军事技能 伤口缝合问题 伤口缝合遗留问题
作者&投稿：杭闵 （若有异议请与网页底部的电邮联系）
可吸收缝线主要为肠线和合成纤维类。
一、肠线是由绵羊的小肠粘膜下层制成，因属于异种蛋白，在人体内可引起较明显的组织反应。因此使用过多、过粗的肠线时，—创口炎性反应较重。
二、合成纤维线． 随着科学技术的进步，越来越多的合成纤维线应用于临床。它们均为高分子化台物，其优点有：组织反应轻，抗张力较强，吸收时间长，有抗菌作用。这类线因富有弹性，而要求打结时以四重或更多重的打结法作结。
不吸收缝线
有桑蚕丝线、棉线，、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。正号数越大表示缝线越粗，张力强度越大。临床上最常用的是丝线，其优点是组织反应小，质软，易打结而不易滑脱，抗张力较强，能耐高温灭菌，价格低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道。胆道、泌尿道缝合可致结石形成。棉线的用处和抗张力均不及丝线，但组织反应较轻，抗张力保持较久，用法与丝线相同。金属线有不锈钢丝和钽丝，具备灭菌简易，刺激较小，抗张力大等优点，但．不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜，减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙丝组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时，常制成奉损伤缝合线，其缺点是线结易于松脱，结扎过紧时易在线结处折断，因此不适于有张力的深部组织的缝合。
有专用的伤口缝合针，鱼勾弧形状。在没有专用缝合针的情况下，细小的缝衣针也可以用作缝合伤口，但操作难度很大，技术高超的人才行。
伤口缝合方法
备物:
1. 麻醉剂: xylocaine + E or xylocaine(二选一)， 酒棉
2. 针: 26号针头(打麻醉针用), 5CC/3CC/RI针(三选一)，20CC针筒
3. 缝合包 : 小PLASTIC, 大PLASTIC, 大缝盒包(三选一)
4. 线包
5. CD盒 1: 优棉 * 6, N/S * 6, 纱布 * 6 (视情况)
6. CD 盒 2 : 倒入 N/S
7. 无菌手套
8. 3M
缝合步骤
开：先将缝合包打开，将针筒、线包丢上去，用26针头替换5CC/3CC的针头，CD盒也打
开。
围 戴：无菌手套先戴一手，未戴手套那手拿xylocaine，可以先用未戴手套那手
用酒棉消xylocaine瓶入
针部位，瓶倒立，戴手套那手再取针刺入
前要先打入Xcc空气
以利回抽麻醉剂。
围 消：用BI消两次，主要消要入针部位及周遭，看病人忍受度决定要不要消到伤
口
围 打：不直接打伤口，打伤口两旁，打针造成的孔洞越少越好，如是手脚指则采
digital nerve block
围 冲：用20CC针筒装上5CC/3CC针头，抽N/S冲洗
围 铺：先戴另一只手套，再用BI消伤口及周围两次，铺洞巾
围 缝：开始缝合，多的纱布可擦试渗出来的血
围 贴：缝完后用纱布贴起来
首先纠正你几个认识上的错误：
1、外伤缝合多数用的是丝线，不是可吸收线
2、只有军医才可以进行缝合处理，只有军医的背囊里有外科缝合包
3、外科缝合要打外科结，也叫方节，分用手打结和用持针器打结两种方法（当然这都是最基本的两种，实际上外科打结方法很多，缝合不同的部位有不同的打结方法，一般的外科大夫一分钟都能打100个以上的外科结）
3、缝合需要进行无菌操作，至少需要消毒液、生理盐水、皮针、持针器、止血钳、洞巾、无菌手套等，而且无菌器械是需要进行高温灭菌处理，平时装在无菌包里的。
战时，对于战伤的现场处理，包括通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持，并不包括缝合。只有到了团一级的救护所，才会进行清创、缝合处理，由军医操作，执行严格的无菌操作。也就是说，在战场上，当时你能把伤口止血、包扎，不至于失血过多而休克，已经到位了。
缝合的时候如果不清创、不严格执行无菌操作，把坏死组织、病原微生物都缝合在了伤口内，那缝合还有什么意义么？现在好多影视作品误导了大众，认为自己拿个缝衣针找跟线就可以缝了。这样缝出来的伤口是会感染溃烂的，如果产气荚膜菌感染还会造成气性坏疽，皮下气肿。
正确的方法是伤员被后送后，根据伤情进行清创缝合处理。首先对伤口进行评估，根据伤口情况决定是否立即缝合或者延期缝合（并不是任何伤口都可以立即缝合）。如果决定缝合，先进行用物准备，军医戴帽子口罩，刷手，带无菌手套，在这同时助手要对伤口周围进行消毒，而且污染伤口和清洁伤口的消毒顺序也不一样。清创，剪去坏死组织，生理盐水冲洗，按照解剖顺序进行缝合。缝合用持针器打外科结（方节），最后再清洁伤口，上敷料，包扎
目前网上没有介绍类似知识的网站。具体操作时需要外科学和卫生勤务学知识相结合，另外需要大量的实践来积累经验。
