医院住院报销哪些项目

作者&投稿:望松 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救、抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点:
(一)基本医疗保险药品报销
纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。
(二)基本医疗保险诊疗项目报销
基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。
(三)基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。
二、医保报销比例有多少
医保的报销比例视门诊和和住院医疗的情况不同,报销的起付金额和具体的比例设定是有区别的:
(一)针对门诊医疗支出,报销比例最低为70%,起付线针对在职人员是1800元,退休人员是1300元;针对社区医疗的报销比例分别为90%和80%;针对非社区医疗的报销比例都是70%。
(二)针对住院医疗支出,按照所在医院级别的不同报销比例随级别增高,报销比例下调,封顶线为10万元,按照医疗支出的高低,呈梯度报销趋势,费用水平实际支出越高额的部分,报销比例越高,起付线为1300元。
在各项报销权益中,报销比例最低为85%,最高为98.2%(针对退休人员在一二级医院的4万以上的住院医疗支出)。
儿医保的报销要准备的材料
(一)少儿医保,对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。少儿医保可对一部分先天疾病的住院医疗费用报销。
少儿医保的报销要准备材料:受理《登记表》;参保人户口本或身份证原件,及参保人与监护人的关系证明或参保人的出生证明原件且提供复印件;公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与证件号且提供复印件;参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件;监护人的户口本原件或有效的港澳台外籍人员的有效证件原件(永久性证件)且提供复印件;计生部门开具的生育证明原件。
(二)医疗保险人员执行注明的具体限制使用规定;补充报销范围药品没有注明具体年龄限制使用规定的,一律限制为14周岁以下参保人员使用。参保人员超出限制使用规定发生的医疗费用,学生儿童大病医疗保险基金不予支付。补充报销范围药品使用异型包装或生活用品做包装的,其费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付。参保人员出院携带药品执行基本医疗保险规定,超出规定携带的药品费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付。参保人员使用北京市基本医疗保险报销范围中的诊疗项目、药品,执行基本医疗保险的使用规定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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农合住院都报销哪些项目
答:你好,新农合报销范围按排除法划分,不属于以下规定情况都可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜...

住院报销的项目有哪些
答:那么另外药品的报销药品是分为甲乙丙三类的,甲类是比乙类的一个报销比例要高,丙类是不能够进行报销的,是自费药。那么除了住院以外,还有其他的一些情况也可以进行报销,比如说门诊特殊的一些检查特殊治疗急诊留观等等。二、医保住院不报销的项目。除非紧急的一个情况,否则去非定点的医院是不进行报销的...

医疗报销都报什么费用
答:发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;一.在不同级别的医院住院治疗,报销的比例是不一样的,具体如下:1、一级医院治疗,起付标准以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销;2、二级医院治疗,起付标准以上至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,花费1万元以上至最...

住院后哪些费用可以报销
答:每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人...

医保住院报销哪些
答:急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的 医疗费用 ,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医...

住院哪些费用可以报销
答:法律主观:住院床位费是可以报销的。依据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院床位费属于急诊的医疗费用,所以可以报销。法律客观:《公费医疗管理办法》第八条自费范围。除第六条规定的开支范围以外的费用,...

住院医保报销哪些费用
答:每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人...

合作医疗报销都有哪几项
答:合作医疗报销都有哪几项1、药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。以下...

住院哪些费可以报医疗保险报销
答:在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。 2、基本医疗服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施:住院床位费、门(急)诊留观床位费等,但就(转)诊交通费、急救车费等生活服务项目和...

医保报销的费用项目包括哪些内容
答:报销的费用项目是... 想要了解更多关于医保报销的费用项目包括哪些内容的知识,跟着我一起看看吧。一、报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); ...