体检发现肺部有小结节就不用管吗?需要怎么办呢? 体检查出肺部有结节需要治疗吗?

作者&投稿:戚鬼 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

体检查出肺部有小结节,确实是令人心烦的一件事,而这种肺部小结节的患者还不在少数,胸外科出门诊,每天都能接诊五、六个肺部小结节的患者。

对于这种复查没有变化的肺部小结节,还是需要进行复查。

对于肺癌的预防放在第一位的绝对是要戒烟,因为吸烟对肺癌的发生起到了太大的促进作用,而且吸烟对人体是没有益处的,这一点不用我多说,经常吸烟的人都知道在烟盒最显眼的地方都会标注着“吸烟有害健康”。

而对于那些经常暴露于厨房油烟或者工业油烟的人群来说,也是要做好防护工作的,除了必要的通风以及油烟吸除外,选择较为健康的油类以及聒噪也是很重要的,此外我觉着做饭的时候戴个口罩也是挺好的,既讲卫生又能减少这种油烟的吸入。由于大气污染也会一定程度增加肺癌的发病率,因此也要注意这一类问题,还好现在国家加大力度整治这些环境污染问题,让子孙后代可以减少这些有害物质的接触,但是仍有一些地区空气质量较差,这就需要大家的协同努力,共同创造美好的家园。

而在日常生活中,我们要保持良好的习惯,如如饮食模式中应该经常加入一些水果以及蔬菜,这样是有助于减少肺癌的发生率的,这并不是我信口开河,很多水果以及蔬菜中都含有维生素C、维生素E等多种维生素,而许多研究已经证明这些维生素具有一定的抗氧化作用,此外,还可以对细胞的增生与分化进行调节,从而减少肺癌的发生。

现在很多装修的材料也会释放一些有害物质,因此,如果你家装修的话,尽量不要很早的住进去,一定要通风一段时间,当然,装修过程中一定要选用那些环保安全健康的材料,虽然贵一点,但是身体健康是最重要的。



随着社会的发展和人们健康意识的提高,每年都会由公司组织或个人前往医院进行健康体检。

面对体检结果,有人高兴,也有人焦虑,比如,有人在拿到体检结果时,被告知放射检查发现肺部有“阴影”或“小结节”,顿时感觉整个人都不好了。

什么是小结节呢?

肺部结节是指直径≦3cm,呈圆形或类圆形密度增高影,边界多清楚,可单发或多发,胸片发现率为0.2%,CT筛查中发现率约为40-60%。

可怕吗?

研究发现肺内小结节多数为良性,约10%左右为恶性,肺部结节并不就是肺癌, 其实没那么可怕。

随着影像技术水平的提高,放射检查发现肺部结节也越来越多,那么我们到底该怎么办?

首先需要判断结节是不是肺癌?病灶大小、形态、密度分析,进一步检查,随访复查。肺部结节,越小越难定性,但越小越倾向于良性。就好比一个刚出生的婴儿,很难分辨出长得像谁,像爸爸还是像妈妈,因为中国有句古话叫做“女大十八变”。肺部结节的定性同样需要动态观察。常见的肺内结节包括良性的有球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等,恶性的有原发性肺癌、肺内转移癌,这么多种疾病都有可能表现为肺结节。因此,对肺结节的管理以及早准确判断其性质就成为了医学界关注的焦点。

研究表明肺结节的良恶性与其大小有关,大结节的恶性率高于小结节。对于无其他部位原发恶性肿瘤病史的患者,直径<5mm的肺结节恶性率<1%,但8mm的结节恶性率可达10%-20%。

恶性肺结节:边缘“分叶、毛刺征”,内部“空泡征”,周围“血管集束征、胸膜牵拉征”,动态观察实变或增大。

如果复查结节增大或者一开始发现时医生就考虑为恶性可能,则需及时找胸外科或者呼吸专科医生诊治,才能获得最佳的治疗建议。

如果结节较小或者根据影像学特点初步判断为良性病变,大可不必焦虑,只要听医生的话,按时随访观察,就OK啦!



