很强控尿功能的器官,切掉以后,男性的控尿功能会去掉一半,所以相当一部分患者做完手术以后出现尿失禁。

轻者就是压力性尿失禁,比如一咳嗽、一蹦一跳就会漏尿,重者就会变成持续性的尿失禁。所以我们在手术之前,教患者如何做盆底肌训练,加强它可能残留的括约肌的肌力,如果术后出现尿失禁的情况,患者可以通过这种盆底肌训练,基本上能达到控尿的效果。

勃起功能障碍如何去预防,实际上最近30年以来前列腺癌这个手术最重要的一个进展,就是发现了勃起神经走行,使得我们做手术的时候,能够避免损伤这个神经,所以我们叫保留神经的前列腺根治切除术。

但是神经能不能保留,要取决于医生的技术及患者前列腺癌的临床分期,实际上取决于一种平衡,并术前需要得到患者的理解。因为我们知道,要想保神经就要少切前列腺周围组织,要少切前列腺周围组织,就有可能留下癌细胞(专业上称之为切缘阳性),所以两者之间的平衡有些时候很难达到。

我们的原则是,保命第一,就是说肿瘤切尽是第一位的,第二位才是保留你的神经,以及控尿的问题,如果一味地保留勃起神经,导致肿瘤未能切净,术后还需辅助放疗,那就不如一开始就采用根治性放疗。所以我们事先都要跟患者进行一个良好的沟通。前列腺癌的治疗选择相对比较复杂,需要根据其临床分期,危险分级综合的选择治疗方案,对于低危、中危、局限性高危性前列腺癌,及局部进展期的前列腺癌,大体的治疗原则是以根治性治疗,包括根治性前列腺切除,或根治性放疗为主的综合性治疗策略。

对于转移性前列腺癌,总体的治疗原则是以雄激素剥夺为主的综合性治疗策略,包括单纯的去势治疗,去势联合多西他赛化疗,去势联合阿比特龙或恩扎鲁胺的新型内分泌治疗,去势联合氟他胺或比卡鲁胺等传统非甾体类抗雄激素类药物。

无论在局限性,还是转移性前列腺癌的治疗策略中,均需要提到的一个概念是观察等待,它是指对于无症状或强烈拒绝手术或药物治疗的前列腺癌病人,为避免治疗相关不良反应及其对生活质量的影响,暂时不给予相应的治疗,而是进行密切的观察和随诊,至患者出现明显的临床症状或肿瘤进展时,再给予治疗,但患者需要充分知情疾病进展的可能,并且需要进行密切的随访。前列腺癌治疗过程之中常用的几种药物有:

1. 戈舍瑞林、亮丙瑞林类

这类药物均属于促黄体激素释放激素的激动剂,作用原理是与下丘脑内的垂体结合,可以引起受体水平的下调,从而引起垂体黄体生成素和卵泡雌激素释放减少,导致睾丸雄激素产生的减少,但在应用初期,可以引起睾酮水平突然上升的闪烁现象,从而刺激前列腺癌的生长,引起骨痛、排尿困难症状,或其他前列腺癌相关症状的加重。但是再继续用药3-4周以后,血清的睾酮水平一般可以降至去势水平,其常见不良反应为热潮红、多汗、性功能减退以及勃起功能障碍等。

2. 比卡鲁胺、氟他胺类

这类药物均属于非甾体类抗雄激素药物,它们可以与雄激素受体结合,从而阻止雄激素发挥作用,但是它们不会抑制雄激素的分泌。此类药物具有一定的肝毒性,所以在用药期间应监测肝功能,另外还存在男性乳腺发育和乳腺疼痛等不良反应。

3. 阿比特龙

阿比特龙是前列腺癌治疗中的一种新型内分泌治疗药物,为高效选择性的细胞色素转化酶抑制剂,作用机制为阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌肿瘤细胞的雄激素合成。研究发现阿比特龙较安慰剂组,能显著延长前列腺癌患者的中位生存期。其常见的不良反应包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,或者心脏疾病,使用时需联合泼尼松一起使用。常用于前列腺癌的化疗,是一种紫杉烷类抗肿瘤药物,它的主要作用机制为通过阻碍癌细胞的有丝分裂,最终诱导其凋亡,从而达到抗肿瘤的效果,其常见的不良反应是骨髓抑制、疲劳、脱发等,一般每三周为一个治疗周期,使用也需要联合泼尼松。

