医保看病怎么报销

作者&投稿:敏胆 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

法律分析:(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件医学诊断证明书原件门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件普通门诊、急诊收费的收据原件;

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

住院:

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用医疗保险手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

在现今的社会中,医保卡的办理已经趋于普遍,只要是我国居民大多数都会办理医保卡,因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助,因此,报销问题就成了医保卡的关键,因为没有报销,医保卡就是一张普通的卡。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

~

你好!医保卡没钱了去医院看病怎么报销
答:医保卡看病要想报销,如果进行了住院治疗,需要出院以后在医疗机构的相关报销部门办理报销手续;如果只是购买了可以用医保报销的药品,可以直接用医保卡结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体...

医保看病怎么报销
答:法律分析:(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(二)无医保卡到门诊看病,请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、...

去医院看病怎么用医保报销
答:报销规定,1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人...

有医保看病怎么报销
答:【法律分析】用医保卡看病报销的流程如下:1.首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。2.参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。3.参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡,支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。【法律依据】《中华人民共和国社会...

医保看病怎么报销的
答:医保看病的报销流程如下:1、参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用,一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。2、1800元以上的部分,医院70%,社区90%,所需材料包括身份证原件,医学诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等...

拿医保卡去医院看病怎么报销
答:如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。3、参保人拿药方到医院结算窗口...

小孩子用医保卡看病怎么报销
答:小孩子使用医保卡看病的报销流程是先办理医保卡并进行登记,选择定点医疗机构就诊,提供医保卡和身份证明,医疗机构提供费用清单和处方,结算时出示医保卡并直接结算或提供报销凭证,凭证发送至社保部门或医保中心进行审核和报销,报销金额按照政策规定比例进行。小孩子使用医保卡进行医疗费用报销的流程相对简单,...

医保报销是怎么报销的
答:一、医保报销流程怎么走 (一)本地住院就医 员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。(二)外地住院就医 因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市...

医保看病怎么报销
答:1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,...

看病医保怎么报销
答:医保看病的报销如下:1、医保分磨姿两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发瞎氏绝生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的...