甲状腺结节如何判断是否癌变? 甲状腺结节哪些表现提示癌变

每年体检，总有很多人被查出患有“甲状腺结节”，医生也会煞有介事的告知，这个病需要重视，不然……。

那么甲状腺结节到底会不会“癌变”呢？

甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，面对甲状腺结节，不需要”恐癌色变“！

超过5mm的甲状腺结节被查出。随着高分辨率B超的广泛应用，甲状腺结节的检出率日益增加。最新的海外医疗数据显示，直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%。

由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，甲状腺结节的手术量也在日益攀升，但真的有那么多人需要开刀吗？

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队成果：甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关，这也就意味着，良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。

瑞金内分泌团队最新成果：全基因组和转录组测序所揭示的良性甲状腺结节遗传学概貌（第一作者：叶蕾；通讯作者：宁光&王卫庆；发表于Nature Communication）良性结节不会演变为“甲状腺癌”。研究对象：甲状腺良性结节——腺瘤样结节患者。研究方法：分为2组，一组合并甲状腺乳头状癌（PTC），另一组仅有良性结节。对这些良恶性的结节组织进行全基因组和/或转录组测序。

研究结果：

1. 近80%的甲状腺乳头状癌存在BRAF基因突变（22例突变/32例PTC）；

2. 约24%腺瘤样结节存在SPOP、ZNF148或EZH1等基因突变，但未发现存在BRAF突变。

换句话说，两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来。因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。

甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，甲状腺癌的患病概率基因检测可测。检测自身的基因，了解患甲状腺癌的风险。对于患病风险较高查出甲状腺结节的朋友尤为要注意。

自我检查

将右手拇指放于喉结下气管右侧，其余手指触摸气管左侧。作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动，然后换左手再对气管右侧进行检查，发现包块须立即就医。

基因检测帮你获得330项+全方位人体说明书，预测疾病发生风险，减缓或避免疾病发生。     

。甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 　　首先，须向医生详细汇报病史，包括甲状腺结节是何时发现的，病程中其性质变化的情况，有无颈前及下颌区域不明原因的疼痛 ，这种疼痛时是突然加剧还是以慢性为主的，有无声音嘶哑及吞咽困难有无体重进行性下降、怕热多汗、心悸手抖或脾气急躁等症状----这些病史对疾病的诊断都相当有帮助。 　　随后，医生会仔细对甲状腺进行检查，包括所触摸到甲状腺结节的形状、大小、软硬度等。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细检查，很难发现，而有经验的医生通过触诊即可在一定程度上帮助了解甲状腺结节的性质。 　　此外，需要进行血清学实验室检查，了解甲状腺功能和自身抗体水平。这些通过一次抽血就可以完成。如果甲状腺激素水平明显增高，则必须要做甲状腺同位素扫描，了解此结节的性质及其周围甲状腺组织的功能。如果患者的甲状腺功能正常或减弱，则是否需要进行同位素扫描要视医生的临床判断而定。 　　甲状腺B超和CT是另两种影像学诊断方法，对于判断甲状腺结节的数量、大小、血供情况及其与周围组织的关系具有重要意义，其选用根据临床需要而定，通常B超属常规筛查检查。　　为了明确结节的性质，排除恶变可能，在条件允许时，用甲状腺细针穿刺进行细胞病理学活检视推荐使用的检查方法。如果穿刺检查为良性，则应结合临床表现及影像学结果，进行相应治疗。如果结果为恶性或疑似恶性，则手术治疗势在必行。术中将对标本进行冰冻切片病理检查，下一步的处理方案视检查结果而定。在有些特殊病例中，尽管经过各种努力，结果可能依然不能确定甲状腺结节的性质，在这种情况下，更应该密切随访，必要时可重复穿刺。

甲状腺结节这种疾病现在越来越常见了，甲状腺结节通过触诊能检查出来的几率为3%~7%，而借助超声，甲状腺结节检出率可高达20%~76%，其中只有大约5%~15%的甲状腺结节为恶性。良性的甲状腺结节一般是不需要处理的，定期复查即可。对于怀疑癌变或者近期生长较快，尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节，要进一步行穿刺检查或者手术治疗。

