腰椎间盘突出的表现症状? 腰椎间盘突出的症状表现有哪些?

作者&投稿:琦青 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
  
  (一)症状
  1.腰痛
  是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
  2.下肢放射痛
  虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
  3.马尾神经症状
  向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
  (二)体征
  1.一般体征
  (1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
  (2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
  (3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
  2.特殊体征
  (1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
  (2)股神经牵拉试验患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
  3.神经系统表现
  (1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
  (2)肌力下降70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
  (3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

腰椎间盘突出的表现症状1、腰痛腰痛是腰椎间盘突出最显著症状,可表现为钝痛或拉扯状疼痛,站立或坐立时疼痛感强烈,平躺后有所缓解。还有可能出现腰部痉挛状疼痛感,难以忍受,需要注意卧床休息,并及时治疗,这种情况多为椎间盘纤维撕裂所致。2、脊柱侧弯腰椎间盘髓核脱出或突出原有部位,导致脊柱失去原有直立状态,出现侧弯。这种情况在初期可能没有太大疼痛感,但要引起重视,考虑腰椎间盘突出因素。3、腿部麻木有部分腰椎间盘突出患者,疼痛感表现并不明显,但会有腿部麻木情况出现。这也是由于腰椎间盘突出压迫相关神经或血管所致,常在慢性腰椎间盘突出患者身上体现,也容易与一些血管疾病和缺乏矿物质等相混淆,从而导致拖延。12、腰容易扭伤日常生活中有些人动作幅度大,用力不均匀就会容易扭伤腰部,影响日常生活。可是患有腰椎间盘突出的患者,即使没有大的运动或劳动,就容易扭伤。这是由于腰椎间盘状态改变所致,也是需要重视的,不要再认为是肌肉拉伤了。

腰间盘突出的症状为腰痛、下肢麻木、放射性疼痛,大部分腰间盘突出患者会出现坐骨神经痛。

腰椎间盘突出的症状是什么~

腰椎间盘突出会有什么症状?腰痛、腰麻?屁股、大腿,小腿、脚趾刺痛?动弹不得?起不了身?

会表现为腰痛,下肢放射痛, 肢体冷感, 间歇性跛行,肌肉麻痹等。
腰椎间盘突出症可分为膨出、突出和脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有这个病名。然而,它又分为“腰痛”和“腰腿痛”。
本病是临床上最常见的腰椎疾病之一,是骨科、创伤科的常见病、多发病。主要原因是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环、软骨板)尤其是髓核有不同程度的退行性改变。在外界因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织从后方或椎管破裂处突出(或突出),导致邻近组织如脊神经根、脊髓受到刺激或压迫,产生腰痛,一个或两个下肢麻木和疼痛。
根据椎管的位置、大小、矢状径、病理特征、身体状态和个体敏感性,髓核脱垂的临床症状可能有很大差异。因此,对本病症状的理解和判断必须从病理生理学和病理解剖学的角度进行充分的认识和推断。这种疾病的常见症状描述如下。
1腰痛:95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状,包括椎体型患者。
① 机制:主要是由于髓核退变进入椎体或后纵韧带,对邻近组织(主要是神经根和椎窦神经)产生机械刺激和压迫,或由于糖蛋白和β蛋白在髓核溢出和组胺(h物质)的释放而引起的化学性和/或机械性放射。
② 表现:临床上,持续性腰痛和腰背痛较为常见。仰卧位减轻,站立时加重。在正常情况下是可以容忍的。腰部适度运动和步行是允许的,主要是由于机械压缩。持续时间最短为2周,而老年人可能长达数月甚至数年。另一种疼痛为腰肌痉挛样疼痛,不仅发作突然,而且更难以忍受,必须卧床休息。这主要是由缺血性神经根引起的,即髓核突然突出压迫神经根,导致神经根的血管同时受压,导致缺血、充血、缺氧、水肿等一系列变化,这种变化可以持续几天到几周。卧床休息、封闭疗法和各种脱水剂都能起到早期缓解的作用。
2下肢放射性疼痛:80%以上的病例有这种病,95%以上的病例是后者。
① 机制:与前者相同的机制主要是由于机械和/或化学刺激脊髓神经根。此外,反射性坐骨神经痛(或假性坐骨神经痛)也可通过受累节段的椎窦神经出现。
② 性能:轻度表现为腰部至大腿及小腿后部辐射刺痛或麻木,直接至脚底;一般可耐受。严重者表现为从腰到脚的电击样疼痛,多数伴有麻木。轻度疼痛患者可行走,但步态不稳、跛行;腰部前倾或用手支撑,以减轻坐骨神经的张力。症状严重者卧床不起,易发生髋关节屈曲、膝关节屈曲和侧卧。所有增加腹部压力的因素都会加重放射痛。由于颈椎屈曲可加重硬脑膜囊(颈屈试验)对脊髓神经的刺激,患者的头颈部通常处于仰卧位。
放射痛多为单侧,少数有中央或中央旁髓核的患者出现双下肢症状。
三。四肢麻木:多伴有四肢麻木,仅有5%左右的肢体麻木而无疼痛感。这主要是由于刺激脊髓神经根的本体感觉和触觉纤维。其范围和位置取决于累及神经根的序列号。
4肢体冷觉:少数(5%~10%)患者肢体感觉寒冷、寒冷,主要是由于脊髓内交感神经纤维的刺激所致。术后第二天患肢热的机制相同。
5间歇性跛行:其机制和临床表现与腰椎管狭窄症相似。主要原因是髓核突出可出现继发性腰椎管狭窄症的病理生理基础;先天性发育性椎管矢状径狭窄者,髓核脱出会加重椎管狭窄程度,很容易诱发这种症状。
6肌肉麻痹:腰椎间盘突出症引起的瘫痪非常罕见,多为根部损伤引起的不同程度的麻痹症状。轻的情况下,肌肉力量减弱,严重的情况下,肌肉失去功能。临床上以腰5脊神经支配的胫前肌、腓长肌、趾长伸肌、长伸肌受累引起的足下垂最为常见,其次是股四头肌(腰3-4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)。
7马尾症状:主要见于髓核后中央型和旁中央型(脱垂),临床上少见。主要表现为下肢神经麻木、阳痿。严重者可出现排尿失控、双下肢不完全瘫痪等症状。
8下腹痛或大腿前痛:高位腰椎间盘突出症累及腰2、3、4神经根时,下腹腹股沟区或大腿前内侧神经根占优势的区域会出现疼痛。此外,仍有部分低位腰椎间盘突出症患者还会出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。腰椎间盘突出症患者中,1/3的患者腹股沟或大腿前内侧疼痛。L4-5和L5-S1腰椎间盘突出症的发生率几乎相同。这种疼痛主要是指疼痛。
9患肢皮肤温度较低:与四肢冷感觉相似,交感血管收缩是由患肢疼痛反射性引起的。或者脊椎附近的交感神经纤维受到刺激,导致坐骨神经痛,腿部和脚趾的皮肤温度降低,尤其是脚趾。骶神经根受压组皮肤温度下降较L5神经根受压组明显。相反,髓核摘除术后,四肢会发热。
10其他:视压迫脊神经根的位置及压迫程度、邻近组织受累程度等因素,可出现一些罕见的症状,如四肢多汗症、肿胀、骶尾部疼痛、膝关节放射痛等。