在检查中发现肺部有3厘米以下的肺部阴影,就通称为肺结节。肺结节有很多种不同的形态,有的是实体结节还有的是磨玻璃结节。根据结节的数量也能够分为单发结节和多发结节。大于5毫米,小于8毫米的被称为小结节。小于5毫米的被称为微小结节。

肺部

肺部出现炎症可能刺激出现炎性的结节。如果是肺结核也可能导致肺部出现结节。如果长期处于粉尘密集的环境中,也可能因为肺部吸入过多的杂质,影响出现肺结节。

这些结节一般来说都是比较良性的结节,在没有恶变倾向的情况下,都是不太严重的。如果积极地采取措施进行治疗,肺结节也可能随着疾病的消失而逐渐缩小。甚至有一部分结节可能随着时间的推移,自行消失。

肺部

体检是发现早期肺癌的最重要途径,早期肺癌的症状很少,而一旦出现肺部症状,多已属晚期,临床资料表明,因症状而就诊明确是肺癌的病人,只有20%左右能手术治疗(还包括了部分局部偏晚的患者),总的5年生存率只有30%左右,而通过体检发现的肺癌病人,90%为早期,这部分病人通过手术,10年生存率可达到90%,很大部分病人达到治愈。

其实磨玻璃结节是一类特殊的结节,恶性概率高(约60%以上),但同时又是通过手术预后最好的一类结节,要及时判断磨玻璃结节大小、密度、实性成分占比及其动态变化情况,对高度怀疑是恶性的肺结节,及时微创手术处理,现在的微创手术创伤小(如单孔腔镜),恢复快(住院5-6天),对工作生活无明显影响。

医生

多发性肺结节,主要指持续存在的多发性磨玻璃结节,是一类特殊存在的发展相对缓慢的早期肺癌类型,大多进展缓慢,没必要过分焦虑,但需要有经验的胸外科专科判定手术时机及手术方式,重点解决恶性程度高的、主要的结节,尽量做局部切除,不扩大肺组织切除范围,保留更多的肺功能,不强求做全部的结节切除。



01 肺部结节是什么?

体检的时候,我们会做胸部X光检查或者胸部CT检查,这两种检查能够帮助我们查看肺部的病变。胸部CT的分辨率要远远优于胸部X光检查,因此,现在很多地方,已经逐渐在体检中以CT检查替代X光检查了,尤其是在40岁以后人群中(肺癌发病率开始增高)使用CT检查可以发现肺部的微小病变,提高早期发现肺癌的机率。随着CT应用的增多,也有越来越多人在体检中发现了肺部小结节,引起了大家的关注。

肺部结节是指在胸部影像学检查中(X光或者CT检查)发现的直径小于3厘米的球形病灶。肺部小结节是指直径小于1厘米的球形病灶。


因为肺部内充满了空气,空气在X光检查和CT检查下不显示,因此,肺在X光片或者CT片子上面是黑色的,结节这个时候就很容易分辨——一个浅色的团块。

02 哪些疾病可以引起肺部结节?

那么,哪些疾病可以引起肺部结节呢?也就是说,在检查中发现肺部有结节,那么有可能是得了什么病呢?我想这是很多朋友最关心的地方。

引起肺部结节的常见疾病有如下几种,我列举给大家:

(1)肺部陈旧性感染病灶

这是引起肺部结节最常见的原因之一。一个人曾经患过肺炎,等到肺炎愈合之后(很多时候,患者自己可能都没有感觉),在这个地方就会形成一个结节,就相当于我们的皮肤划破愈合之后,会留下一个伤疤一样。这种病灶通常还会有钙化,就会显得特别亮。

(2)肺结核

肺结核患者的肺上也可以出现结节,同时,患者还会有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等肺结核常见的一些症状。

(3)早期肺癌

肺癌在早期的时候,个头小,加上我们的肺功能又很强大,即便是半个肺没有了功能,人也能够维持。因此,在肺癌早期,肺癌体积还很小的时候,可能没有任何一点点症状。

在过去,检查技术还不发达,肺癌通常要长大到一定程度之后,都发展到了晚期,才会引起剧烈的咳嗽、咳痰、胸痛等症状。所以,肺癌的死亡率一直很高。

但是,随着检查技术的发展,加上肺癌防治知识的普及,现在很多肺癌都能够在早期发现。

(4)肺部的良性肿瘤

比如错构瘤、血管瘤等良性的肿瘤,也可以表现为肺结节。

错构瘤可以理解为长错了地方的正常组织,比如一些软骨成分长在了肺里面,这与先天发育有关。

03 发现了肺部结节怎么办?

