意外险具体是怎么进行赔付的? 意外险是怎么赔付

作者&投稿:淳蕊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

发生人身意外伤害赔付方式:

1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元,因意外伤害造成伤残,按评残等级赔付(赔付不超过5万元);

2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;

3、因意外伤害住院的,每天赔付住院费20元(每次住院最高赔付30天;多次住院最高赔付90天),最高赔付0.18万元。

扩展资料:

发生意外伤害理赔方式:

1、成人:

(1)带身份证正反复印件,银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

2、未成人:

(1)父母其中一人的户口本复印件和未成人的户口本复印件,父母其中一人的银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

参考资料来源:自治区全民人身意外伤害保险政策-自治区全民人身意外伤害保险政策



发生人身意外伤害赔付方式:

1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元,因意外伤害造成伤残,按评残等级赔付(赔付不超过5万元);

2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;

3、因意外伤害住院的,每天赔付住院费20元(每次住院最高赔付30天;多次住院最高赔付90天),最高赔付0.18万元。

扩展资料:

发生意外伤害理赔方式:

1、成人:

(1)带身份证正反复印件,银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

2、未成人:

(1)父母其中一人的户口本复印件和未成人的户口本复印件,父母其中一人的银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

参考资料来源:自治区全民人身意外伤害保险政策-自治区全民人身意外伤害保险政策



很多人都知道意外险的保额是越高越好,

但很多人都不知道意外险是如何进行赔付的,

接下来我就给大家介绍一下意外险的赔付过程。


  • 意外险的赔付标准

  • 不同年龄该怎么买意外险



一、意外险的赔付标准

意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准,而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。

有的意外险根本就不包括意外伤残,那自然是非常便宜;

有的呢,伤残赔付的标准跨度非常大,比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%,这种价格相对也比较便宜,但是赔付起来是非常不爽的。

市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%,十级赔付10%,中间间隔每一级10%。

所以买意外险的时候,不要只管做保费,意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。

那就以这个赔付标准为例,告诉大家意外险是怎么赔付的。

假定:

小李投保100万保额的意外险,在一次意外事故中,失去一只手臂,造成了5级伤残,那么赔付的比例就是50%,那么保险公司就要一次性给付50万保险费。

如果小李在另外一家保险公司也买了一份80万保额的意外险,那么另外一家保险公司也要在赔付小李40万保险金。

也就是说小李一共可以获得赔付款为90万元。

从这点来看意外险的赔付是可以无限叠加的,不管是在一家保险公司还是多家保险公司买的意外险,不管买了多少,都是无限叠加下去的。

所以通常保险公司的理赔年报或者月报,排名前几位的往往都是意外险。

前几年中国平安与2015年3月24日赔付1524万元,可以说是国内有史以来最大的个人理赔案件了。

原因就是一位36岁的男性意外坠楼。

虽然说保险是有补偿原则的,但人的什么和身体器官是无法用金钱来计算的,一条命值多少钱,一跳手臂值多少都是无法估算的,那就全靠自己所购买的保额来计算了。

了解了意外险是如何赔付的,下面我们就来看看不同年龄段改怎么买意外险。

二、不同年龄该怎么买意外险

下面奶爸就给大家一下干货,不同年龄段该怎么买意外险:

(一)适合成人的热门意外险产品

要如何选择呢,奶爸快速给大家上结论:

