您好,交通事故中我是全责,我的住院治疗费用可以走医保吗? 不慎出了车祸,是自己全责,住院时医保可以报销吗?

作者&投稿:韩坚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
您好,如果是您全责的话,一般来说你个人的住院治疗的费用是可以走医保的。发生交通事故报销医保的前提是,事故认定有存在自担的责任,才能报销,第三人责任部分,不予以报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的免责条例,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围。但是,第三人不支付或者无法确定的,基本医疗保险基金先行支付,事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
1. 从定义上来看,有他人(第三人)造成的意外伤害,比如被车撞伤,被高空抛物砸伤等,都不在医保报销范围内,只能找“第三人”进行赔偿。不过法律上也考虑到实际情况,如果第三人不支付,医保可以先行支付,然后向第三人追偿。但是在现实操作中,如果需要医保先行支付,需要个人向当地社保机构书面申请。这个过程可以想象是比较慢的,毕竟追偿的事情谁都不想做啊。
2. 从定义上看,由于自己造成的意外(非第三人),医保是可以报销的。比如个人不小心导致的摔伤、烫伤都可以报销。
3. 如果既有自己的责任又有他人的责任,这种存在多方责任的情况,经有关部门认定,可以报销自己承担责任的那一部分医疗费用。 另外,如果经过法院判决,第三人未能全部赔偿,剩下的部分医保可以报销。但是这个每个城市的规定不一样,这个比较复杂。
4. 那因为自己的责任发生的交通事故,医保能报销吗? 各地不一样,有的是不给报销的,而且有的医院明确写着“交通事故不能走社保”。
除了《社保法》三十条的约定,隐瞒欺诈行为、故意犯罪、酒驾、自杀、斗殴、吸毒、酗酒导致的意外也不在医保报销范围内,这种违法行为同样也不在商业保险报销范围内。
希望我的回答能对您有所帮助!


社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

你有购买社保的话,是可以在门诊和住院的情况下使用医保的,但门诊要使用医保必须是在定点医院,住院情况倒是不限制必须在定点的医院,非定点医院也是可以使用医保的。而且住院使用医保与你在事故中负全责没有关系。
住院时按照医生的提示填写相关住院表单,并向医院提供身份证和医保卡,医院直接在系统上做相关程序;住院期间每天的开支第二天早上都会给你一张费用清单,清单上已经列明公账统筹部分和个人支付部分的金额,直到出院时,会有一张总费用结算清单,统计了公账统筹总金额和个人支付总金额以及起付金额等。办理出院手续时这些都已经结算完了,不需要出院后再去相关部分报销的。

你好,杭州交通事故律师为你解答:原则上是不可以的。 不行!交通事故不在医保赔偿范围! 交通事故受伤,只能走事故善后赔偿的渠道,不能走医保。一经发现按骗保处理。

交通事故导致的意外医疗费用,不可以走医保。

交通事故我负全责,我的住院费用医保可以报销吗?~

交通事故你负全责,你的住院费和医保是报不了的,因为你是交通事故发生的,你的住院费可能只能由交强险承担,或者自己掏腰包了。

肯定是可以报销的,因为医保是一种只要你住院花钱就可以直接报销的产品,管你是不是因为自己受伤,还是因为别人受伤,反正大部分情况下医保只要你住院就可以报销。医保现在应用非常广泛,在人身安全方面,医保有着举足轻重的作用,大部分人生病通过医保报销,只需要花很少的钱,所以医保对于我们普通民众来说作用很大。去医院的大部分人都是因为自己生病和受伤,所以住院时医保报销是不问这些原因的。关于出车祸自己全责,住院时医保是否可以报销这个问题,我有下列看法。
一、大部分疾病和手术,医保都可以报销。
我们去过医院的人都知道,虽然医保作用非常大,但也不是什么疾病都可以报销,但是大部分大病和手术医保基本都可以报销,这些也包括住院。出了车祸相对来说是一件非常危险的事情,大部分人受伤都是受比较大的伤,所以这样的事情医保是可以报销的。


