血小板减少的原因是什么? 血小板减少是什么原因?

作者&投稿:胡使 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

血小板有特定的形态结构,在正常血液中有恒定的数量,在伤口愈合、止血、炎症反应以及血栓形成等起着重要作用。当血小板减少时会引起一系列症状,如牙龈和鼻子出血、口腔黏膜出血,甚至会出现血尿、上消化道出血和月经量增多。血小板减少俨然成为损害血液健康的疾病,若没有及时治疗会诱发其他疾病,甚至危及生命。



引起血小板减少的原因有哪些?

1、血小板生成不足

某些疾病会使得血小板生成障碍,常见的有受到感染、急性白血病以及再生障碍性贫血。另外苯、环磷酰胺以及二甲苯等有害物质,会使得巨核细胞增殖或生长成熟出现障碍,从而导致血小板生成不足,血小板数量减少。

2、血小板破坏增多

患有弥漫性血管内凝血和系统性红斑狼疮,还有原发性血小板减少性紫癜以及巨大血小板综合征时会使得血小板破坏增多。另外生活中的某些药物会通过免疫机制,让身体产生抗血小板抗体,从而破坏血小板,使得血小板数量减少。

3、标本放置时间

采集标本后5分钟内立马测定,因为可逆聚集的血小板没有解聚,从而导致血小板计数偏低。一般标本放置15分钟后才能做检测。



4、采血导致标本凝聚

采血不顺利、采血标本太多和混匀不完全等会使得标本凝聚,导致血小板计数错误,这种情况需重新采血。

血小板减少如何治疗?

1、一般治疗

血小板减少症患者发病两个星期内出血比较严重,因此病情早期减少不必要的活动,避免皮肤受到创伤,特别是头部外伤。严重的患者需卧床休息,积极控制感染,提供足够的液体,选择易消化且高营养的食物,防止口腔黏膜受到损伤。

2、输出新鲜的血液或血小板

治疗血小板减少症时需谨慎选择输注新鲜血液或血小板,仅仅用于严重出血时治疗,因为患者血液中有抗血小板抗体,输进体内的血小板可能会很快被破坏且寿命短暂。

3、心理调理

血小板减少症患者需长期接受治疗和调养,情绪难免会出现低落恐惧或焦虑,但不良的情绪会影响病情康复,因此需正确面对疾病,保持心情愉悦,家人要给予一定的宽容和理解。

4、调整好饮食

提供高蛋白质饮食,如蛋类豆类,奶制品鱼肉、瘦肉等,当伴有缺铁性贫血时,应该多吃含铁的食物,如动物血液、动物肝脏、黑木耳蛋黄和绿叶蔬菜。



温馨提示

血小板减少严重威胁人们的健康,因此需积极治疗。患者需注意饮食有节,多吃软食,避免吃过冷和生硬食物,只有保证充足营养才能扶助正气,帮助病情康复。遵循高蛋白质、高营养、高维生素和低脂肪的饮食结构,能提供跟造血有关的原料,利于造血功能恢复。注意调节情志,避免七情内伤。保持心情舒畅,避免精神太紧张,也不能过度惊恐和悲伤,培养宽广的胸怀和乐观情绪。



  主要看血小板减少的原因是什么?

  看你问的是发病病理原因,还是想要了解什么因素导致的病情?

  如果是发病病理性原因,即三项:

  1.血小板生成不足:

  可见于某些病理情况如再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)以及感染等时,或者由于某些毒物或药物如苯、二甲苯、环磷酰胺等的有害作用,骨髓内巨核细胞的增殖或生长成熟发生障碍,可引起血小板生成不足和数量减少。

  2.血小板破坏过多:

  见于某些药物如磺胺、氯霉素、安基比林等的作用或感染时,通过免疫机制,体内产生抗血小板抗体,致使血小板破坏过多和数量减少。还可见于原发免疫性血小板减少症(ITP)、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少症(TTP)、肝素诱发的血小板减少症(HIT)、系统性红斑狼疮(SLE)、HIV-1相关血小板减少症。

  3.血小板分布异常:

  见于各种原因引起脾机能亢进或脾肿大时,血小板在脾内阻留过多,致使血液中血小板数量减少。

  如果是考虑因素导致的病情,那么还要根据实际情况来看诊,建议到当地正规医院的血液科进行咨询问诊,主要看是哪种原因导致的血小板减少,从而判断是哪种类型的血小板,一般是根据实际情况分原发性的血小板减少,还有继发性的血小板减少。原发性就是外周血血小板数值低,这时候要看骨穿,看巨核细胞产板如何,是否为骨髓造血问题,如果是继发性,则是继发于某些疾病导致的。还有一些工作环境,自身的生活习惯等等因素都是可能导致血小板减少的。



