胆红素在哪些情况下高了对身体是有好处的？

胆红素高一点是可以保护血管，心脏，大脑和肝脏的，并不是就是意味着肝脏受损伤了，这还要看检查结果里，直接和间接胆红素是不是都高得很严重，如果只是轻微的，其实反而有益，因为胆红素有抗氧化的作用。

胆红素是胆色素的一种，是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。所以在体检的时候胆红素高了，许多人就担心是不是肝脏出了问题。

胆红素高的原因：

1、如果患有溶血型黄疸红细胞被大量破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的转化能力是，使得间接胆红素在血中滞留，这种原因会引起总胆红素升高。

2、如果胆道有问题，直接胆红素不能完全排入肠道，反而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，这也是胆红素搞得一个原因。

3、如果肝脏有问题，也就是说肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这种情况会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高。

胆红素高的危害：

1、总胆红素偏高、间接胆红素偏高，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。

2、总胆红素偏高、直接胆红素偏高，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

3、总胆红素偏高、间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝内胆管受压引起了排泄障碍，有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

胆红素高的好处：

1、保护血管可以让血管少受伤害，能减少冠心病的发生。

2、保护心脏可以让心脏更健康的工作能减少心梗的发生。

3、保护大脑可以保护大脑的神经系统。

4、保护肝脏，轻度增高的胆红素可以保护肝脏。

当然这里说的胆红素高，只是高一点，高很多肯定是需要检查治疗的，毕竟任何疾病都不能简单地用一两个指标的高低就诊断一种疾病，要结合病史、症状、化验等等综合判断，才能给出最后的诊断。像胆红素高也可能是喝酒和剧烈运动引起的，只要停止就恢复正常。

很多人担心胆红素升高是不是肝病，实际上这个不一定是，要看升高多少，哪一个升高为主。

如果是升高超过两倍，在临床上才有诊断意义。

还有一些人，胆红素们稍微高一点，可能对人是有好处的，你一定不知道。

原来，胆红素有抗氧化的作用，稍微高一点有这样的好处：

1）保护血管：可以减少冠心病的发生；

2）保护心脏：可以减少心梗的发生；

3）保护大脑：可以保护大脑的神经系统；

4）保护肝脏：轻度增高的胆红素可以保护肝脏。

所以不要看到胆红素升高就都害怕是肝病了。

总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之内，超过这个数字就是偏高了，造成它偏高的原因有很多，如果出现了直接胆红素偏高的情况，可能就是肝细胞受到了损伤，使得胆红素无法正常转化为胆汁。

几种胆红素都增高，就很可能是急性黄疸型肝炎等造成的，比如肝硬变或者是中毒性肝炎，也会使得总胆红素升高；除此之外，胰头癌或者毛细杆管型肝炎以及其它胆汁瘀滞都可能引起总胆红素以及其它胆红素升高。

听到这些比较专业化的名字，大家是不是都感觉非常陌生的，其实除了这些比较专业的疾病名称之外，导致总胆红素偏高的疾病，还有溶血性贫血以及血型不和输血所致恶性疾病或者是新生儿黄疸都是比较常见的导致总胆红素升高的原因。

二、总胆红素偏高带都有哪些危害？

1.引起肝病

去医院检查肝病就会出现总胆红素的值，所以如果它偏高的话，就证明肝细胞已经受到了损伤，如果不加以控制的话，就会造成各种肝病的发生，还会让肝功能发生减退，严重的情况下，还会致使胆汁无法顺利排泄，造成阻塞性黄黄的发生，致使肝炎的形成。

2.引发溶血性黄疸

总红胆素的值偏高证明身体里的红细胞受到了极大的破坏，如果红细胞被破坏的量过多的话，就会使得肝脏无法成功转化为直接胆红素，这样的话就能够引起溶血性黄疸，后果也是非常严重的。

3.引发肝细胞性黄疸

由于总胆红素偏高，就使得胆红素无法正常的转化成胆汁，这样的话就会导致肝细胞发生病变，或者出现肿胀，以及肝内的胆管受到压制，对细胞有非常大的影响，所以进而就可能发展成肝细胞性黄疸。

