消毒供给中心护士长如何管理各组岗位职责

消毒供给室职业制度

一、供给职业人员纯熟掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌办法，严厉执行各项规章制度及各种操作规程。
二、担任全院各科室无菌器械、物品、敷料的供给职业。供给的医疗器械做到及时、精确、适用和相对无菌。
三、备齐和储藏一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用形态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。依据各科职业需要，提供消毒物品。发出净化的生效物品，暂时借用的物品，应办好注册手续，用后及时出借。
五、沾有脓血等体液的器械，应由运用科室洗濯清洁后交供给室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处置后再交供给室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等医治器材应注明科别及消毒日期，按规则时刻送供给室消毒。消毒后消毒员担任封闭贮槽侧孔并放在固定地位。
七、所供敷料应契合临床门槛，包布、医治巾、洞巾坚持清洁无损。
八、各种医治巾应注明称号、消毒时刻或无效日期。包内各种物品须仔细核对，不得有误或脱漏。每日严厉反省，凡消毒物品生效或接近生效期，须重新消毒保管。
九、一切一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并活期下科理解运用状况，保证临床运用方便及确保平安。
十、严厉划分净化区、清洁区、无菌物品贮存区。无菌物品与净化物品不得穿插混放或迁回传递，避免穿插感染。
十一、对一切的物品器材应树立账目注册、请领、下发、报废及赔偿制度。专人担任、活期清点，活期保养，避免霉烂、生锈、损坏、丧失，如有损坏按规则处置、赔偿或补充。
十二、活期深化临床各科反省常备无菌物质量量、数量、征求意见，及时改良职业。
十三、每日职业终了整理室内卫生，打扫空中，用消毒液擦拭桌面及职业台面。每周五大扫除1次，坚持职业间清洁划一，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培育1次。
消毒供给中心职业制度时刻：2019-09-14 11:23:35 发布者：编辑 来源：自贡市第一人民医院第一局部 消毒供给中心职业制度
(一) 消毒供给中心查对制度
1. 回收物品时,仔细查对用物的称号, 数量,包装容器的完好性以及包内器
材的品名,规格,数量,功能能否契合门槛,确保精确无误并注册.
2. 配置各种消毒液,清洗液时,仔细查对原液品名,规格,无效浓度,应配置的
办法,应配置的浓度和留意事项等.
3. 包装重要和特殊抢救物品时,必需双人核对包内器材和敷料的品名,规格,
数量,功能,清洁度,包装资料的清洁度,完好性,运用的合理智及包外的称号标签,
化学指示胶带(标签),灭菌日期,无效期,单方签名等能否完善,正确,包的体积,重
量,紧密性能否契合门槛.抢救包,手术器械包必需经过二人核对并签名后能封包.
4. 消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方
法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时刻,查浓度.下锅时:反省有无湿包,破
损包,查化学指示胶带变色状况以及监测包中化学指示剂变色能否到达规范门槛,
在灭菌记载本上双签名.
5. 发放消毒或灭菌物品时,仔细查对包称号,数量,灭菌,日期,无效期,化学
指示胶带变色状况以及包装容器的清洁度,完好性,紧密性能否到达规范门槛.缺认
无误后,方可发放并注册.
6. 物资入库必需查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标
示和日期.
(二) 消毒供给室平安管理制度
1. 消毒供给中心全体职业人员必需树立”平安第一”的认识,掌握防火,防
暴知识,能正确运用灭火器材.各班下班前必需封闭水,电,气和设备等开关.
2. 凡接触净化的物品,锋利的器械及安慰性的气,液体,必需做好职业防护:
隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处置破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处置,以防刺
伤.
3. 清洗机,水处置机等各型机电设备均应严厉恪守操作规程,做好日常保养
维护,严防事故的发作.
4. 压力蒸汽灭菌器必需专人担任,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.
5. 高温灭菌器应由专人担任,灭菌前反省物品包装能否契合门槛,关严柜门,
避免气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交
接,
6. 搬运重物时,合理借助各种工具和恳求协助,留意坚持正确与适当的姿态.
7. 职业区域制止吸烟,易燃物品远离火源,坚持消防通道的疏通.
(三) 消毒供给室消毒隔离制度
1. 消毒供给中心规划应按去污区.反省包装及灭菌区.无菌物品寄存区.办公
生活区,严厉划分;道路采取强迫经过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区
来回穿越.