血小板减少可有多种原因引起,主要有以下几个方面:
1.血小板生成减少:
(1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS):部分患者可首先表现为血小板减少,而后出现其他血细胞的减少,骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。
(2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。
(3)放、化疗后引起血小板生成减少。
2.血小板破坏增多:
(1)自身免疫性疾病引起:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少,有些患者可以血小板减少为首发症状,数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此,疑诊ITP的患者,尤其是年轻女性患者,应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。
(2)抗磷脂综合征:也可先出现血小板减少, 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。
(3)人类免疫缺陷病毒(HIV): 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。
(4)药物性血小板减少症:可分为直接破坏血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物,如烷化剂,氯霉素,抗代谢药,噻嗪类利尿剂,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药,青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物,可引起免疫性血小板破坏,使血小板减少。通常起病较急,出血较重,但停药后出血症状大多很快消失,而且激素治疗往往起效较快)。
3. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP):
典型的TTP除血小板减少外,还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。
4.血小板分布异常引起血小板生成减少:
如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大,可使血小板在肝脏、脾脏滞留,血小板分布异常,引起血小板生成减少。

血小板减少:当血小板计数持续低于100×10^9/L,即为血小板减少。常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,戈谢病等,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。血小板减少可引起出血时间延长,严重损伤或在激状态可发生出血。

血小板计数低于150×109/L称为血小板减少。造成血小板减少的原因比较多,常见血小板减少的原因主要有下面这3类。
1.血小板生成减少
①遗传性血小板减少:如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病(先天性白血病、恶性组织细胞病)及新生儿风疹等。
②获得性血小板减少:再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用(如放射线)、化学因素(如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。
2.血小板破坏或消耗过多
①先天性:包括非免疫性疾病,如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等;免疫性疾病,如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。
②获得性:非免疫性疾病,如病毒感染(流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染(败血症、亚急性细菌性心内膜炎)、原虫感染(弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起;免疫性疾病,如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。
3、血小板分布异常或阻留在脾内过多
肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大,导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。
知道血小板减少的原因,那么如何治疗:
1.引起血小板减少的病因比较多,所以针对诱发病因积极治疗可以有效缓解病情。
2.停用所有能导致血小板减少的药物,如肝素、奎宁和其他已知的能引起血小板减少的药物。
3.可使用治疗血小板减少的中药“卷柏紫癜方”,
4.如果患者血小板轻度减少,也没有出血的迹象,则需继续观察患者血小板减少是否会自发好转。
5.如果怀疑是免疫性血小板减少,就需使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。
6.如果患者有严重的血小板减少,并且有出血迹象,治疗可考虑输注血小板。
7.血小板减少的治疗需依据患者的临床状况而不是血小板计数。如果患者没有明显的出血征象,即使血小板计数低至20ⅹ109~30ⅹ109/L也无需治疗,如果患者有明显的出血征象,即使血小板计数高出上限也要进行治疗。建议血小板数≤5ⅹ109/L的患者(即使无出血)住院治疗,以预防颅内出血。

人体血小板减少的原因是什么?会有什么危害?~

血小板是血液有形成分的一种,主要是起止血作用,当人们受到外伤的血管破裂,就会引起出血,那么人体要自发的止血,这是血小板就要聚集在破裂的血管处,形成血凝块,把血管破口堵上,从而起到止血作用。 血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万-40万/μl。 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。 我们知道了血小板主要是止血,那么血小板减少就会引起出血,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:病人表现为身上皮肤有出血点,紫癜,瘀斑,牙龈出血,鼻腔出血,年轻女性月经量增多,严重的病人吐血、便血,甚至引起腔内出血危及生命。多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血等。血小板的主要症状是流血止不住,常见的是皮下出血!也就是紫癜....血小板在体内正常的数量为10万~30万,低于10万,对于有的人来说无碍。低于5万以下的就属于有生命危险了,你运动量大的话,能引起脑出血,甚至内脏出血!而危机生命....你去医院检查,低于5万的就必须治疗了,血小板的病因为肾虚、脾虚,而引起血热妄行,你在治疗的时候,先治肾、脾,在吃加血小板的药、食物,这个病食疗法很见效!治病的食物有:红枣、花生《生的》、枸杞子、猪蹄。不能吃的食物有:辣椒、酒、鱼、香烟、等 。祝你健康,祝你幸福!