很多人体检时都会遇到胆红素升高的情况，有直接胆红素的升高、间接胆红素的升高等，容易让大家产生疑惑，同时有很多不必要的担心。

三、胆红素明显升高，有什么临床意义？

总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素是反映胆红素代谢的指标，而血胆红素长期以来总是作为溶血及肝胆疾病的异常指标。那么这些指标的异常（注意这里说的是明显升高哦）有什么临床意义呢？

1. 间接胆红素升高

这种情况往往就是因为我们血液中的红细胞被大量破坏，大量间接胆红素被释放入血，同时血液中的间接胆红素的含量远远超出了肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力。

因此，间接胆红素升高往往提示溶血性黄疸，最有可能就是溶血性贫血，或者由于输血血型不合及其他恶性疾病导致的溶血。

随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始去主动体检。然而如果在体检过程中，有人发现自己肝功检查中的胆红素偏高就会很紧张，担心是否肝胆有问题了?有一位刚参加工作不久的小伙子小杰，最近就受到这方面的困扰，刚做了一次体检，体检结果出来的时候发现有两项指标偏低，而胆红素偏高。小伙子很担心，是不是自己的肝脏出了问题，所以马上咨询医生。

专家分析：在小杰的体检报告中，天冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰转移酶如果偏高，一般要怀疑肝脏是否有损伤，现在指标略微偏低，临床上并无实际指导意义。这里具体说一下胆红素偏高的问题，胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝、酒精肝或病毒性肝炎等，需要进一步检查明确病因，如果肝功正常，单纯胆红素轻微偏高，可以化验一下甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做个肝胆彩超，看一下是否有乙肝病毒携带，脂肪肝等问题。另外，健康人在饮酒或剧烈运动之后，也存在胆红素会偏高的问题，这属于正常现象，过后指标就降下来，可以择期再做体检，不必担心。

　

　

胆红素分成：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素;总胆红素包括了直接和间接胆红素。

这些高，肝脏有问题

如果，直接和间接都增高，同时谷丙转氨酶或者谷草转氨酶也增高了，就要考虑肝脏有了问题。

可能有的问题是：肝炎、肝癌、肝硬化......

但具体是什么，要进一步抽血查肝炎、B超或者CT看肝脏长了什么。

除非肝脏有严重的问题了，一般转氨酶要比胆红素高得多。

这些高，胆道有问题

如果，直接和间接都增高了，而且直接高得更离谱，就要考虑胆道有了问题。

可能有的问题是：

1.肝脏外面的胆道堵住了：胆管结石、胆管癌、胰腺癌......

2.肝脏里面的胆道堵住了：寄生虫、药物、怀孕......

但具体是什么，要进一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么问题。

这些高，血液有问题

如果，主要是间接高起来了，还有点腰酸之类的症状，就要考虑血液有了问题。

可能有的问题是：溶血性黄疸。

但具体是什么，要进一步做相关血液疾病的检查。如果只是高了一点点，不一定有关系。

这些高，反而有好处

胆红素有好和坏两方面，高得很多肯定是有害的，但如果是高一点点，反而是有好处的。因为最近医学发现胆红素有抗氧化的作用，高一点有以下几点好处：

　 1.保护血管：这样可以让血管少受伤害，居然能减少冠心病的发生;

　 2.保护心脏：可以让心脏更健康地工作，居然能减少心梗的发生;

　 3.保护大脑：可以保护大脑的神经系统;

　 4.保护肝脏：轻度增高的胆红素可以保护肝脏。

　

这些高，是正常现象

如果，你经常喝酒;

如果，你剧烈运动。

那么，你的胆红素确实会增高。但只要你停止做这些，指标就会下降。所以，这种情况你根本不用害怕，因为，这些是正常现象。

总结

1、胆红素高的很多，可能与肝脏、胆道、血液等疾病有关系;

　 2、胆红素高一点点，其它检查都是正常的，可能是正常现象，还可能对人有好处。

胆红素是肝功能检查需要重点监测的指标。引起胆红素升高的原因众多，那么，胆红素升高的原因都有哪些，应如何处理？接下来，医学莘将为您解析。

胆红素是由衰老的红细胞所产生。刚由衰老红细胞生成的胆红素为非结合胆红素，非结合胆红素被肝脏摄取，转化为结合胆红素以后，经胆道排入肠道。所以，胆红素主要有总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素三项指标。总胆红素为结合胆红素与非结合胆红素之和，正常范围为3.4-17.1μmol/L，其中结合胆红素约占20%，非结合胆红素约占80%。胆红素升高的类型不同，病因不同。