2. 职业人员必需着装整洁.换鞋入室,按门槛洗手,必要时着防护服.口罩.戴
手套,严厉恪守各区操作准绳.
3. 严厉划分去污区.反省包装及灭菌区.无菌物品寄存区,三区标志醒目,非
灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应寄存于灭菌物品寄存间的货柜或架上.
4. 辨别设置净化.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得穿插.回收的净化
物品均应经过规范清洗流程后再包装灭菌.
5. 下送车和下收车应分开放置.分开运用.每天下送下收终了回科室后应对
车辆停止清洗消毒处置. 清洗器具如拖把.盆.桶.抹布等严厉按小区分开公用, 不
得穿插运用, 不得净化环境和职业人员.
6. 去污区一切回收人员必需遵照规范防护准绳和操作流程.被朊毒体净化的
一次性诊疗器械应直接燃烧.接触净化物品后必需洗手.
7. 有要求的应装置存流污染安装,坚持无菌物品寄存间的存流污染,空气菌
落数,<=200cfu/m3; .检查包装及灭菌区存流净化, 空气菌落数,<=500cfu/m3;一
次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数,<=500cfu/m3;
8. 去污区及手套室.敷料室. 无菌物品寄存区的传递窗每日用空气消毒器消
毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9. 质量监测员应仔细实行职责,做好各项监测职业.
(四) 消毒供给中心物资管理制度
1. 消毒供给中心作为医院特殊物资供给部门,做好物资成本核算是控制医疗
成本.降低医疗费用的重要环节,必需遵照成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化
准绳.
2. 可反复运用物品由消毒供给中心施行一致领取,一致管理,一致集中处置,
各临床科室只要运用权,以便进步设备运用率.
3. 各科依据实践需要,一致设备所需基数和周转数量策划,消毒供给中心根
据物品周转期确定贮存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,防止额外耗损.
4. 仔细执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,浪费原资料,
避免积压糜费.
5. 一次性运用的医疗灭菌用品由消毒供给中心申报策划医院一致推销,消毒
供给中心一致发放.依据各类物品贮存门槛,分类入库寄存,不得混装.
6. 增强成本核算,树立物资清点制度,依据职业量的大小设立专(兼)职物资
管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备运用率等,增强资料,一次性医
疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7. 一切物资,库房应树立入库,出库注册记载.每月大清点一次,核对帐目,做
到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8. 不时优化操作流程,降低运转成本.
(五) 消毒供给中心沟通协调制度
1. 增强与临床各科室的沟通与协调,加强质量认识和服务认识,标准服务行
为.
2. 满足各临床科室的供给物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,
对提出的意见,建议及时讨论剖析,制定改良措施并专人跟踪.
3. 有策划地申报物资推销策划,急需物品与物资管理部门联络,妥善处理.
4. 做好设备,器材的保养和维修记载.随时与设备维修部门坚持联络.
5. 活期向下级部门汇报职业状况.
(六) 消毒供给中心仪器保养维修制度
1. 各类仪器应设专人操作和维护.职业人员未经科室管理人员赞同,不得私
自换岗.
2. 一切机器操作人员必需经技术培养训练及考试合格前方能上机运用.
3. 仪器操作人员应严厉按操作规程做好日常职业维修与保养.发现异常及时
上报管理者,严禁私自动机拆修.
4. 每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器停止自查一次.
5. 对宝贵,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,高温灭菌器,半自动及全自动清洗装
置等,应每半年申报设备维修科停止检修一次.
6. 树立仪器维修保养注册记载,并妥善保管以备查证.
(七) 消毒供给中心监测制度
1. 仔细恪守各项监测技术操作流程,以实事求是的迷信态度看待职业.
2. 担任灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅停止空锅B-D实验.监测员每
天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色状况及工艺监测记载后果.每周停止生物检测
一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次停止生物监测.植入物应每锅进
行生物监测.
3. 每月对反省包装区,无菌物品寄存区停止空气监测.
4. 对运用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至多一次.
5. 对一次性运用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应门槛厂家
提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6. 对各病房呈现的一次性运用无菌物品的质量成绩,应配合科室查找缘由并
向相关部门汇报,同时做好注册记载.
7. 对运用的各类洗濯用水每月应停止相应规则项目的检测,去离子水电导
每日检测.
