大学生医保如何报销?可以报销哪些费用?

作者&投稿:晨菲 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

一、门诊费用报销


相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。


大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊


只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。


不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。


但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;


如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。


二、住院费用报销


对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。


从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。


报销 1:基本医疗保险报销 2:城乡大病报销 3:大病医疗互助补充保险


第一次报销:基本医疗保障


每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。


这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。


具体怎么报销,通过一个实例具体看看。


2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。


算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。


第二次报销:城乡大病


城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%,超过的部分按照以下规则报销。


自付 0 - 5 千部分:报销 60%5 千 - 2 万部分:报销 85%2 - 5 万部分:报销 90%5 万以上部分:报销 96%


2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免赔额为19752元。


小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。


大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。


第三次报销:大学生大病互助补充保险


但是还没完,经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。


按照上面的规则,小王还可以报销:


0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元


合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。


总的来说,大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。


三、生育费用


是的,你没看错,成都大学生医保连生孩子都有保障。


表格中的项目都是定额支付,换句话说这笔钱是直接拿的,而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。


不过,只有宝妈是大学生才能拿钱,钱不多,真要生了,给孩子添点奶粉钱,只能说也不赖。


四、外购药保障


成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险,是保障部分外购药的,为了让大家更好理解,我单列出来了。


什么叫做外购药呢?一般来说医院没有,需要到外面药房买的药,就属于外购药。这在治疗某些病的时候,非常常见,比如说癌症。


成都医保局制定了一个药品目录,包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。


具体药品目录入下:?


如果得了重症,治疗的药品属于上述药品目录,经过定点机构认定等手续后,药店会送药上门,直接由医保支付,不用报销。


因为这个险种是属于医保住院报销里的,所以同样适用了住院报销的最高额度,也就是25万。


可以看到,大学生医保国家给予学生的福利,保障还是很不错。


虽然报销流程比较繁琐,但一年只要一两百,如此高的性价比,还要什么自行车?


大学生医保制度还有一种是公费医疗,这种医保是不用我们缴费的,报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。


据我了解实行公费医疗的学校,每个学校的政策都不太一样,共同之处可能就是都可以报销医药费了。


有的学校只能报销校医院和指定合作医院;


有的除了校医院跟合作医院可以报销,外地医院也可以报销;


有的寒暑假医药费可以报销,有的不可以;


真的做到“我们都不一样”!


所以这里不做展开,具体可以在大伙入学时发的学生手册找到相应的医保报销政策。



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大学生医保怎么报销
答:大学生医保怎么报销: 1、学生在学校卫生所、校医院就医凭学生证和身份证就可以。 2、学生在校外普通门诊检查费报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件。 3、学生在校外住院报销时需要准备的资料有住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印...

学校医保怎么报销?
答:报销时,学生需要提供以下材料:1.门诊病历:需在指定医院进行挂号就诊,获得医院开具的门诊病历或处方单。2.医保卡:学生需要事先办理医保卡,缴纳医疗保险费后使用。3.其他相关材料:根据具体情况,可能需要提供身份证、学生证等其他证明材料。报销流程如下:1.到指定医院进行挂号就诊,获取门诊病历或处方...

学生医保怎么报销
答:1、当地住院:因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的,可直接在医院联网报销。具体程序是;住院第一天带病人身份证到医院医保科备案,出院时在医院直接报销。注意:自即日起,可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料,市医保处将不再受理,材料将无法报销。2、异地住院:在学校所在地以外非本...

学生居民医保门诊可以报销吗
答:学生医保卡门诊可以报销。学生医保卡门诊可以报销。一般来说,学生医保卡是可以对门诊、住院医疗费用进行报销的。其中,门诊报销还分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销,普通门诊一般在校医院可以使用。以长沙为例,学生医保卡普通门诊实行统筹报销,年度最高支付限额为600至800,可报销70%。特殊病种门诊报销则...

学生医保卡怎么报销?相关法律规定有哪些
答:二、学生医保卡怎么报销 1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。 2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。 3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。 4、凡转外就医、异地安置就...

学生医保如何报销
答:法律分析:学生医保参保后,可以享受住院、门诊和意外伤害附加保险等。另外有如下几个事项需注意,否则可能影响费用报销:1. 需前往医保定点医院或医疗机构进行就诊;2. 因慢性病发生的医疗费用不予以报销;3. 如是寒暑假或是日常休假离开学校所产生的住院或治疗的医药费不予以报销。法律依据:《中华人民...

大学生医保如何报销?可以报销哪些费用?
答:报销 1:基本医疗保险报销 2:城乡大病报销 3:大病医疗互助补充保险 第一次报销:基本医疗保障 每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。具体怎么报销,通过一...

学生医保可以报销哪些
答:法律分析:1、住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会暂时有医院医保办管理,办完出院手续后,医院的医保办会要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,随后将《大学生医保证》归还给本人。2、门诊...

大学生医保怎么使用和报销?有哪些优惠?这篇攻略全讲清楚了!(附就医报 ...
答:三、大学生医保可以报销哪些费用? 只要我们遵守报销流程,凡事首先拿着社保卡去校医院看,就已经进入正常的报销程序。能报的就报,不能报的也没办法了,学校也不会蒙我们。 不过毕竟是自己真金白银交了钱的,了解多点总没有坏处。各大学的大学生医保报销政策虽然有差别,不过大同小异。 前面说过大学生医保有两种,但...

大学生医疗保险是什么?
答:大学生医疗保险的保障范围包括住院治疗、门诊治疗、手术、药品费用等,能够有效减轻学生和家长的财务压力。二、大学生医疗保险怎么报销1、就医:在校期间如有需要就医,在就诊前必须确认该医院是否与保险公司有合作关系。2、收据开具:就诊结束后,向医院索取收费明细和检查检验单等相关票据,并确保票据上注明...