如果女性投保:众安女性尊享百万意外保险猝死保额可达50万,且费率最低;百万玫瑰意外保障计划意外医疗不限社保用药,性价比很高。

如果追求性价比:小蜜蜂超越版、亚太超人

小蜜蜂超越版50万意外身故保障,5万意外,且每年保费只需158元,价格便宜。身故、伤残、意外医疗、意外住院津贴均有保障,航空、轮船、列车交通意外还可以额外赔付。

亚太超人价格亲民,还包含猝死,最高身故/伤残保额有100万,意外医疗额度3万,而且意外医疗保障还是0免赔,100%赔付,性价比高。

如果追求高保额:海峡爱满分高额意外险最高可选500万保额,年交保费为1890元。

(二)适合小孩的热门意外险产品

如果大家追求意外医疗保障:国泰产险萌宝保,同等保额下,国泰产险萌宝保多5400元的住院津贴,并且保费价格上更便宜。

如果追求其他特殊保障:亚太小超人少儿版意外险,国泰产险萌宝保,国泰小飞侠

萌宝保意外险多了住院津贴、监护人责任保障,要更全一些。亚太小超人意外险少儿版可附加烧烫伤医疗保障,根据不同的保障计划提供不同的保额。

如果追求大公司产品:平安小顽童意外险

国内比较知名的保险公司,旗下小顽童意外险性价比也是挺不错的,每年只要60块,基本保障都覆盖齐全。

(三)适合老人的意外险

由上图可知,众安孝欣保老年综合意外险可投保年龄高,投保年龄为60-80 周岁,而且有特定意外的额外赔付,以及意外医疗报销范围是不限社保的。

产品分为两个版本,基础版和卓越版,基础版的意外身故/伤残保额10万,意外医疗1万,卓越版的意外身故/伤残保额20万,意外医疗2万,针对老人常见高发的骨折,还可以选择附加老人骨折和手术关节脱位保障。

奶爸在此建议,60岁以下老人,推荐小蜜蜂意外险;60岁以上,则推荐众安孝欣保老年综合意外险。

购买老人意外险时,要特别注意是否有限制,比如退休人员最高投保 10 万,超过一定年龄只赔付 50% 等。还可以了解其他更多关于意外险的问题

https://www.naibabao.com/cms/show-4385.html    

三、总结

我们常说不知道明天和意外哪个先到来,

所以买一份意外险是很好的给自己保障的方式。

以上的见解希望可以帮到大家更好的了解意外险的赔付知识。

资料来源:奶爸保



意外险是怎么赔付?~

意外险的健康告知加强

想知道意外险怎么赔付,我们要先理清楚意外险佩服的范围和保险上的免责条款,关于免责条款这些事儿可以参考我们做的这一篇了解清楚:《从好医保“拒赔”风波,一次说清保险免责条款那些事儿 》
接下来我们来讲讲意外险的赔付范围。
意外伤害是指遭受外来的、突发的,非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。
这四个条件的具体定义,大家可以看一下这个表格:

奶爸提醒一下,只有同时符合这4个条件才能满足保险条款所定义的意外。
如果还没有清晰的思路的朋友,奶爸在这里给大家举个例子:

比如之前比较轰动的高以翔在录制节目中猝死的事件,实际上是不属于大部分意外险的保障范围的。
猝死虽然满足突发性的条件,却不满足非疾病的条件,这是由被保人自身的身体问题或疾病问题引起的。
所以并不属于意外。
不过,随着目前猝死的概率大大提高,有很多意外险也将猝死列入保障范围中。
那么,意外险还有什么情况是不赔的呢?奶爸接下来分别给大家详细说说。
1.妊娠期
大多数意外险产品会把被保人妊娠、流产、分娩等列入免责条款中。
所以被保人在妊娠期内发生意外事故时没法得到赔偿的。
如果大家想要在妊娠期也能获得保障,可以考虑生育保险、母婴险等。
2.猝死
关于猝死的情况,刚刚奶爸也和大家提及了,猝死实际上并不属于大多数意外险的赔付范围。
不过近年来也有一些意外险可以附带猝死保障的。
想知道什么样的意外险是带猝死保障的吗?不妨来看一下奶爸做的这个意外险产品测评榜单:《2020最全意外险解析,热门产品测评分析》
3.个体食物中毒
一般情况下,如果不是群体性中毒(3人以上),只是个体中毒的话,不属于保险认定的意外范围。
因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。

