淋巴水肿有没有好的治疗方法 淋巴水肿有什么好的治疗方法

作者&投稿:洪疤 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
  淋巴水肿的治疗

  淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

  (一)急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主。

  1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。

  2.加压包扎 在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9~12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右),同时可产生较高压力达15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗。

  3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。

  4.预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

  此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。

  (二)慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。

  1.烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。温度控制在80~100℃,每日1次,每次1小时,20次为一疗程。每个疗程间隔1~2周。每次治疗完毕,应外加弹力绷带包扎。依据临床观察经1~2个疗程后可见患肢组织松软,肢体逐步缩小,特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作。

  2.手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。

  ⑴手术适应证:①肢体功能损害:由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。②过度肿胀伴疼痛。③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。④淋巴管肉瘤:长期淋巴水肿恶性的致死性原因。⑤美容:大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,美容国辅,否则疗效可能不尽人意。

  术前准备与术后处理:

  ⑵术前准备 对手术效果有重要作用。它们包括:①卧床休息抬高患肢:使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60º为宜。②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤:达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流。

  ⑶手术分类:淋巴水肿手术可分为两类:①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建术。根据实验及临床证据,后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流,手术操作十分精细,但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好,外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效,相反,大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良,经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。
  http://www.sxjkw.net/html/2006-3-5/2006411957235304.shtml

急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起,常见于颈、腋窝和腹股沟部.属中医“痰毒”范畴,包括中医的颈痈、腋痈和胯腹痈.
病因病理
中医学认为本病多感受风热湿毒等六淫之邪,或素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪,或恣食膏巢厚味,内有湿热火毒,致使气血被毒邪塞塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阻,结块而肿.若风毒痰火上攻,则发为“颈痈”,若肝胃积热凝聚,则发为“腋痈”,若肝胆漫热下注,则发为“胯腹痈”.
西医认为本病的主要病原体是化脓性细苗.致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌.当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,可引起急性炎症性病变.主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌.
由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结,所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎.所以本病多发生于颈部,腋下及腹股沟部。淋巴结感染后,可引起淋巴结周围炎,粘连成团,并可发展成为脓肿.
治疗
(一)普通康复疗法
注意休息,清淡饮食,积极处理原发病灶。
(二)中医分型与中药治法
1.风热痰毒
肿块发生在颌颈部,全身恶寒发热,头痛,咽痛,口干.苔薄白或薄黄,脉浮敷.
[治法] 疏风清热,化痰消肿.
[方药] 牛蒡解肌汤加减:牛蒡子16克,薄荷12克,金银花16克,连翘13克,夏枯草12克,荆芥12克,玄参12克,浙贝12克,僵蚕12克,生甘草12克.若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根,便秘加大黄.
2.肝郁痰火
肿块发生在腋下,全身发热,头痛,胸胁牵痛,口苦咽干.舌虹,苔黄,脉弦数,
[治法] 清肝解郁,化痰散结.
[方药] 柴胡清肝汤加减:柴胡12克,川楝于12克,黄芩12克,生地16克,玄胡12克,牛蒡子12克,瓜蒌皮12克,浙贝12克,连翘12克,夏枯草12克,生甘草7克.若肝火甚,小便短赤,大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子.
3,温热蕴结
肿块发生在腹股沟部,全身发热,患肢拘急,小便黄热
[治法] 清热解毒,利湿消肿.苔黄腻,脉敷,
[方药] 五神汤合草薢渗湿汤加减,紫花地丁12克,蒲公英12克,忍冬蘑16克,黄柏12克,车前于12克,生苡仁16克,川牛膝12克,浙贝母12克,川楝于12克.
4.热胜酿脓
局部皮肤红肿发亮,发热疼痛,肿块变软,有波动应指感。全身发热,口干舌红,苔黄,脉滑数。
[治法] 清热排脓.
[方药] 根据发生部位的不同,在以上三型方药中,加皂角刺12克,炙山甲12克,天花粉16克.余毒凝滞
全身症状消退,局部红肿热痛减轻,肿块僵硬缩小.舌淡红,苔薄白,脉细.
[治法] 清除余毒,化痰散瘀,
[方药] 金铃于散加味,川楝子12克,玄胡12克,忍冬藤16克,丹参10克,桃仁12克,浙贝母12克,白芥于12克,皂角刺12克,生甘草7克
(三)现代西医西药治疗方法
可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵).
(四)局部治疗
(1)红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷,脓肿形成后,应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷。
(2)破溃后可用甲字提毒药捻,朱红纱条换药.若脓毒已尽,可外用甘乳膏,促其收口.
(五)单方,验方
(1)鲜菊花叶适量,加红糖少许,捣烂,外敷患处。每日2换.
(2)藤黄50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,盖紧,摇荡之,用棉球蘸液涂患处3~4次.用于未化脓时。
预防与护理
积极防治原发病灶。凡患有疖、足癣时,应避免搔抓;积极治疗,若治疗不及时,可继发感染发生本病。
参考资料:http://px.zgmrls.com/wenzhang/article_view.asp?id=1226

