“胸部CT发现自己有肺结节”——肺结节 究竟是什么？

不知不觉，距离新冠病毒肺炎爆发已经近8个月了，在疫情防控常态化的同时，我们复工复产也受到了些潜移默化的影响，比如在胸外科就有个让人哭笑不得的现象——门诊突然了出现了很多因为疫情筛查胸部CT，却发现肺上有小结节过来就诊的患者。

因此，最近也经常被人拉到一旁，问道，“你看我这报告，上面说有个肺结节”，“这个要手术吗？”之类的~

其实，肺结节并不是一种特定疾病，它是胸部CT上的一个影像特点，表现为 肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。 换句话说，胸部CT的成像是看密度大小，越“黑”，代表“密度越小”；越“白”，代表“密度越大”，肺结节是在肺内发现有个高密度的“小圆球”。

对于发现的肺结节，我们可以从多个角度评价它：

一、从大小上分类：

1. <3cm，我们称之为“肺结节”；

2. >3cm，我们称之为“肺占位”。

二、从病因分类：

1. 良性病变 ，大部分肺结节为良性结节，最常见的莫过于感染因素（比如细菌、病毒、支原体、真菌），尤其是近期有感冒，或既往得过结核的患者，多半是感染导致的；其他还包括炎症、出血、纤维化等。

2. 肺内肿瘤 ，比如肺癌、转移癌，或良性肿瘤（错构瘤、纤维瘤）等，此时需要关注结节的影像学特点（下文结节特点）及个人病史。

三、从数量上分类：

1. 单发结节：肺内只有一个结节病灶；

2. 多发结节：肺内有≥2个结节病灶。

四、从密度上分类：

1. 实性结节 ：指密度较正常肺组织明显增高（软组织密度），其内血管及支气管影像被掩盖的结节。外观看起来像白色的小圆球。

2. 磨玻璃结节 ：指密度较正常肺组织轻度增高的, 其内血管及支气管的轮廓尚可见，局灶性、云雾状的淡薄影。因外观酷似磨砂玻璃而得名。

3. 部分实性结节 ：指既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀，介于实性与磨玻璃结节之间。外观既有实性成分，又有磨玻璃阴影。

五、从结节特点：

1. 高危结节：a）表现有恶性CT特征：分叶状、毛刺状、胸膜牵拉、偏心厚壁空洞的实性结节；b）直径≥15 mm的实性结节；直径>8 mm的部分实性结节；c）随访中体积逐渐增大的结节；d）随访中新出现的结节。

2. 中危结节：a）直径介于5 mm-15 mm且无明显恶性CT征象的非实性结节；b）直径>5 mm的磨玻璃密度结节。

3. 低危结节：直径<5mm的结节；或有其他明确诱因（感染、陈旧结核、职业因素）等。

所以，你对肺结节有一个初步理解了吗？ 遇到肺结节不要惊慌，不要着急，拿不准的可以到门诊咨询专科医生，按规范流程随访或者治疗即可~

祝大家开开心心看科普，健 健康 康享生活~

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From：经常拖更的 小高大夫的日常叮嘱

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53岁大姐查CT发现肺结节,复查时结节几乎消失,只因她常做4件事_百度知...
答：肺结节的发生与某些疾病有很大的关联，如： 腺癌、结肠癌、头颈部恶性肿瘤、纤维瘤 等疾病都会加重肺部的负担，也会诱发肺结节的发生。3、 职业因素 厨师、工人、化学药剂师，需要长时间接触油烟或粉尘颗粒，在工作的同时就会吸入较多对肺部有害的物质，即便，长期佩戴口罩也无法有效隔绝全部的细...

肺结节怎么治?
答：1、良性结节，良性结节常见于感染或者良性肿瘤，如果是感染造成的结节，比如结核、真菌，需要治疗，可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节，不需要治疗，定期观察就可以。2、对于高度怀疑为恶性的结节，需要以下几种处理方式，大于8mm的结节，应采取积极的措施进行风险评估，可以检查肺部的...

检查发现自己得了肺结节,肺结节会变成肺癌吗?
答：3，如果是胸部曾经受到外伤的人，容易引起肺部的淤血，这种情况下也是会出现肺结节的。4，患有肺部良性肿瘤的患者，比如硬化性血管瘤等，也容易在检查的时候发现肺结节。最后，有肺癌的患者，在早期也会出现肺结节。所以可以发现，有很多原因会导致肺结节的出现，并不是只有肺癌才会发现肺结节，而且肺结节...

肺部结节是怎么回事 - 百度
答：肺部结节常从CT或者胸片上发现，是一个影像学的名词，但是肺部结节代表的病理改变其实有很多原因，包括有炎症性的，有肿瘤性的，还有一些医学上陈旧病变的修复。陈旧病变其实是相对比较多见的，有一些病人可能曾经得过肺炎，结核，等肺部的病变，修复以后遗留在肺部就会呈现结节一样的改变。如果病人就是一个...

肺上有结节是什么意思?
答：肺上有结节是指肺部出现了一种小的圆形或椭圆形浸润性病灶，一般通过胸部CT扫描可以检出。这种病灶可以是肿瘤，也可以是其他原因引起的炎性结节等。如果出现肺部结节时，一定要及时就医，进行详细检查，排除恶性疾病。肺上有结节的主要表现是无症状。当肺部出现结节时，一般并没有什么症状，也不会影响日常...

肺结节严重吗?
答：1、不严重：如果CT发现肺结节较小，直径在1cm以下，又没有明确的恶性特征，一般只需定期复查，其为恶性的可能性不会超过1%，可以放宽心；2、较为严重：如果肺结节为1-2cm，且有部分实性成分，结节和周围血管、支气管关系较为密切，一般较严重，可能是早期肺癌的表现。此类肺结节需要密切随访，甚至要...

胸闷,ct诊断右肺上叶结节状影,危险吗?
答：拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺上叶结节影，右肺上叶结节影是否严重的问题，要结合患者的病情来具体分析。一般来说，右肺上叶结节影多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症、肺结核等疾病，这都是良性疾病，一般来说经过抗炎或者抗结核治疗，预后都比较好，情况不严重。当然，如果是肺部肿瘤，...

查出肺结节怎么办呢?
答：随着CT检查的普及和人们的健康意识的增强，很多人都会每年体检一次身体，平时也没有咳嗽、胸痛、咳痰的症状出现的人体检报告上却筛查出肺部有结节，过去认为肺结节多发于老年人，但现在也常见于年轻且不吸烟的女性。查出肺结节怎么办？首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何的症状，仅仅是体检发现的肺部微小...

肺上有结节是怎么回事
答：肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺上有结节是怎么回事 通常情况下，肺部发现小结节是指通过肺部CT检查时，发现的直径在10 毫米左右的结节病变。在临床中，一般把小于7毫米的结节叫做微小结节，而3毫米以下...