5. 唑来膦酸

唑来膦酸属于双膦酸盐类药物,前列腺癌最常发生的转移部位是骨骼,唑来膦酸可以有效治疗骨破坏,缓解骨痛,预防和推迟骨相关事件的发生,尤其是推迟病理性骨折的发生,因而可以作为前列腺癌骨转移综合治疗的基础用药,其主要的不良反应为低钙血症,所以治疗时可以补充钙剂和维生素D。

前列腺囊肿是由于先天性或后天性原因,引发前列腺腺体囊样改变。本病多发生于中青年人群,多通过直肠指诊或超声检查而发现。其治疗方法如下:

1、对于无任何临床症状的患者,无需治疗,定期随诊即可;

2、对于合并感染或继发结石的患者,轻者可给予保守治疗,重者应通过穿刺抽液或手术切除的方式,达到治疗的目的。

临床若确诊前列腺囊肿,应积极到正规医院,在专业医生指导下进行相关治疗。

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如何用内分泌疗法治疗前列腺肿瘤前列腺肿瘤
答:在前列腺癌病人内分泌治疗为去势治疗,有药物性去势及手术去势。药物去势是使用戈舍瑞林,手术去势是双侧睾丸切除术。最简单,费用低,见效快,效果确切应首选手术去势。氟他胺如不配合以上两种方法,单服用是无效的。(邓穗生大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请...

前列腺癌还有办法治吗?
答:放射治疗 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法。2. 手术治疗 手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往...

怎么治前列腺肿瘤
答:早期前列腺癌的主要治疗方法是根治性手术和根治性放疗,治疗后能达到不错的效果,甚至可以治愈。前列腺癌本身生长缓慢,有些可以先不进行治疗,先进行观察和监测,如果出现癌症进展速度加快,则需要积极接受治疗。当前列腺癌转移到前列腺外的地方时,一般选择内分泌治疗(激素治疗)、放疗、手术切除、化疗等...

是否可告知无经验想问下前列腺癌治疗有哪些方案?除了切,前列腺癌药物治 ...
答:化。此外,常见的还会有- -些胃肠道的副作用,比如弓|起恶心、呕吐、腹泻。2、促黄体激素释放激素类似物:前列腺癌患者利用促黄体激素释放激素类似物抑制性 激素的分泌(睾丸酮和雌二醇), 从而使激素敏感性肿瘤萎缩。二、秫治疗 1、根治性前列腺切除术:适用于局限在前列腺包膜内的前列腺癌,仅适用于年...

治疗前列腺癌的民间偏方
答:2、化学治疗:前列腺癌的化学治疗多用于辅助治疗,目前认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。3、内分泌治疗:前列腺癌的发生与内分泌具有一定关系,内分泌治疗常用于晚期前列腺癌患者的治疗。4、冷冻治疗:冷冻治疗适用于前列腺肿瘤体积较大、全身情况较差的前列腺癌患者,可以有效促进患者的免疫...

前列腺癌早期怎么治愈?
答:局部进展期(肿瘤突破前列腺包膜但未发生转移)和转移性前列腺癌,一般选择雄激素去除治疗,以期延长患者生存期,改善生活质量;部分患者可选择手术切除,或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精囊,而后进行排尿通路重建,并根据患者危险分层...

前列腺癌症如何治疗
答:在医院明确诊断的情况下,治疗方案如下:A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.A1...

前列腺癌主要的治疗方法有哪些?
答:放射性粒子种植治疗(近距离放疗)是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。体外适型放射治疗是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法。冷冻治疗是一种微创治疗。高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融等也是尚处于试验阶段的局部治疗方法...

前列腺癌早期有什么治疗方法?
答:你好!关于前列腺癌早期治疗,早期治愈还是有很大的希望的,前列腺癌的根治术是用手术的方法将包括整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹、膀胱颈以及区域淋巴结联合切除,并在切除前列腺及其周围组织结构后,将膀胱于剩下的尿道重新连接起来的一种手术方式。这手术主要是针对肿瘤尚存在于前列腺内的...

欲向大家问问前列腺癌怎么治疗?
答:(2)内分泌治疗:部分发现较晚、恶性度较高的前列腺癌,如发生骨转移患者,可能需要采用内分泌治疗。医生通常使用药物、手术等方式减少雄激素分泌、抑制雄激素的活性,从而缓解病情。临床证据表明,通过手术切除睾丸后,正常前列腺和前列腺恶性肿瘤都会发生萎缩,可能会使前列腺癌骨转移导致的骨痛在这种去势...