增生性肌炎是一种什么病?应该如何治疗?可以不用激素吗? 皮肌炎是怎样一种病?如何治疗?_皮肌炎

作者&投稿:德方 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
增生性肌炎以结节性筋膜炎类型相似,也同是成纤维细胞增生性疾病。可两者的细胞生长方式各异。结节性筋膜炎自浅层筋膜向皮下脂肪生长,增生性肌炎则向筋膜内及肌纤维之间生长。形态学上增生活跃的细胞有成纤维细胞及嗜碱性的大细胞两种,此种细胞对于本病的诊断有一定的价值。病变开始时生长较快,不疼痛,境界不清。45岁以上年龄多发,常见于颈部、肩胛区及大腿的深部肌肉。
增生性肌炎发病主要在颈部,肩胛区以及大腿的深部肌肉,因而手术必须在严格无菌操作下进行。激光手术以开放切除,按发病部位皮纹选择切口、逐层切开用石英光刀,可减少手术中失血,保持术野清楚,直达肿瘤。肿瘤显露后探查其分界,估侧需切除的组织。切除肿瘤后,如残缺肌组织多,行肌瓣植移。结束手术后闭合切口,注意勿留死腔,必要时可上皮片引流条,观察3天,无血性渗出及术后感染等拆除引流条。

自限性疾病为什么不用激素治疗~

自限性疾病就是病程到了一定的程度自己就好了,没有必要治疗,更没有必要用激素。

朋友你好, 皮肌炎是一种皮肤、皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变.。皮肤出现红斑、水肿、肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节疼痛。 病因:病因不明,近些年来多将本病归于自身免疫性疾病。另外如病毒感染,对肿瘤的变态反应等。 临床表现:本病初始症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状,主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎(Polymysitis)。好发中年女性。 皮肤症状:最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑。有毛细血管扩张,很象SLE。躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎。 手指关节背面皮肤常有明显浮肿性红斑,色素沉着,有时呈暗紫色扁平丘疹。甲周围出现红斑。 30%患者有Raynaud现象,可为本病的早期症状。 20%的小儿皮肌炎肌肉内或皮下有钙沉着。 肌肉症状:急性期由于肌肉发炎、变性等而引起肌无力、肿胀、自发痛或压痛。一般近端肌肉先受累,出现运动障碍如举手、抬足、下蹲、吞咽、发声等困难。根据受损肌肉不同,还可以引起相应的不同症状。慢性期可显示肌肉萎缩,或因纤维化而发硬,致使运动功能完全丧失。 其他脏器受累可发生间质性肺炎、心肌炎、关节炎、肾小球炎及广泛的血管炎。 约有5-40%患者并发恶性肿瘤,常合并肺癌、食道癌、胃癌、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤可以发生在皮肌炎之前、同时或以后。小儿皮肌炎很少并发恶性肿瘤。 实验室检查: 1.24小时尿肌酸排泄量增高,可高达1000毫克以上(正常0-200毫克)。 2.血清酶化学:谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸肌酶(CK)、醛缩酶(Aldoiase)显著增加,CPK和Aldoiase常常和肌肉病变是平行的。 3.免疫学检查:免疫球蛋白增高,血沉加快,RA反应阳性。 抗核抗体较SLE阳性率为低,抗Pm-1抗体对本病有61%特异性,抗J0-1抗体约有24%阳性其中伴有肺病变者较高。 4.肌电图:多为肌原性,萎缩相肌电图。一般在低电压时,可见振幅缩小,单位减少,多数出现多相性单位,单位持续时间缩短等。 5.病理: 皮肤:表皮基底细胞液化变性,基底膜肥厚PAS染色阳性。真皮上层浮肿,粘蛋白沉着,胶原纤维肿胀,血管扩张。 肌肉: 1.变性:轻症:肌纤维横纹消失,肌浆凝固,透明性变,胞核增生。 重症:肌纤维断裂,颗粒,空泡变性,嗜硷性变伴有巨噬细胞。 2.发炎:炎性细胞浸润,肌纤维束水肿,血管扩张。晚期可以出现肌纤维束硬化,萎缩,消失后可代之纤维性结缔组织。 诊断: 主要症状: (一)肌肉症状: 1.急性、亚急性或慢性经过。 2.有时伴肌肉疼痛。 3.四肢肌肉(特别是近端肌肉)、面、颈、咽喉肌等显示肌力低下,或肌肉萎缩,但需除外伴有肌肉症状的其他结缔组织疾病。 (二)皮肤症状:见于颜面、上胸、四肢伸侧,特别是关节背侧等处,呈对称分布。 1.紫红色浮肿性红斑(尤其是上眼睑) 2.毛细血管扩张,色素沉着或脱失,萎缩。 3.Raynaud症状。 4.关节痛。 检查所见: 1.肌肉活检:肌纤维变性和炎症反应,(间质或血管周围有细胞浸润)结缔组织增生。 2.CPK活性升高。 3.肌电图检查证实为肌原性病变。 参考事项: 1.无遗传性和家族性发病。 2.能除外进行性肌营养不良。 3.合并恶性肿瘤。 4.发烧、血沉加快及r-球蛋白升高。 5.皮质类固醇激素治疗有效。 多发肌炎诊断标准 1.确诊:至少具有主要症状中的肌肉症状和检查所见中的肌肉活检阳性者。 2.疑诊:主要症状中的肌肉症状和参考事项中有两项以上者。 皮肌炎诊断标准 1.确诊:主要症状中的肌肉症状、皮肤症状加检查所见有一项以上者。 2.疑诊:主要症状中的皮肤症状和检查所见中的有一项以上者。 治疗: 1.皮质激素:强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。 2.免疫抑制剂:多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。 3.维生素类:维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力。 4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物,如加兰他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,对改善肌力都有一定作用。 5.蛋白同化剂:丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。 6.支持疗法:在整个治疗期间都是极为重要的,如良好的营养,物理疗法,对恢复肌力有一定作用。 7.中药治疗: 毒热型:法宜清营凉血解毒,理气活血,方用,双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子,泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤,气虚加生黄芪或党参。 寒冷型:法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。 虚损型:法宜调和阴阳,补益气血、方用:当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减:睡眼不好,加用勾藤、首乌藤、鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。 (大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

