毒蘑菇中毒简介

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1 拼音

dú mó gū zhòng dú

2 概述

[1]

蘑菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群，大多数属胆子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种，蘑菇的正式名称应叫菌菇。菌菇的生长环境多种多样，几乎在能够生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原、树林中菌菇生长较为集中。蘑菇一年四季都可见到，但以每年的8和9月份最为多见。毒蘑菇又称毒蕈，在我国，毒蘑菇有100种左右，但多数种类的毒性轻微或尚不能确定，常引起人严重中毒的有10种，分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。蘑菇味道鲜美，由于某些毒蘑菇的外观与无毒蘑菇相似，较难区别，常因误食而中毒，多散在发于高温多雨季节，误食者死亡率高。

蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所致，毒蘑菇含有的毒素，很多还不清楚，一种毒蕈可含多种毒素，多种毒蕈也可含有一种毒素。毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。

3 毒蘑菇中毒

3.1 主要毒素的分类

主要的毒素有以下几类[2] ：

3.1.1 1.胃肠毒素

含有胃肠毒素的毒蘑菇很多，其中有的中毒表现很严重，偶可致死，如土生红褶菇、内缘菌、变黑蜡伞、毒红菇、虎斑菇、橙红毒伞等。有的中毒表现较重，但无死亡，如褐盖粉褶菇、臭黄菇。还有一些中毒表现较轻微的，如毛头乳菇、红褐乳菇、白乳菇等。

3.2 2.神经、精神毒素

一般可分为四类：

（1）毒蝇堿：毒蝇伞、豹斑毒伞、红网牛肝、白霜杯伞、毒杯伞等都含有毒蝇堿。毒蝇堿具有拮抗阿托品的作用，其毒理类似毛果芸香堿。经消化吸收后，能兴奋副交感神经系统，降低血压，减慢心率，增快胃肠平滑肌的蠕动，引起呕吐和腹泻；使汗腺、唾液腺和泪腺及各种黏液、胰液、胆汁的分泌增加，瞳孔缩小，还能引起子宫及膀胱收缩，支气管收缩出现呼吸困难。

（2）异恶唑衍生物：近年来认为，毒蝇伞的毒蝇物质是作用于中枢神经系统的异恶唑衍生物，即毒蝇母和碏子树酸等。毒蝇堿和异恶唑衍生物之间有拮抗作用，纯品毒蝇母可引起精神错乱、幻觉和色觉紊乱。

（3）色胺类化合物：包括蟾蜍素和光盖伞素。柠檬黄伞、褐云斑伞、毒蝇伞、豹斑毒伞等都含有蟾蜍素，主要作用是产生明显的色幻视。花褶伞、钟形花褶伞中含有光盖伞素，可产生明显的幻觉、听觉和味觉错觉，还可以出现欣快与焦虑，淡漠与紧张相交替的情绪变化，狂笑；此外，可引起瞳孔散大、心跳过速、血压上升、体温升高等交感神经兴奋的症状。

（4）致幻素：橘黄裸伞含有致幻素。食后可出现手舞足蹈、狂笑、行动不稳、幻觉、谵语、意识障碍等。

3.2.1 3.血液毒素

鹿花菌中含有血液毒素，可使大量红细胞破坏，出现急性溶血，如贫血，黄疸，血红蛋白尿，肝大等。

3.2.2 4.原浆毒素

主要有毒伞肽和毒肽两大类。毒伞、白毒伞、黑褶伞等含有毒伞肽和毒肽。毒伞肽类能损害心、肝、肾、脑等实质器官，尤其以肝、肾功能损害为主；毒肽主要作用于肝。

3.2.3 5.类光过敏毒素

胶陀螺可出现类似植物日光性皮炎的症状。

3.2.4 6.其他毒素

如吃了墨汁鬼伞同时喝酒，可有口内金属味、恶心、呕吐、颜面潮红、心悸等中毒表现，其中含有毒素尚不清楚。

3.3 临床表现

不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下五型[3] ：

3.3.1 1.胃肠炎型

此型患者一般在进食蘑菇后10min到2h发病，少数患者的潜伏期有6h的。表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等，引起此型中毒的毒素种类尚不清楚，预后较好。