8. 各种检测后果仔细注册,妥善保管.发现成绩采取措施,立刻改良,以保证
质量.
(八) 消毒供给中心质量追溯制度
1树立质量控制进程记载与追踪制度记载应易于辨认和追踪.灭菌质量记载保存期
限应大于等于3年.
2每天记载清洗.消毒. 灭菌设备的运转状况和运转参数
3每天记载灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌
员等.
4记载灭菌质量检测后果,妥善存档.
5手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或
编号.
灭菌包的称号或代号.生效日期.
6临床任何质量反应均有全程(包括处置后果)记载,并妥善存档.
(九) 消毒供给中心普通职业制度
1职业人员必需熟习各类器械与物品的功能.用处.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方
法,严厉执行各类物品的处置流程,保证各类器材.物品完好.功能良好.
2各区人员相对固定,以严肃仔细的态度恪守规范防护准绳,仔细执行规章制度和技
术操作流程,无效防备职业缺陷和平安事故的发作.
3分工明白,相互协作,共同完成各项职责,做好相关统计职业.
4保护科室环境和财物,节俭浪费,严厉依照器械.物品破损报废规则处置流程处置
破损报废物品.
5严厉控制人员出入,非本中心人员未经答应不得随意进入职业区域;各区人员不得
随意相互跨区
6树立职业防护认识,做好团体防护,确保职业平安.
7增强与服务对象的沟通,活期搜集意见.建议;不时改良职业.
(十) 消毒供给中心质量管理制度
1在护士长指导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责
明白,责任到人.每月至多召开一次质量控制管理小组会议.
2树立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制规范及详细的质量控制措施和改
进方案.
3增强质量管理,每天专人依照质量控制规范展开质量监控,对各环节.各流程职业
质量停止活期或不活期专项或片面反省.
4活期剖析.通报和讲评质量反省后果,发现成绩及时制定整改措施,以促进质量持
续改良
(十一) 消毒供给中心去污区职业制度
1严厉恪守消毒隔离制度
2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施
3做好回收器械的清点.核对.注册.交接职业.
4严厉按物种类类分类.仔细执行器械.物品清洗操作流程.
5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必需公用,严禁与净化容器及车辆混装;该区
车辆.分装箱等用物必需公用,不得随意出入该区.
6职业完毕后做好记载.整理.消毒.交接职业.
7分开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好平安反省.
(十二) 消毒供给中心反省包装及灭菌区职业制度
1职业人员进入反省包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.
2职业人员严厉执行器械.物品反省与包装灭菌操作流程,仔细落实查对制度,确保
职业精确无误.
3库管人员依据敷料运用状况,合理预备贮存量,保证供给,防止糜费.
4敷料室和手套室供制造各类敷料和手套,非操作人员不得入内.
5严禁一切与职业有关的物品进入该区;该区运用车辆不得随意出入,必需进入者需
停止处置前方能进入该区;坚持该区清洁洁净.
6消毒灭菌员需要经过专门培养训练,持证上岗,仔细实行岗位职责.
7职业完毕后,做好注册.环境整理和平安反省.
8其他则依照消毒供给中心普通职业制度执行.
(十三) 消毒供给中心无菌物品寄存区职业制度
1无菌物品寄存区职业人员相对固定,由专人管理,其他有关人员不得入内.
2职业人员进入该区,必需换鞋.戴帽.着公用服装,必要时戴口罩,留意手的卫生.
3仔细执行灭菌物品卸载.寄存的操作流程,加强无菌观念.
4灭菌物品寄存的无效期:(1) 运用棉布类包装的灭菌包, 无效期为14天;未到达<
医院消毒供给中心管理标准>规则的环境温度.湿度规范,其无效期应为7天.(2)使
用纸包装袋的灭菌包无效期为1个月.(3) 运用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺
布包装的灭菌包无效期为6个月.(4) 运用一次性纸塑袋包装的灭菌包无效期为6个
月.(5)具有密封功能的硬质容器, 无效期为6个月(遵照先进先出准绳).
5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6凡收回的灭菌包,即便未运用过,一概不得再放回该区.
7各类惯例物品和抢救物品应坚持一定基数.仔细清点.及时补充,保证灭菌物品的
质量和数量,保证随时供给.
8从库房领取的一次性无菌物品均需先撤除外包装前方可进入该区.
9坚持环境的清洁划一,做好环境消毒和注册
10其他按消毒供给中心普通职业制度执行.