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.

血小板减少症

血小板数低于正常范围14万~40万/μl.

血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).

诊断

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.

治疗

血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).

特发性(免疫性)血小板减少性紫癜

本病为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.

成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体);而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.

诊断

除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.

治疗

成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.

对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.

患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

可我血小板减少是什么原因.因为我患乙肝很
答:病例统计,慢性乙肝患者中血小板减少症的发生率为13.56%。通常情况下认为,乙肝患者血小板减少的原因有以下几种:1、血小板生成素(TPO)合成减小。慢性乙肝患者严重的炎性反应及肝纤维化可能造成肝脏TPO减少,从而造成血小板减少。2、肿大的脾脏对血小板的滞留和损坏。慢性乙肝患者脾肿大是血小板减少症的独立...

导致血小板减少的原因?
答:血小板减少的诱因有以下几种,1、长期受到电离辐射或者在环境质量比较差的地方工作或者生活,导致体内的造血干细胞受到影响,引起患者出现贫血、白细胞减少,血小板减少等现象。2、患了恶性肿瘤疾病,比如,肺癌、肝癌、宫颈癌,鼻咽癌等。3、患了病毒性感染疾病,比如病毒性感冒、风疹、荨麻疹、水痘等,这些...

...从原来的三百六下降到一百多点,请问这是怎么回事?什么引起的...
答:回答:病情分析: 你好,血小板减少的原因很多,按其发病原因可分为原发性和继发性两种,需要首先针对病因进行治疗,临床上主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。 意见建议:你好,引起血小板减少的原因的太...

血小板减少的原因是什么?
答:引起血小板减少的原因有哪些?1、血小板生成不足 某些疾病会使得血小板生成障碍,常见的有受到感染、急性白血病以及再生障碍性贫血。另外苯、环磷酰胺以及二甲苯等有害物质,会使得巨核细胞增殖或生长成熟出现障碍,从而导致血小板生成不足,血小板数量减少。2、血小板破坏增多 患有弥漫性血管内凝血和系统性红斑...

70岁的老人血小板减少是什么原因
答:血小板减少性紫癜的病因 血小板减少的原因可分为以下三种:(1)血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核...

血小板减少症,是什么原因造成的?
答:血小板数量减少会对人体健康造成严重威胁,外周血中血小板数量明显减少,可能会出血,严重的情况下,粘膜、内脏、皮下或他组织可能会出血。血小板减少症大多是因为血小板被破坏或是血小板异常分布。一、血小板减少的原因改善血小板减少症的时候,首先要知道疾病的诱发原因是什么。由于与大多数人血小板减少和血小板...

血小板降低是什么原因
答:3、血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。4、在血小板减少症病例,某些致病因素(如药物、感染、免疫反应等)即可抑制骨髓的血小板生成机能,也可直接破坏外周血小板,或以其中某一方为主要病理机制。5、血小板减少的发病原因有什么,由血小板功能障碍所引起的出血有时可非常严重,并常比其他出血性疾病...

血小板减少的原因是什么?血小板减少对身体有什么反应?
答:1、是体内生产血小板不足。5,常伴有不同程度贫血。这些因素可影响多个造血细胞系统,白细胞减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,希望所有患者都能明白,早日治疗:最常见于脾功能亢进血小板减少的原因很难发现,骨髓巨核细胞明显减少。3、血小板在脾内滞留过多,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影...

是什么原因引起血小板减少的。
答:血小板低的原因可分为:(1)血小板生成减少或无效死亡:遗传性和获得性两种获得性血小板产量下降,由于某些因素,如药物,肿瘤,感染,电离辐射,如损害赔偿造血干细胞或骨髓中影响其增殖引起的。这些因素可能会影响造血干细胞的数量,常伴有不同程度的贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞显着减少。(2)血...

血小板减少的原因是什么
答:中医认为血小板减少的病因可概括为外感和内伤、外感六淫之邪,入里化为邪热,或内伤肝脾肾三脏,功能失调,均能导致本病的发生。 可概括为外感邪热,血热妄行;或脾气虚损,气不摄血;或脾肾阳虚,统摄无权;或肝肾阴虚,虚火上炎;或瘀血内阻,血不循经。有关论述散见于“血证”、“发斑”、“葡萄...