3.3.2 2.神经精神型

进食后10余分钟至6h发病，除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现，个别病例可因此而死亡，多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。由误食牛肝蕈引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉（矮小幻视）、谵妄等症状。部分病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。此型多预后良好。

3.3.3 3.溶血型

潜伏期6～12h.除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现，多为误食鹿花蕈所致。

3.3.4 4.多脏器损伤型

进食后10～30h出现胃肠炎型表现。部分患者可有假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2～3周，死亡率极高。多为误食毒伞、自毒伞、鳞柄毒伞等所引起。此型中毒的临床经过可分为6期：

（1）潜伏期：在食后数小时至30h，一般无任何症状。

（2）胃肠炎期：可有吐泻，但多不严重，常在1d内自愈。

（3）假愈期：此时患者多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等，实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒患者肝损害不严重，可由此进入恢复期。

（4）内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有黄疸、转氨酶升高、肝大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律失常、少尿、尿闭等表现。

（5）精神症状期：部分患者呈烦躁不安或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。

（6）恢复期：经过积极治疗的病例一般在2～3周后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。

3.3.5 5.类植物日光性皮炎型

误食胶陀螺（猪嘴蘑）中毒时，身体露出部分，如颜面肿胀、疼痛。特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴。此外，还有指尖剧痛，指甲根部出血等，少有胃肠炎型。

此外，有少数病例呈暴发型经过，出现多功能脏器衰竭，1～5d内死亡。

3.4 实验室检查

从剩余食物或胃内容物中检出毒蘑菇。对食入的毒蘑菇进行形态学鉴定，有条件地进行含毒成分检验或动物试验。对毒蘑菇的鉴定不能以颜色是否鲜艳，菌盖是否长疣子，长不长虫子，有否腥、辣、苦、酸、臭味，折断后有无乳汁流出，以及使银器是否变黑为依据。只能根据蘑菇的形态特征和内部结构，鉴别有毒蘑菇，才是科学的。[4]

3.5 诊断

毒蘑菇中毒的诊断要点为[4] ：

1.详细了解进食史，这对诊断毒蘑菇中毒和急救治疗非常重要。

2.毒蘑菇中毒表现多种多样，有人将潜伏期较短的毒蘑菇中毒称为速发型毒蘑菇中毒；潜伏期较长的称为迟发型毒蘑菇中毒。迟发型毒蘑菇中毒时，常于吐泻缓解后出现假愈期，过后出现多个脏器的损害。对同时进食而未发病者，也应视为患者来对待，以免发生意外。

3.6 治疗

毒蘑菇中毒的治疗要点为[5] ：

1.因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就会迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。对曾进食可疑有毒蘑菇的患者，接诊医生不能麻痹，应尽快求助专业机构，判定蘑菇种类，以利救治。

2.加快毒物排出：进食后要及时催吐，到医院后要尽快给予洗胃。洗胃后成人口服药用炭50～100g，用水调服，并予硫酸镁导泻。

3.阿托品：用于神经精神型中毒患者。可根据病情轻重，采用0.5～1mg皮下注射，每30min至6h一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。

4.巯基解毒药：对毒伞、白毒伞等引起肝脏及（或）多功能脏器损伤的患者，可应用巯基解毒药，用法为：二巯丁二钠（NaDMS）0.5g～1g稀释后静脉注射，每6h一次，首剂加倍，症状缓解后改为2/d注射，5～7d为一疗程；或二巯丙磺酸钠5%溶液5ml肌肉注射，每6h一次，症状缓解后改为2/d注射，5～7d为一疗程。

5.肾上腺皮质激素：适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。

洛阳食用毒蘑菇中毒事件事件经过
答：在7月22日中午，栾川县狮子庙的奥兴铁矿公司有三名员工在食用自采的蘑菇后出现了中毒症状。其中两名男性员工分别于7月25日和26日不幸去世，而一名女性患者则在同日被紧急转送到河科大一附院接受治疗。随后的7月25日晚，洛宁长水乡的宁少武等五人在工地集体用餐后，大约15小时后出现恶心、呕吐和头晕...