阴囊淋巴水肿有什么好的治疗方法~

治疗有外科手术及抽取积水两种方式。
大部分小儿在一岁以前可自行吸收愈合,如果超过一岁,则自动愈合的几率低,应接受治疗。

建议去医院进步检查血常规,不要盲目应用抗生素,导致细菌敏感性增强,不利于治疗! 双侧淋巴结肿大的治疗方法回答者:kuaixq你好,这症状考虑是淋巴结肿大引起的。不知道病人还做过什么检查?如果不好确诊,可以做穿刺或者进行肿瘤切除术,通过病理学检查能够明确诊断.如果单纯是验证引起的淋巴结肿大,吃蒲地蓝也可以,但是最好加点抗生素比如阿奇霉素等等.养成良好的生活习惯。保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。祝好! 淋巴结肿大的治疗方法回答者:吴健建议到医院进一步检查原发病。 多发淋巴结肿大的治疗方法回答者:苏坡你好,一般是由局部软组织感染或淋巴结本身感染引起的,可以先用抗生素治疗一下看看, 求助淋巴结肿大的治疗方法?回答者:羊博士你好,一般和感冒,上火有关系,身体抗病能力差也有关系!! 腹部淋巴结肿大的治疗方法!回答者:刘兴志你好,腹部淋巴结发炎是可以一起发烧的,可以应用头孢类药物和甲硝唑输液治疗。

巴西龟后脚双脚水肿用什么方法和药治疗?_百度拇指医生
答:回答:考虑可以给予服用双氢克尿噻消肿治疗,以及服用头孢呋辛酯抗感染治疗 建议注意做好龟的观察和护理

羊下颚水肿怎么治疗?
答:羊下颚出现水肿时热敷硫酸镁。消肿很快,也可能有寄生虫,建议给羊吃2个肠虫清,晚上吃效果最佳!

绵羊下巴水肿怎么治呢?用什么药怎么打针?
答:便可能出现感染,不过该病一般为散发。病羊病情发展较为缓慢,最初的症状是下颌、面部或其他部位增厚,经过几个月的发展才能形成直径3~5厘米的结节,后期患病部位肿大严重时则会影响羊的正常采食,进而使病羊逐渐消瘦、衰弱。羊患放线菌病后最好的治疗办法就是手术将结节切除 ...

羊下巴水肿怎么用药
答:病羊会发生拉稀,各种颜色都有,带有臭味,带有气泡,久治不愈,就会导致成顽固性拉稀,很烦恼,下巴水肿比较不常见,最后营养吸收不到,消瘦,衰竭而死。对于这个病,有疫苗可以预防,有病就隔离卖掉好了。当然无论啥病,生了病都会比较烦,无论圈养放羊,你都要做好消毒,卫生,防疫的工作,羊的...

羊下巴间接性水肿什么原因?
答:羊下巴水肿是怎么回事?微畜牧牛平台 9 2018-10-15 只看楼主 导致羊下巴水肿脓肿的问题有链球菌,放线杆菌,寄生虫,副结核,下面养羊有方给大家介绍介绍。第一、链球菌 由溶血性链球菌是急性热性传染病。通过消化,呼吸道传播,主要特征下巴淋巴结和咽喉部位肿胀,会发热,病羊有体温,精神不好,不...

帕金森晚期出现严重的水肿怎么办?
答:第二,帕金森为何会脚肿呢?采用适当的运动方法,进行如身体平躺。腿抬高,使其位置高于心脏。以达到缓解脚肿的目的。尽量,多进行双腿活动。每天最好,能坚持散步等等。第三,出现脚肿原因,主要就是帕金森由于进行药物治疗的副作用有关。引发局部水肿的药物,有金刚烷胺,甲磺酸溴隐亭。以及罗平尼咯,左旋...

请问水肿如何治疗?
答:中医所说的水肿相当于西医所说的急慢性肾小球肾炎。中医认为造成水肿的原因有很多,不同原因造成的水肿,有着不同的治疗方法。一、风水相博。伴随症状有,眼脸浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热,肢节酸楚,小便不利等。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数;偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔...

...有点水肿的感觉 没有别的症状 进食都很正常 这是病了还是怎么了...
答:确实像肺炎,拿出来干养3-4小时看看,准备点消炎药溶液,干养玩泡一个小时看看,每天做1-2次,试试吧,要是这个治不了,别的自己就治不了了,比如肺积水和腹腔积液

糖尿病患者水肿吃什么好?糖尿病患者水肿吃什么缓解?
答:总是听到有人说糖尿病患者是不能吃甜食的,当然也不是任何含糖的食物都不能吃,只是要控制糖分的摄取量,糖尿病患者容易出现水肿的情况,有的人甚至是手脚肿的特别严重,这时候可以尝试一些消肿的方法,那糖尿病患者水肿吃什么好?糖尿病患者水肿吃什么缓解?。1、糖尿病患者水肿吃什么1、咖啡咖啡消脂去水肿运用的比较广泛...