二、医保报销也有不一样的比例。
医保报销相对来说也有不一样的比例,有些报销比例在50%,有些则是80%,这取决于疾病的种类以及是否在你本市的医院。一般来说,一些大病最高可以报销80%,但是一些疾病,因为医院政策可能就会报销50%左右,也有可能你报销的医院不在你本市,在外省或者其他城市,那么报销比例可能只有百分之三四十。

三、报销下的前提是你每年要交齐医疗保险的钱。
不是所有人都能够享受医保,一些老赖以及断交医疗保险的人,他们就不能享受医保。在我们社会上,大部分人还是拥有医保这个东西的,所以拥有这个东西的前提就是你每年需要交五险一金,有了这些作为基本,你才能够使用这些福利。
如果大家对于因为自己原因住院医保是否可以报销这个问题,如果有其他看法欢迎在下面评论区留言。

交通事故我全责,我车有保险,伤者住院我没钱垫付医疗费怎么办
答:当交通事故中肇事者不赔医药费,可以采取以下方法:一、交通事故肇事方应该是要出医疗费的,如果肇事方不付的话,可以自己先垫付医疗费,事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。二、机动车都参加保险了,可以把相关的手续以及交警的处理意见先拿到保险公司去,让保险公司提前支付医疗费...

我一个人开车,撞到路中间的护栏,我全责,我受伤住院,保险公司要赔偿我的...
答:发生交通事故,因此而产生的误工费、护理费、医疗费等各项费用由全责方的保险公司在交强险责任限额内赔付,不足部分,由全责方自己承担。因此,误工费是保险公司全部承担还是责任方也要承担一部分,具体要看误工费是否在保险限额范围内。法律依据:根据2021年1月1日生效《民法典》第一千一百七十九条侵害他...

交通事故我是全责,受害方住院治疗的全部费用都是我垫付的,但不小心丢...
答:车友,在你方负全责的交通事故中,处理善后事宜时向保险公司进行理赔的必备的手续,医疗费用的报销是必须要有伤者出入院证明,病历和医药费的原始凭证才能够理赔。如果说因故遗失后,那么只有两种方式可以补救:一是,因伤者为住院治疗的病人,在医院的档案室是可以通过主治医生同意后,报医院领导批准后,给...

交通事故我是受害方,对方全责,我现在住院,对方不垫付医药费了,怎么办...
答:作为交通事故中全责方,在交通事故中侵害他人身体健康权,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条规定,你有责任采取停止侵害、排除妨碍、消除危险、返还财产、赔偿损失等行为!你在全责事故中撞了人,就是侵权的开始,你采取积极医疗救治义务、垫付医疗费的行为,就是停止侵害的行为!假如你没有积极采取...

交通事故全责住院能用医保吗
答:法律分析:不可以用。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任...

交通事故 我全责买了全保,伤者住院期间我垫付了几千块钱费用,现在无能...
答:有保险不用垫付费用的,既然垫付了,那就保存好票据,这个事情交给保险公司处理就行了,如果保险公司协商处理不好,那对方可能会起诉,这时候也不要害怕,就是要求保险公司承担责任就行了。

交通事故 我全责 结案后伤者又去住院怎么办?
答:交通事故二次住院如果是由于该交通事故造成的,由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事方根据过错承担赔偿责任;如果与事故无关而住院的,由导致受害人住院的侵权人负责。法律依据:《道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任...

我出了一台交通事故,我全责,我全险,对方是轻皮外伤,一直在医院住院,不...
答:如果真是这样,你可以起诉对方,让法院去认定。如果对方伤好了还赖着不出院,住院所发生的费用,对方应承担自己该承担的部分。如果认定对方伤还没好,需要继续住院治疗,那你就成了污生罪。

交通事故,我是受害者,对方负全责,我住院住了十三天,右脚是股四头肌肌...
答:第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具...

最近出了一次交通事故,本人全责,对方住院,请教一下如何处理。_百度知 ...
答:此事故中你负全责,你的车损、估价费、停车费你自己承担,你需要赔付对方的钱包括如下费用:一、 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加...