毒蘑菇中毒简介
答：毒蘑菇又称毒蕈,在我国,毒蘑菇有100种左右,但多数种类的毒性轻微或尚不能确定,常引起人严重中毒的有10种,分别是:褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。蘑菇味道鲜美,由于某些毒蘑菇的外观与无毒蘑菇相似, 较难区别,常因误...

山东误食毒蘑菇男孩去世,一个蘑菇为什么这么致命?
答：毒蘑菇亦称毒蕈、毒菌等，是指大型真菌的子实体食用后对人或畜禽产生中毒反应的物种。毒蘑菇与野生可食菌的某些特征有时极其相似，因此在野外混生情况下容易混淆而造成采食者误食中毒。自从人类开始采摘、食用蘑菇开始，毒蘑菇中毒事件就不断上演，一直到今天，即使科学、医学技术发达，但此类事件也依旧时有...

深圳女子采野蘑菇煲汤,导致一家4口中毒,常见的毒蘑菇有哪些?
答：致命白毒伞，他的外形酷似市面上的普通蘑菇，但是它是有剧毒的，而且中毒的死亡率高达90%以上，一般在公园，森林等地比较常见。还有铅绿褶菇这种蘑菇，在近些年的蘑菇中毒事件中非常常见。呀与树菇长相相近，很多人就以为它可以食用，但是他的致命性是非常强的，会导致肝脏等器官的损害神经系统的损害。

哪些蘑菇有毒?
答：14、黄斑蘑菇：有毒，含胃肠道刺激物，食后引起头痛及腹泻等病症。毒蘑菇中毒处理方法：人食用野生蘑菇后一旦发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛等类似中毒症状，应尽快利用催吐、洗胃等方法将毒物排出，并第一时间到专业医院对症治疗。最好保留或重新采集毒菌的样本或留存毒菌影像，送至有关部门鉴定，这有助于...

湖南多人误食野生蘑菇中毒是怎么回事?
答：今年6月初，娄底涟源两兄弟，3岁的小远（文中均为化名）和2岁的小宁因误食野生剧毒蘑菇导致意外死亡，令人心痛。他们误食的蘑菇叫肉褐鳞环柄菇，近年来在长沙、株洲、邵阳等地都发生过中毒事件。无独有偶，今年6月初，湘潭2名村民都食用自采野生蘑菇后中毒，多次转院治疗，最终均不幸死亡。他们进食的...

数百人连夜献血救的孩子走了,蘑菇中毒有多可怕?
答：有些蘑菇可能对于我们的肠胃或者是精神带来很大的损伤，还有一些有毒的蘑菇，甚至会给我们的肝脏和一些血液带来很大的影响，严重的能够导致我们的死亡。如果入射毒膜过之后，一定要及时的进行催吐，并且减少自己对于毒素的吸收，如果可以的话，一定要将导致自己中毒的那种蘑菇一定带上前往医院。山东一个7岁的...

蘑菇中毒的症状表现有哪些?
答：症状表现：一般在食用蘑菇2小时内出现下列症状，可以认定为蘑菇中毒。(1)剧烈腹痛伴呕吐、腹泻。(2)流口水，手脚僵硬、抖动。(3)精神错乱，突然哭叫、大笑等。(4)其他异常情况，排除其他因素。救治措施：(1)首先让患者马上喝大量温开水、稀盐水、绿豆汤，或1：5OOO高锰酸钾，触咽催吐，尽量将胃内...

请问吃什么蘑菇会中毒
答：单生或群生。极毒。含有毒肽和毒伞肽。中毒症状与白毒伞和鳞柄白毒伞相同。白毒伞又称白罗伞、白鹅膏、春生鹅膏、白帽菌。菌体白色、细长。很容易与食用的平蘑混淆。菌盖宽7~12厘米，幼时呈鸡蛋形至钟形，后逐渐平展，纯白色，表面光滑。菌肉白色。菌褶白色，离生。

蘑菇中毒的类型及毒理是什么?
答：从“为什么中毒”中我们已知道：中毒是由于毒蘑菇中含有一些肽及碱类的衍生物，它们被人体吸收后，作用于不同的器官而使人中毒。在临床上按毒素对人体造成的主要损害将中毒的类型分为4大类：肝损害型、神经精神型、胃肠炎型、溶血型。下面我们分别加以论述：①肝损害型。这种中毒主要是因毒伞、白毒伞...

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