伤口缝合问题~
一、肠线是由绵羊的小肠粘膜下层制成，因属于异种蛋白，在人体内可引起较明显的组织反应。因此使用过多、过粗的肠线时，—创口炎性反应较重。
二、合成纤维线． 随着科学技术的进步，越来越多的合成纤维线应用于临床。它们均为高分子化台物，其优点有：组织反应轻，抗张力较强，吸收时间长，有抗菌作用。这类线因富有弹性，而要求打结时以四重或更多重的打结法作结。
不吸收缝线
有桑蚕丝线、棉线，、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。正号数越大表示缝线越粗，张力强度越大。临床上最常用的是丝线，其优点是组织反应小，质软，易打结而不易滑脱，抗张力较强，能耐高温灭菌，价格低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道。胆道、泌尿道缝合可致结石形成。棉线的用处和抗张力均不及丝线，但组织反应较轻，抗张力保持较久，用法与丝线相同。金属线有不锈钢丝和钽丝，具备灭菌简易，刺激较小，抗张力大等优点，但．不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜，减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙丝组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时，常制成奉损伤缝合线，其缺点是线结易于松脱，结扎过紧时易在线结处折断，因此不适于有张力的深部组织的缝合。
有专用的伤口缝合针，鱼勾弧形状。在没有专用缝合针的情况下，细小的缝衣针也可以用作缝合伤口，但操作难度很大，技术高超的人才行。
伤口缝合方法
备物:
1. 麻醉剂: xylocaine + E or xylocaine(二选一)， 酒棉
2. 针: 26号针头(打麻醉针用), 5CC/3CC/RI针(三选一)，20CC针筒
3. 缝合包 : 小PLASTIC, 大PLASTIC, 大缝盒包(三选一)
4. 线包
5. CD盒 1: 优棉 * 6, N/S * 6, 纱布 * 6 (视情况)
6. CD 盒 2 : 倒入 N/S
7. 无菌手套
8. 3M
缝合步骤
开：先将缝合包打开，将针筒、线包丢上去，用26针头替换5CC/3CC的针头，CD盒也打
开。
围 戴：无菌手套先戴一手，未戴手套那手拿xylocaine，可以先用未戴手套那手
用酒棉消xylocaine瓶入
针部位，瓶倒立，戴手套那手再取针刺入
前要先打入Xcc空气
以利回抽麻醉剂。
围 消：用BI消两次，主要消要入针部位及周遭，看病人忍受度决定要不要消到伤
口
围 打：不直接打伤口，打伤口两旁，打针造成的孔洞越少越好，如是手脚指则采
digital nerve block
围 冲：用20CC针筒装上5CC/3CC针头，抽N/S冲洗
围 铺：先戴另一只手套，再用BI消伤口及周围两次，铺洞巾
围 缝：开始缝合，多的纱布可擦试渗出来的血
围 贴：缝完后用纱布贴起来
首先纠正你几个认识上的错误：
1、外伤缝合多数用的是丝线，不是可吸收线
2、只有军医才可以进行缝合处理，只有军医的背囊里有外科缝合包
3、外科缝合要打外科结，也叫方节，分用手打结和用持针器打结两种方法（当然这都是最基本的两种，实际上外科打结方法很多，缝合不同的部位有不同的打结方法，一般的外科大夫一分钟都能打100个以上的外科结）
3、缝合需要进行无菌操作，至少需要消毒液、生理盐水、皮针、持针器、止血钳、洞巾、无菌手套等，而且无菌器械是需要进行高温灭菌处理，平时装在无菌包里的。
战时，对于战伤的现场处理，包括通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持，并不包括缝合。只有到了团一级的救护所，才会进行清创、缝合处理，由军医操作，执行严格的无菌操作。也就是说，在战场上，当时你能把伤口止血、包扎，不至于失血过多而休克，已经到位了。
缝合的时候如果不清创、不严格执行无菌操作，把坏死组织、病原微生物都缝合在了伤口内，那缝合还有什么意义么？现在好多影视作品误导了大众，认为自己拿个缝衣针找跟线就可以缝了。这样缝出来的伤口是会感染溃烂的，如果产气荚膜菌感染还会造成气性坏疽，皮下气肿。
正确的方法是伤员被后送后，根据伤情进行清创缝合处理。首先对伤口进行评估，根据伤口情况决定是否立即缝合或者延期缝合（并不是任何伤口都可以立即缝合）。如果决定缝合，先进行用物准备，军医戴帽子口罩，刷手，带无菌手套，在这同时助手要对伤口周围进行消毒，而且污染伤口和清洁伤口的消毒顺序也不一样。清创，剪去坏死组织，生理盐水冲洗，按照解剖顺序进行缝合。缝合用持针器打外科结（方节），最后再清洁伤口，上敷料，包扎
目前网上没有介绍类似知识的网站。具体操作时需要外科学和卫生勤务学知识相结合，另外需要大量的实践来积累经验。
伤口缝合问题~
骨头脱位
不应该算吧
就像刀口愈合，有的留下很明显的瘢痕，有的只留下一条白线
你那个是愈合时候组织粘连 瘢痕形成