　　甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：

　　1、男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。

　　2、短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。

　　3、产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。

　　4、肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。

　　5、肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。

　　6、颈癌淋巴结肿大。

您好，判断甲状腺结节是否癌变可以从以下几个方面：
1，患者自身病史，患者需要详细的向医师描述自身的病史病症，这些病史对疾病的诊断都相当有帮助。
2，通过甲状腺结节的形状、大小、软硬度等，可以在一定程度上帮助了解甲状腺结节的性质。
3，其次用甲状腺B超和CT另两种影像学诊断方法，可以判断甲状腺结节的数量、大小、血供情况及其与周围组织的关系，如果难以判断结节的性质，为了排除恶变可能，也可用甲状腺细针穿刺进行细胞病理学活检。

您好，一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的血流分级大于 Ⅳ 级，符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。

~

癌变的甲状腺结节,有什么临床症状?
答：感谢邀请：在医院每天甲乳外科开检查甲状腺的检查不少，有部分结节是不太好的会考虑恶性。对于恶性考虑癌变的甲状腺结节，临床表现常常有：1、甲状腺结节短期内迅速增大；2、伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍；3、颈淋巴结明显肿大；4、入股患者有明显的腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。彩超...

甲状腺结节4级是癌症吗 怎么判断是否为癌症?
答：甲状腺结节4级，其实是将甲状腺结节的超声图，按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的一个级别，而仅仅是通过超声检查，只能够大致的进行一个良恶性的判断，表示甲状腺结节恶性的可能在3%~95%之间，并不能真确的判别是否为癌症。2 甲状腺结节4级怎么判断是否为癌症 如果经过甲状腺结节的超声检查...

恶性甲状腺结节的症状是什么?有危险吗?
答：另外，还可以通过彩色B超检查和穿刺细胞学检查来确定。彩色B超检查不仅可以辨别甲状腺肿块是囊性的还是实质性的，还可以观察肿块的血流情况，血流丰富者有恶变可能。穿刺细胞学检查可进一步明确甲状腺结节性质，诊断正常率达80％以上。甲状腺结节短期内迅速增大应警惕癌变 （二）临床上鉴别甲状腺结节的良恶时...

甲状腺结节一旦癌变,会出现什么信号?
答：甲状腺结节一旦癌变，会出现三个信号：1、声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难。2、身体消瘦。3、颈部淋巴结肿大。1、声音嘶哑，呼吸苦难，吞咽困难：实际上这些症状都与癌症肿块占位有关。因为甲状腺的位置就在喉咙的前面。所以一但发生癌肿，就会马上体现在与喉咙相关的功能的障碍上。比如说话声音嘶哑，吃饭时...

如何判断结节性甲状腺肿的良恶性 详细??
答：临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B 超可以明确诊断。那么如何判断结节性甲状腺肿的良恶性？判断结节性甲状腺肿的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查...

B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性?
答：甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的细胞增生引起的肿块，其质地、形态以及血供情况与正常甲状腺不同，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的。那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢？一般我们可以通过以下几方面来鉴别： 首先要看的就是结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶...

体检查出甲状腺结节,如何正确干预?哪些结果提示结节有癌变风险?
答：大家有了之后不要出现过于惊慌的现象，只要不让其变成癌症，那便是最好的选择。平时不开心的话可以选择跟朋友一起出去走一走，不要选择用喝酒的方式来对待自己。可以选择询问一下医生自己应该做一些怎样的事情，才可以让自己真正得到保障。总的来说有了甲状腺结节之后，应该先去医院做一个彻底的检查。

如何诊断甲状腺癌
答：有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。 131Ⅰ或...

甲状腺结节如何判断是否癌变?
答：由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，甲状腺结节的手术量也在日益攀升，但真的有那么多人需要开刀吗？上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队成果：甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关，这也就意味着，良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。瑞金内分泌团队最新成果：全基因组和转录...