4.手术意外
手术本身具有高风险性,而且这些风险是在手术前就已经明确清楚了。
所以不符合意外险的非疾病、突发、非本意的条件。
5.因病摔倒
比如我们在新闻上常见的一些老年人因突发心脏病不慎摔倒,抢救无效后身亡的事件。
假设他们买了意外险的前提下,也是不能赔付的。
因为摔倒的原因是突发心脏病,死亡的直接原因也是因为突发心脏病,所以是不属于意外险保障范围的。
6.高风险运动
大部分意外险对高风险运动都是除外承保的,毕竟高风险运动发生意外的概率非常高。
比如攀岩、跳伞、蹦极、探险等等极限运动。

除此之外,意外险对职业的限制也是最严格的。
那如果你是高风险职业那要如何购买意外险?
不妨来看一下这篇:《意外险多少钱一年?高危职业该怎么选?》
总的来说,意外险的赔付要求还是蛮严格的,所以我们买保险也不能指望买一样就能涵盖所有的保障。它们的功能都是比较单一的,所以还是需要我们构建一个保险体系,保障自己。
望采纳!
资料来源:奶爸保险知识课堂

意外险的理赔计算公式是怎样的
答:意外险主要分为意外医疗保险、意外伤害保险、意外津贴医疗保险三种情况,三种保险形式不同,理赔计算方式也不同,具体如下: 1、意外医疗保险:该险没有特定的计算公式,不超过合同规定限额则按照实际医疗费用扣除不是社保范围内的药物赔偿,超过限额则按照合同规定的限额进行理赔;一般情况下,意外医疗保险...

意外伤害险住院如何赔偿?
答:中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。具体详情如下所示中国人寿意外伤害险赔偿范围:被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。在意外伤害保险期间,中国人寿保险公司承担以下责任:被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内,因该意外伤害导致被保险...

小孩意外险是怎么赔付?
答:还有的保险特别除外了部分地区的医院,比如北京密云、山东栖霞等地的部分/全部医院。解决办法:提前了解对医院的要求,尽可能入住保单指定的医院,同时尽可能选择对医院要求宽松的保险。4.是否限当地社保机构指定的医疗费用:有的限社保用药,有的可以报销社保外用药,有的还可以报销社保外药品、检查费用等。

意外险赔付标准是什么?发生意外就能赔吗?
答:关于意外险的赔付标准的详细情况,我已整理在这篇文章中买意外险,什么“意外”才能赔?出险后怎样理赔?看完你就懂了!,有兴趣的朋友可以看看~下面,我再来简单地回答一下这个问题:首先,我们需要知道符合赔付的四大要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事实。像中暑,猝死这些,看似意外发生...

车祸可以走意外险吗?怎么走意外险?
答:二、车祸怎么走意外险具体来说,当我们在车祸中受伤时,首先需要及时报案,并在医院进行治疗。然后,我们需要向保险公司提供相关的证明材料,包括医疗费用发票、诊断证明、出院证明等。保险公司会根据我们的保险合同约定,对我们的医疗费用进行赔付。此外,如果车祸导致我们的工作能力受到了影响,无法正常工作,...

买了意外保险受伤了怎么赔偿?
答:购买意外保险受伤一般可以按以下方式赔偿:1.报告:保险事故发生后,被保险人还需及时通知保险公司报告;2.准备申请报销索赔所需的材料:保险公司一般解释申请报销索赔所需的具体材料,如医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院总结、医疗保险结算表;事故残疾保险索赔一般需要准备残疾...

新华保险意外怎么赔付
答:3、新华人寿保险意外险领取赔款。立案受理后,审核审批人员依据保险合同及保险法律法规,对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,将予以结案处理。结案后,客户服务人员将电话通知您理赔结果并指导办理结案手续,最终实施理赔金转账、出具理赔通知书、退还所有非必须保留的申请证明原件等。二、报案时请...

人身意外保险有哪些赔偿范围?
答:投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。2、意外伤残 意外伤残是按伤残等级赔付的,具体比例如下图所示:全残包括植物人状态,双眼缺失以及全身瘫痪等等,如果保障期限内不幸遭受意外伤害导致全残,保险公司也是按照合同一次性给付全部保额,同时合同终止。除全残外的伤残,则需要提供...