第一人民医院住院职工医保报销多少 太原城镇职工医保可以在大同第一人民医院住院报销吗?

作者&投稿:戎例 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

职工医保住院报销范围

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

扩展资料

职工医保住院报销所需材料

1、社保卡 原件

2、市基本医疗保险手工报销费用明细表 原件1份

3、市医疗保险手工报销费用审核表 原件2份

4、收费票据 原件1份

5、住院费用结算单 原件1份

6、出院诊断证明 原件1份

7、市医疗保险费用全额结账证明 原件1份 异地费用除外

8、市医疗保险转诊(院)单 原件1份 仅限医院转诊时提供

9、报盘文件 电子件 存入U盘

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:

10、门诊收费票据、费用明细、医保处方 原件 急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

涉及起付线减半政策的,另需提供:

11、市城市居民最低生活保障金领取证 复印件1份

未发卡、卡丢失补办的,另需提供:

12、市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或市社会保障卡业务回执单 复印件 材料三选一

住院登记时欠费或不在红名单的,另需提供:

13、欠费情况说明 原件1份

异地发生的医疗费用,另需提供:

14、探亲、出差情况说明 原件1份 单位/社保所盖章(异地安置人员不需提供)

外伤导致的医疗费用,另需提供:

15、外伤情况说明 原件1份 单位/社保所盖章

参考资料来源:百度百科-城镇职工基本医疗保险



一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。



职工医疗保险的报销范围2015。

也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利, 就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围



职工医疗保险的报销范围2015
在报销时,为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,更为疑惑的是自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利, 就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。 首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害; 8、医疗事故; 9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用

职工医疗保险的报销范围2015。

也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

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扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4"target="_blank"title="百度百科-医保报销范围">百度百科-医保报销范围



重庆市第一人民医院使用重庆市职工医保报销比例是多少?~

一、起付线
参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。
一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
二、医保统筹基金支付
一级定点医疗机构报销比例是90%

二级定点医疗机构报销比例是87%
三级定点医疗机构报销比例是85%
支付限额3.2万元/年
在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。

扩展资料:个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:
1、35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;
2、35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;
3、45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;
4、退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。从2014年1月1日起,对用人单位只有退休人员,没有在职职工的,其退休人员个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。
5、一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。
参考资料来源:重庆市北碚区人民政府-重庆市城镇职工医疗保险政策解读

可以
需要走异地医保程序。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

职工医保住院报销比例是多少
答:法律分析:医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。法律依据:《中华人民共和国...

我爸是郴州退休职工,现在在郴州第一人民医院治疗,医生表示治疗费要10...
答:这个各地可能不太一样,但是也差不多。职工医疗保险的大病统筹最高能报15万元,这可能需要在指定的医院治疗,药尽量用国家规定能报销的。现在报销比例应该在85%以上,差不多可以报8、9万吧。详情请询当地的医保部门。

濮阳市人保退休职工在濮阳市人民医院住院,医保报销比例是多少?
答:濮阳市人民医院是三甲医院,濮阳市人保公司退休职工,在濮阳市人民医院住院,起付线为750元,报销比例为85%。依据 濮阳市人力资源社会保障局 《职工医保政策问答—住院医疗费用报销政策》参保职工在市内定点医院发生的住院医疗费用如何报销?参保职工在市内一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心)发生的住院...

毕节金海湖竹园乡在毕节市第一人民医院住院有城乡医保报销百分之...
答:职工医保报销费用比例为90%,城镇居民医保和城乡居民医保报销费用比例为60%。

第一人民医院住院职工医保报销多少
答:职工医疗保险的报销范围2015。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就...

登封市职工医保卡转到郑州市第一人民医院报销比例是多少
答:是三级医院的报销比例,比在当地 登封市职工医保中心咨询电话:62831805 执行三级医院报销比例,转外就医的比在当地报销比例要低。具体不理不知,应该在80%左右,你电话咨询吧。不好意思哈 需要提醒的是:根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目 如果...

职工医院医保报销比例
答:职工医院医保报销比例:1、门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。2、住院报销:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员...

江苏省人民医院住院用职工医保能报销多少?怎么报销?
答:各地范围还不同,还经常变动, 让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上 所以医保住院结算都是电脑算的 知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右 职工医保的报销比例在50%-80%左右 ...

职工医保卡能报销百分之多少
答:二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%.乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病...

河南职工医保住院报销比例是多少
答:若大家还有什么不懂之处,可以在线咨询相关律师。法律客观:城镇职工医疗保险住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付...