增生性肌炎是一种什么病?应该如何治疗?可以不用激素吗?
答:增生性肌炎以结节性筋膜炎类型相似,也同是成纤维细胞增生性疾病。可两者的细胞生长方式各异。结节性筋膜炎自浅层筋膜向皮下脂肪生长,增生性肌炎则向筋膜内及肌纤维之间生长。形态学上增生活跃的细胞有成纤维细胞及嗜碱性的大细胞两种,此种细胞对于本病的诊断有一定的价值。病变开始时生长较快,不疼痛...

肌炎是什么病
答:肌炎是一种肌肉炎症性疾病。肌炎是指肌肉组织发生的炎症,主要表现为肌肉疼痛、肿胀、无力以及功能障碍等。这种疾病可以影响全身的肌肉,包括骨骼肌和平滑肌。根据炎症的特点和病程,肌炎可以分为急性肌炎和慢性肌炎两种类型。详细解释如下:肌炎的定义和症状 肌炎是肌肉组织的炎症性疾病。这种炎症可能导致肌肉疼...

增生性肌炎是:()
答:增生性肌炎是横纹肌组织的纤维间隔和筋膜的成纤维细胞的增生性病变,又称假肿瘤性病变。病理学上,主要以嗜碱性巨细胞及增生的成纤维细胞为病变特征,病变主要累及肌肉间质,在横断面上可见「棋盘状结构」,局部肌肉组织呈萎缩状,或完全被取代悼。形态学表现为一种假肉瘤性病变,肿块切面呈灰白色,瘢痕样...

先天性肌腱炎怎么治疗?
答:先天性肌腱炎是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为肌肉和肌腱的疼痛、僵硬和运动障碍。目前尚无特效治疗方法,但可以通过综合治疗来缓解症状和改善生活质量。以下是一些常用的治疗方法:1. 物理治疗:包括按摩、热敷、冷敷、牵引等方法,可以缓解肌肉和肌腱的疼痛和僵硬感。2. 药物治疗:可以使用非甾体抗...

什么是肌炎?
答:肌炎是肌肉的炎症,是一种自身免疫性疾病,可分为皮肌炎以及多发性肌炎等类型。皮肌炎是非常危险的,不仅会因为因为症状表现如皮肤水肿、肌肉发生炎症等影响患者的身心健康,而且皮肌炎会损害身体的各别器官,甚至会发生病变。病毒感染可能是主要诱发皮肌炎的原因,因在皮肌炎患者肌细胞中曾出现过CoxsakieA2病毒...

肌炎是一种什么病?
答:肌炎 又称 炎症性疾病 ,属于 弥漫性结缔组织病 的一种。主要分为 多发性肌炎 、皮肌炎 、包含性肌炎这三类,属于风湿科常见的疾病。肌炎主要意思是人体 骨骼肌 的肌肉出现炎症。主要表现是疼痛以及 肌酶 的升高,肌电图 以 肌肉活检 都会发现肌肉出现问题。

肌炎早期有什么表现?应该注意什么?
答:出现肌腱反射低下在神经性肌炎早期的时候,一般不会出现肌肉病变的这种情况,有少数的晚期病人会出现肌腱反射低下的症状。当患者患有肌炎的这个病情的时候,应该及时的去注意,因为一刚开始的时候只能感受到自己的肌力减弱,有的时候四肢还会带有一定的疼痛感,但是大多情况都不太常见,有少部分会出现这种...

什么是肌炎?
答:肌炎是指肌纤维及肌纤维之间结缔组织发生的炎症。依据引发因素的不同,可以分为外伤性肌炎和化脓性肌炎,主要的症状可表现为:1、外伤性或无菌性肌:患部出现显著肿胀,触摸温热、疼痛,表现悬跛。2、化脓性肌炎:患部呈热痛性肿胀,悬跛严重。①若为开放性损伤,即为化脓性感染;②若为非开放性,则...

肌炎是什么病严重吗
答:其实肌炎是一种肌纤维和肌纤维之间结缔组织发生的炎症,在临床上主要有外伤性肌炎和化脓性肌炎两种类型。 1.肌炎病因 肌炎,是指肌纤维及肌纤维之间结缔组织发生的炎症。外伤性肌炎是临床上最多见的类型,因车辆冲撞、滑倒、坠落、咬斗等原因造成肌肉组织的损伤,常见非开放性或无菌性炎症。化脓性肌炎是...

增生性肌炎病理特征
答:增生性肌炎是一种特定类型的良性病变,其病理特征与增生性筋膜炎相似,但主要影响的是肌肉组织的间质部分。这种病变常见于躯干和肩胛带的肌肉,如胸大肌、背阔肌和前锯肌,偶尔也可能在大腿深部肌肉出现。肿块直径通常小于6厘米,其界限不明显且无包膜,表现为灰白色条状或瘢痕状肿块,形状有时呈楔形,...