腰椎间盘突出有哪些临床表现?
答:发病原因多由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态,椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多,容易引起脊椎内外的平衡失调,造成纤维环破裂、髓核突出,形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多,负重量也最大,所以临床中以腰椎及腰骶椎间盘突...

腰椎间盘突出症状表现有哪些?严不严重呀?
答:腰椎病的症状通常见于黄韧带肥厚或先天性椎管狭窄。当躯干向后伸展时,脊髓和神经会被向后牵拉,使后黄韧带产生褶皱,产生脊髓,迫使神经受到压迫,引起疼痛。腰椎间盘突出,主要症状其实是腰痛腿痛,一般人或中医常称之为坐骨神经痛。大多数患者的特点是腰痛伴有下肢放射痛。当然,有的患者只表现为腰痛...

腰椎间盘突出的症状有哪些?
答:主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状...

腰椎间盘突出症有哪些表现?
答:需要说明的是,其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少,直腿抬高就不一定能达到80°~90°。所以要与对侧相对照。以上介绍的是比较典型的腰椎间盘突出症。发病早期,一般仅有腰痛,无腿痛的症状。也有少数病人,发病突然,表现为大小便困难和双足麻痹、瘫痪,需要立即手术。

腰椎间盘突出症状表现有哪些?
答:腰椎间盘突出症的症状 1、腰椎间盘突出患者腰部会出现持续性钝痛,站立时钝痛会加剧,腰部可进行适度活动或慢步行走,少数患者出现突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。2、出现腿部麻木、畏寒、走路跛行的情况,通常下肢麻木会与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,还有极...

腰椎间盘突出症的早期症状?
答:神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。腰椎间盘突出早期症状是会出现腰腿痛,在下腰时出现剧烈疼痛,下肢无力出...

腰椎间盘突出有哪些症状?
答:疼痛由臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,有的可至足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则有马尾神经症状;双侧突出,则放射可能为双侧性或交替性。腰1—2或腰2—3椎间盘突出者,一侧下肢出现股神经和闭孔神经放射性疼痛。4、腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以...

腰椎间盘突出症状有哪些?腰椎间盘突出的症状
答:5、马尾神经症状中央型的腰椎间盘突出症,如果突山较大可压迫马尾神经,患者可出现会阴部麻木、大小便功能障碍,女性可表现为小便失禁,男性还可出现阳痿症状。6、后期症状腰椎间盘突出症后期在经过休息和治疗后,腰部肌肉痉挛可以得到解除,腰椎正常功能得以恢复,椎间盘、韧带和关节囊水肿消退,对神经纤...

腰椎间盘突出有哪些症状呢?谢谢回答
答:腰椎间盘突出有哪些症状? 腰椎间盘突出应称为腰椎间盘突出,患者主要表现出腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征等症状。 腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。患者主要会出现以下症状: 腰痛:腰椎间盘突出症的病人,绝大...

腰椎间盘突出前期都有什么症状呢?
答:腰椎间盘突出的前期症状主要包括:腰背部疼痛:患者先出现反复的腰背部疼痛,可能会表现为钝痛、酸痛、隐痛,还可能会表现为放射性疼痛,尤其在劳累、久坐、受凉等刺激下加重。肢体麻木:有些患者可能会先出现肢体麻木,主要表现为一侧肢体麻木,还可能会出现从腰部放射到下肢的疼痛。腰部活动受限:随着病情...