(十四) 消毒供给中心办公生活区职业制度
1职业时刻更衣换鞋,着装整洁.
2更衣室仅限职业人员更衣, 更衣柜内按门槛寄存衣服及洗濯用品.浴室供本室人
员运用,非本室人员一概制止运用.
3休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处置职业中业务,应随时
坚持室内整洁.
4示教室供消毒供给中心职业人员业务学习,应随时坚持室内整洁.
5消毒供给中心职业区域内制止吸烟.
6其他按消毒供给中心普通职业制度执行.
(十五) 消毒供给中心下收下送职业制度
1满足临床物资需要,及时供给各类诊疗物品.
2职业人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.
3恪守消毒隔离制度,仔细执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与净化物品分
别运用公用车辆.蓝筐,特别净化物品应装入防净化分散的安装内,并标明感染类型
.
4坚持查对制度,严厉交接,仔细注册,做到帐物相符.
5下收下送职业完毕,车辆辨别停止清洗消毒处置,分区固定放置.
(十六) 消毒供给中心一次性运用无菌医疗用品管理制度
1一次性运用的无菌医疗用品必需由医院一致推销,运用科室不得自行购入, 消毒
供给中心应设专人管理.
2接纳一次性运用无菌医疗用品时,必需验证能否具有省级以上卫生或药监部门颁
发的..<医疗器械产品注册证
>.等,出口产品还要有国务院(卫生部)监视管理部门颁
发的.
3接纳一次性运用无菌医疗用品时,仔细反省每批产品外包装能否紧密.清洁.有无
破损.污债.霉变.湿润; 反省每箱产品的检验合格证. 灭菌标示和生效期, 反省后
建帐注册.
每批产品需由消费厂家提供质量检测报告并加盖消费厂家白色公章.
4门槛有策划申购,不可积压太多太久,贮存于公用库房内,放置在距空中大于等于
20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内坚持干净.阴凉.枯燥.通风.每日
空气消毒器消毒一次.
5树立质量注册本.运用进程中发作不良事情时,必需立刻中止运用,详细注册时刻.
品种.事情经过.后果.触及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样
送检,不得私自处置.
(十七) 消毒供给中心值班制度
1值班者按门槛着装标准.整洁
2据守职业岗位,仔细实行岗位职责.
3严厉按标准处置各项操作流程.
4遇到交接班,仔细填写交班记载.
5做好平安管理和环境卫生.
(十八) 消毒供给中心观赏接待制度
1任何来访同行均需在护理部或医院下级部门备案,并拿到明白接待指示前方可接
待.
2对一切来访观赏人员应注册其单位.姓名.职务和联络方式.
3观赏人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.
4一切观赏人员均需恪守供给室的三区出入流程和防护规范
5接待人员接待进程中应恪守医院和科室相关制度,不能精确答复的成绩应及时向
下级反应
6观赏进程中观赏人员提出逾越预定接待项目的应向下级请示后再做出决议
7对观赏人员在观赏进程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记载
(十九) 消毒供给中心物品召回制度
1对供给的灭菌物种类类.数量应有去向注册
2收回物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必需立刻全部召回自上次生物监
测合格以来的一切灭菌物品.迅速查找缘由,重新处置.如曾经运用应向相打开级部
门汇报备案.
3若临床运用同一时刻处置的灭菌物品呈现多个感染病例,提出疑问时,应立刻召回
自上次生物监测合格以来的一切灭菌物品, 查找缘由,重新处置,再次停止相应监
测.
4质量监测员随时搜集外部.外部的建议.意见, 及时改良,不时进步.
5消毒供给中心应逐渐完成质量控制进程的信息化管理.
(二十) 消毒供给中心缺陷管理制度
1消毒供给中心职业人员必需有高度的责任感,恪守医院规章制度,仔细实行岗位职
责,严厉恪守各项规章制度和技术操作流程.
2制定并落实各种缺陷防备预案,护士长.组长和质控监测员应严厉把好质量关,加
强质量监控,做好质量反省催促职业.
3制定相应缺陷处置方法和应急预案,对单薄环节和关键岗位重点监控,及时妥善处
理
4 呈现缺陷成绩,当事人应及时报告并采取无效弥补措施
5活期对缺陷成绩停止剖析.讨论.评价,明白责任,及时整改,促进质量继续改良.

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