体检中发现了肺部结节不要慌,有统计显示,有90%的肺部结节都是在体检中发现了。现在的技术是越来越先进,因此,几个毫米大小的结节都能够看清楚,所以肺结节的检出率大大提高。

前面我已经讲过了,引起肺结节的病因有的是良性的,有的是恶性的,所以,检出结节也先别太慌张,要结合结节的大小、形态再来判断结节的性质。

(1)体积小于1厘米的肺部结节

如果是体积小于1厘米的肺部结节,通常都是良性的,而且这种结节体积太小,也没有办法进行穿刺活检。

所以,对于这种大小的结节,通常都是采取观察,可以定期复查(根据情况,由医生判断,3个月、6个月或者一年复查一次),如果结节没有长大或者体积变小,那么这个结节就多半是炎症或者良性的肿瘤,那么就可以不用管它。

如果长大了,尤其是迅速长大了,那么就要考虑手术切除。

(2)体积大于1厘米的肺部结节

如果体积大于1厘米,而且这个结节长得非常不好看——结节不规则,边缘粗糙,有毛刺,那就是非常不好的信号,高度提示是肺癌。如果是这种情况,那么就要手术切除了。

(3)如果发现肺部结节,还伴有发烧、咳嗽、盗汗等情况,那么要考虑是不是结合,需要抽血等进一步检查, 用以明确是否是肺结核,如果是肺结核,那么就要做抗结核治疗。





体检发现了肺部有小结节,有必要担忧吗?~


肺结节问题看这里。

胸部低剂量CT平扫发现小结节?
答:这种医生都说没有大问题的话,你也不用太紧张,毕竟才4毫米,一点点而已,他说让你半年复查一次,你听话就是,如果复查没有变大,那就更不用担心,如果有增大,医生会看情况帮你更进一步检查的。你自己也要放平心态,休息好,不要熬夜,不要吃辛辣的食物,自己注意就好 ...

体检查出肺部有结节,是否需要进行治疗?
答:体检查出肺部有结节,通常情况下肺部的结节都是良性的,无需进行治疗,只需要定期复查就可以了。但是有的肺部结节可能存在恶变的危险,需要具体情况具体分析。1、体检查出肺部有结节,去看专科门诊详细检查 如果体检时查出肺部有结节,就要到医院去专科门诊进行详细检查。需要针对肺部结节做一系列检查,遇到这种...

结节很小真的就不用管吗?
答:这些结节大多数都属于良性结节,是一种多系统肉芽性肿瘤,一般不会给患者带来较大的不适现象,并不需要特殊的治疗,只要做好定期复查即可。但是,如果肺部结节的体积较大,而且表面不光滑,生长速度过快,或者是患者已经出现了一些咳嗽、痰多等不适感的时候,就一定要引起警惕,极有可能会发展为肺癌。二...

肺结节怎么治?
答:如果是高度怀疑恶性的结节,可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节,应该积极的随访,一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节,根据情况选择CT的随访。3、非实性结节常为癌前或者是癌性病变,随访时间应该延长,并且根据恶性风险选择相应的处理措施。注:我是呼吸科医生,如果你有任何呼吸...

查出来肺部有结节,要紧吗?
答:首次体检,特别是年轻的朋友,没有任何的症状,仅仅是体检发现的肺部微小结节,如果小于5mm基本都是良性的。所以在体检的时候发现肺部微小结节,千万不要紧张。一定要留出一个观察的时间,不要急于做手术。我们可以把观察的期限分为3个月,6个月或者是一年。肺部小结节即使是恶性的,观察三个月发生转移...

肺部结节可以自愈吗?
答:肺小结节表现为比较小的、局灶性的、类圆形的阴影,结节可以单发,也可以多发,通常不伴有肺不张、胸腔积液、肺门肿大等病症。孤立的结节通常没有明显的症状,一般表现为单个的、边界比较清楚的软组织影,直径一般不超过三厘米。之所以称为小肺癌,肺小结节的也可以发生转移,通常表现为淋巴结的微小转移。

肺部出现小结节怎么办
答:所以在检查的时候发现自己的肺部如果是出现这种小结节可以不用过于担心,只需要定期做检查即可。另外大家还需要知道的是,如果结节小于或等于5厘米,就需要每半年进行一次体检,如果结节小于8厘米左右就需要每三个月进行一次体检,如果大于8厘米就要及时进行检查,在医生的判断下来确诊。另外如果有经常吸烟或者...

体检查出肺部有结节,是否需要进行治疗?
答:肺部有小结节需要去医院胸外科做相关检查,要看肺小结节是否良性,如果是良性的,也可能是炎症,需要服用消炎药来消除。有的可能是结核,要及时进行抗结核治疗,比如已经出现钙化或出血,要仔细观察,如果是恶性的肺小结节,一定要进行手术治疗。肺小结节并不等于是肺癌,超过85%的肺小结节是良性的,所以...

发现有肺结节需要马上切除吗?
答:发现有肺结节不一定需要马上切除,发现有肺结节,因及时就医,查明病因,对症治疗。

肺部结节需要做手术么?
答:肺部结节不一定要做手术,肺部结节一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。肺结节(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。