普通门诊统筹是什么意思

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普通门诊统筹是将原本由个人账户支付的普通门诊费用纳入医保统筹基金支付,即职工医保参保人员在所在市承担普通门诊统筹服务的定点医疗机构发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的普通门诊医疗费用,一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的,由医保基金按比例支付。
普通门诊统筹政策是指在医疗保险制度中,针对普通门诊就诊的费用报销进行统筹管理的政策。
普通门诊统筹政策其适用范围主要包括参加社会医疗保险的居民和符合相关规定的医保参保人员。具体规定包括门诊统筹费用的报销比例、报销限额、报销项目等。根据不同地区和医保政策的差异,具体规定可能会有所不同。普通门诊统筹政策的实施旨在提高居民就医的经济保障水平,减轻居民的医疗费用负担,促进公平公正的医疗保障体系的建立。
普通门诊费用纳入统筹基金的报销:
1、建立普通门诊统筹,逐步将门诊里多发病、常见病纳入职工医保统筹基金报销。这些费用原来基本是靠个人账户解决。
2、加强慢性病、特殊疾病的门诊保障,将费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也逐步纳入门诊保障范围。对部分门特、慢病、大病的相关治疗,在门诊看,但是按住院的政策管理。
3、参保人除了在定点医疗机构就诊,可以持医院外配处方在定点零售药店结算和购药,符合规定的纳入统筹基金的支付范围,相应的定点零售药店也纳入保障定点范围。
综上所述:
社会保险法规定,符合基本医疗保险范围内的药品、诊疗项目和医疗服务费用,将由基本医疗保险基金支付。参保人员的医疗费用应由社会保险经办机构和医疗机构、药品经营单位直接结算。同时,社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。普通门诊统筹政策的实施旨在提高居民的医疗经济保障水平,减轻医疗费用负担,促进公平公正的医疗保障体系的建立。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保门诊统筹是什么意思
答:法律分析:门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 病人在...

门诊统筹是什么意思
答:法律分析:医保报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,然后不足的部分再由个人承担。 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支...

啥叫门诊统筹如何报销
答:医保门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员,在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用,由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。统筹报销程序如下:1、参保人员门诊就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别,对未出...

医保门诊统筹是什么意思
答:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单来说,就是将参保人的门诊费用纳入报销范围,由基本医疗保险统筹基金按规定支付部分费用。目前我国基本医疗保险中的门诊统筹按参保对象来分,主要分为居民医保门诊统筹与职工医疗保险门诊统筹。职工门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员,在门定点医疗机构门诊发生的、...

什么叫门诊统筹?
答:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9%左右,职工缴费率一般为...

医保门统是什么意思
答:法律分析:一、医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称。二、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。三、医保卡统筹是指医保卡的统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户...

什么叫门诊统筹报销
答:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。门诊统筹是医疗保险待遇的一...

什么是门诊统筹
答:答:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单地说,就是将参保人员的门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。门诊医疗实行限额支付、每人每年200元限额,当年有效,不跨年度累计结余。超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。 门诊统筹为什么不结转下一年?门诊统筹是从医保统筹...

医保门诊统筹是什么意思
答:医保门诊统意思是参加职工基本医疗保险的人员,在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用,由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。医保的作用如下:1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。

门诊统筹是什么意思 可以报销哪些项目
答:1、门诊统筹是什么意思:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。2、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。3...