脑室造影简介

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1 拼音

nǎo shì zào yǐng

2 英文参考

ventriculography

3 简介

脑室造影是把造影剂直接注入脑室，使脑室系统显影的方法。随着CT的广泛应用，这种方法已较少使用。根据所用造影剂的种类，脑室造影可分为碘油造影、碘水造影和气体造影。

4 操作名称

脑室造影

5 适应证

脑室造影适用于：

1.颅内压增高的病因诊断。

2.中线和后颅窝占位性病变。

3.各种原因所致的阻塞性脑积水。

6 禁忌证

1.脑室系统有活动性炎症，或已做过脑室一静脉或脑室一心房引流术者不宜做脑室碘油造影检查。

2.已做过脑室静脉（心房）分流术者或脑室附近脑脓肿患者不宜行脑室气体造影检查。

7 准备

1.造影前剃头。禁食4～6小时。适当给予镇静剂。

2.含碘造影剂需作过敏试验。

3.做好开颅手术准备。

8 方法

1.病人仰卧位，行侧脑室穿刺并安置引流管。

2.注入造影剂并摄片

（1）碘油造影：常用造影剂为碘苯酯。病人取坐位，头前屈。于侧脑室前角注入碘苯酯3～5ml，使之先停留于前角。然后缓慢抬头略后仰，使造影剂沿前角底部流经室间孔、第三脑室等。摄侧位片及额枕位片。

（2）碘水造影：造影剂为60%抗锐（Conmy）或60%阿米培克（Amipaque）。先经引流管注空气3～5ml，观察确保引流管在脑室内，然后取造影剂4～5ml，用等量脑脊液稀释后注入。变动头位使造影剂流经脑室系统各部位，摄正、侧位片。

（3）气体造影：先放出脑室液5～10ml，继而缓慢注入等量氧气或滤过空气。反复进行气液交换，一般进行到无脑室液流出为止。夹闭脑室引流管，转动头位使气体充盈到病变所在处或临床怀疑的部位，进行不同位置的X线摄片。

（4）有条件者，脑室造影可在电视屏幕监视下进行。发现病变立即摄片。

9 注意事项

1.脑室碘油造影

（1）变换 *** 时，头抬起后仰勿过度，一般应保持眶耳线与水平面角度在15度以内，否则易引起碘剂流入枕角。头向侧位倾斜10～15度。

（2）第三脑室前下部占位性病变，应取坐位注入碘油和摄片。

（3）侧脑室内占位性病变，应在患侧进行脑室穿刺，并注入造影剂。

（4）脑室穿刺后如见脑压很高，但脑室液流出很少，则提示可能为大脑半球病变。应改做其他影像检查。

（5）碘苯酯长期遗留在颅内，可能引起异物反应。

2.脑室碘水造影

（1）抗锐注入蛛网膜下腔或脑实质内可产生严重反应。故在注药前一定确保脑室引流管在脑室内，否则不能注药。

（2）造影剂易于稀释吸收，故注药后应立即摄片。

3.脑室气体造影

（1）进行气液交换速度不宜过快，以避免发生剧烈反应。

（2）已做过脑室静脉（心房）分流术者或脑室附近脑脓肿患者不宜行此检查。

4.注入造影剂后要密切观察病人。一旦发生剧烈反应，如严重头痛、呼吸困难、惊厥等，应立即停止造影，进行抢救。

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