医保是在医院直接报销吗 医保出院直接报销吗
如果你在医院看病时出示了医保卡，那么在结算费用时，系统会自动计算有多少是可以报销的，然后这部分钱医保会直接结算给医院。所以，准确来说，不能叫医保报销，应该叫医保直付。
如果你忘了带医保卡，那么先要全部自己掏钱，然后再拿着发票去当地的相关医保机构进行报销，这才是名副其实的报销。
所以大家平时把医保卡带在身上，省得到时候还要去报销一趟。
医保目录
我们都知道有一个国家医保目录。目录分三册，分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里的项目都划分为甲、乙两大类。甲类项目可以100%全部计入报销范围，乙类按一定比例计入。
甲类目录全国统一，对于乙类目录各省市可以做不超过15%幅度的调整。
那么这个医保目录之外的，都叫做自费部分，不计入报医保销范围。
医院三大部门
1.普通门急诊，看完拍拍屁股走人。
2.特殊门诊（大病门诊），包括门诊慢性病，比如帕金森、癫痫，还有特定门诊项目，比如透析、恶性肿瘤放化疗，最后还有精神病。这类病属于需要定期观察、持续治疗的大病，但是又不需要长期住院，平时病情稳定的情况下就可以在家休养。
3.住院，需要一段时间集中治疗的，包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。
每一个部门都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例，并且随着医院等级的上升，报销比例会越来越低。国家为了鼓励患者先去基层医院看病，减轻三甲医院的负担，也是想尽一切办法哈。
普通门诊起付线1200元，最高支付限额2000元，只有中间的800元能报销，而且最多报70%，也就是普通门诊中医保最多分担的560块。唉，门诊还是不要指望医保啦。
住院分在什么等级的医院，级别越高、起付线越高、报销比例也越小。但是住院的最高支付限额高达18万，如果不是很严重的病，应该还是够用滴。
医保结算流程
那么医保到底是怎么结算的呢？还是以南京为例。
当你走进一家医院，拿着医保卡去交费时，电脑系统走了这样一个过程。
你的医保卡一刷，医院系统就自动连接了医保系统，里面有你本年度看过多少次病、花了多少钱等等所有的信息，好羞涩~~
在输入了你本次消费的药品和医疗项目后，系统会识别出哪些属于医保目录，哪些不属于。不属于的直接划入到“自费”这一栏中去，需要现金支付。
属于医保目录的，系统会识别出哪些属于甲类，哪些属于乙类。甲类目录100%全部计入报销范围，乙类目录的按一定的比例计入，剩下的比例部分划到“自付”这一栏中去。（注意区分“自费”和“自付”）
把刚才甲类的100%和一定比例的乙类费用加起来，系统会看看你有没有超过本地医保规定的起付线，比如南京的普通门急诊，起付线是1200元，如果在1200元以下，那就划入到“自付”这一栏。如果超过了1200元，但是又在最高限额2000元以下，那么中间这800元，就属于报销范围。2000元以上的部分，也自动划入“自付”一栏。
*这个起付线和最高限额都指一个在自然年度内的累计金额，假如你上次看病已经花了1100元，那么这次只要花100元以上，就可以计入报销范围了。
这个进入报销范围的金额，还要再砍掉一部分。比如你是在社区医院看的病，那么这部分的70%才是医保真正给你报销的部分，剩下的30%还是会自动划入“自付”一栏。
最后，把所有划入“自付”一栏的费用加起来，再进行“二次报销”的计算。
复杂到哭
如果自付部分在2万元以下，那么自掏腰包。对于超过了2万元的部分，实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额！不设最高支付限额！不设最高支付限额！重要的事说三次！
2万-4万元之间，报销60%
4万-6万元之间，报销65%
6万-8万元之间，报销70%
8万-10万元之间，报销75%
10万元以上部分，报销80%
最后所有不能报销的自付部分，就从你的医保卡余额里扣的钱，如果卡里的余额不够，就现金支付其余部分。
所以这样看来，在发生大额风险的时候，医保还是相当给力呀！
现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗~
拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：
1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。
(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。
(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
现在报销流程和报销手续大大简化了，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。首先，办理住院手续的时候:有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院，这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；(2)住院通知单，住院押金条收据；(3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。拓展资料：医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检；10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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医保是在医院直接报销吗
答：法律分析：法定可以报销的可以直接报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定...
大病报销是在医院直接报了吗
答：大病报销一般是在医院直接报了。如果因为系统故障问题，导致无法在医院进行报销，当事人可以携带好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往医保服务中心大厅办理报销手续。法律依据 《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》第二条 本办法所称大病保险，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大...
医保报销是去医院报销吗
答：具体如下：如果是在医保定点医疗机构住院治疗，出院的时候在医院结算窗口直接刷医保卡进行报销结算；如果是在当地医保定点治疗但没有住院或住院未报销，携带医院出具的正式发票、医疗诊断书、费用清单、社会保障卡或医疗卡等资料到当地行政服务中心医保窗口进行报销；如果是异地就医，先办理异地就医登记备案手续...
医保报销是直接在医院就报销了吗
答：是直接报销。根据查询华律网显示，向医院出示医保卡，证明参保人的参保身份，医保报销就可以直接在医院报销，医院有专门设置的医保报销窗口的，用户只要携带好社保卡、身份证就可以直接通过医院的医保结算中心完成报销。社会医疗保险，简称医保，是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的...
医保是在医院直接报销吗
答：【法律分析】医保报销是直接在医院就报销的。在住院的时候向医院出示医保卡，证明参保人的参保身份，出院时该医保报销的部分直接由医院和医保中心结算，个人不负担。医保报销具体方法如下：1、门诊报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳。等到...
住院医保报销是出院的时候直接报销还是?
答：【法律分析】：是的。如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接帮你报销的，如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的，以下是两种流程的详细说明：一、现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理...
医保是在医院直接报销吗
答：现在简化程序，符合医保报销条件的在医院可以直接走医保报销。
医保报销是直接在医院就报销了吗
答：医保报销是直接在医院就报销了。医保报销可以通过以下几种方式实现：1、直接在医院报销：在某些地区和医院，可以通过直接在医院报销的方式实现医保报销。在就诊时，患者可以将自己的医保卡和相关证件交给医院的财务处或医保窗口，由医院进行报销操作，患者只需支付自己的个人账户部分的费用；2、线上申报报销：...
医保是在医院直接报销吗
答：医保是在医院直接报销。住院费用，就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付；参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。在住院的时候向医院出示医保卡，证明参保人的参保身份，出院时该医保报销的部分直接由医院和医保中心结算，个人不负担。个人医疗费用...
大病医保是直接医院报销吗
答：大病医保是直接医院报销具体情况如下：1、 如已购买医保，大病报销是在医院直接报了；2、如果因为系统故障问题，导致无法在医院进行报销，那么可以携带好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往医保服务中心大厅办理报销手续；3、如果是异地就医，那么一般还需要先办理异地就医备案手续，办理...