当结合胆红素升高低于总胆红素的20%时，需考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，胆红素生成增多，超过了肝脏的摄取、处理能力，引起非结合胆红素升高，可出现皮肤轻度黄染，一般无瘙痒，主要见于海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血、输入异型血、蚕豆病、蛇咬伤等疾病。溶血性黄疸的总胆红素升高水平一般不会超过85.5μmol/L。治疗需针对溶血性疾病对因治疗。

当结合胆红素升高占比总胆红素的20-50%时，需考虑肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸病变环节位于肝细胞水平，是由于肝细胞严重损伤，导致胆红素升高，可出现皮肤中度黄染，伴随皮肤瘙痒，主要见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等疾病。肝细胞性黄疸的总胆红素水平一般位于17.1-171μmol/L。治疗需针对引起肝细胞损伤等我病因对因治疗，同时给予保肝治疗。

当结合胆红素升高超过总胆红素的50%时，需考虑梗阻性黄疸。梗阻性黄疸是由于胆道梗阻，非结合胆红素排出受阻，导致胆红素入血，引起胆红素升高，可出现皮肤重度黄疸，伴皮肤瘙痒，主要见于肝内结石、寄生虫感染、药物性胆汁淤积、胆总管结石、肿瘤等疾病。梗阻性黄疸的总胆红素水平一般高于171μmol/L。治疗需解除胆道梗阻，如去除胆道结石，切除肿瘤等。

综上，胆红素升高病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。溶血性黄疸是由于胆红素来源增多引起，肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤引起，梗阻性黄疸是由于胆红素去路受阻引起。

血胆红素升高，就是我们常说的“黄疸”，它是一把“双刃剑”：适量的胆红素能保护脏器；过量会对人体造成伤害。引起胆红素升高的原因众多，找到原因并纠正才是关键。

血胆红素多高才会对人体有害？

正常：总胆红素1.7~17.1umol/L，直接胆红素0~3.42umol/L，间接胆红素=总胆红素–直接胆红素。

高胆红素血症：总胆红素≥17.1umol/L，其中17.1~34.2为隐性黄疸，34.2~171为轻度黄疸，171~342为中度黄疸，＞342为重度黄疸。

胆红素升高对人体的危害

（1）皮肤、眼睛巩膜黄染、尿黄。

（2）胆汁排泄不畅导致的黄疸（直接胆红素升高为主），可使血脂升高、食欲减退、厌油腻、腹胀、脂肪泻、皮肤瘙痒等。

（3）黄色瘤、黄疣，多见于眼眶周围，这是由于长期胆汁排泄不畅引起的血脂异常有关。

（4）过高的胆红素会损伤肝细胞。

（5）间接胆红素过高，重者可损害脑组织，胆红素脑病。多发生在新生儿或者幼儿，青年时期少见，轻者经过治疗可改善，重者可能会留有智力障碍、耳聋等后遗症。

黄疸不是一个独立的疾病，是很多疾病的共同表现。它的病因众多，这诊断复杂。

（1）各种原因引起的肝脏损伤：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。这是引起黄疸最常见的原因。通常所有的胆红素都升高，比例相当，或者以直接胆红素稍偏高点。

（2）各种原因的胆汁淤积：也就是胆汁排泄障碍，如胆总管结石、胆管癌、胆管炎、胆管狭窄、胰腺癌、胆管压迫等。通常以直接胆红素升高为主。

（3）各种原因的血液溶解：各种原因引起的溶血性疾病、输血、毒蛇咬伤、感染。通常以间接胆红素升高为主。特别提醒：

（1）胆红素升高只是一个结果，找到病根才是正道，才能从根本上解决问题。

（2）有些人的胆红素就是比正常值稍高一点，无论怎么治疗都没有办法降低，这是正常现象。

（3）找到黄疸的原因是一个复杂的过程，也是体现各级医生诊治水平的标志之一。

（4）除了胆红素脑病外，胆红素升高时对人体最严重的危害还是原发病带来问题，比如肝硬化引起的吐血、肝昏迷，溶血性黄疸引起的贫血等。

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