方剂组成的原则与基本结构包括哪些方面 方剂的组成原则是什么?

作者&投稿:李炭 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
1.方剂的组成原则
方剂的组成不是药物随意的堆砌、主观的选择,而是必须遵循一定的组成原则。
组方是在辨证立法的基础上,针对病因病机,以药物的性味、归经、功用为依据,所用药物与其病证的病机丝丝入扣,使药物配伍后的综合效用与所立治法高度统一。所以,方剂组成的原则可概括为“依法选药,主次有序,辅反成制,方证相合”。遣药组方既要重视药物之间的配伍关系,还应重视药物配伍与病证的针对性,做到以法统方,方中有法,药证相应。
2.方剂的基本结构
方剂是以药物为基础,以中医理论为指导,按照组方的配伍原则,形成一定的结构和特定的疗效,这是方剂组成的基本要素,其中方剂的基本结构,则是方剂组成必备的条件之一。
由于方剂是由相对独立效能的药物或药群构成的若干部分而组成,方剂中的这些部分是相互联系并构成了一个有机整体。而从整体与部分的关系来看,方剂的基本结构应当包括“君、臣、佐、使”四个部分/"君、臣、佐、使”作为组方基本结构的理论,最早见于《黄帝内经》。即通过借喻封建国家体制中君、臣、佐、使的等级设置,以说明药物在方中的主次地位与从属关系。随着历代医家对君、臣、佐、使含义的不断完善和内容的充实,君、臣、佐、使已经成为方剂基本结构的理论。

就是君臣佐使啊。

方剂组成的原则是什么?~

每一首方剂的组成自然要根据辨证及立法的需要,但是在药物的配伍组成上还必须遵循一定的原则。关于中药的配伍组方原则,早在《黄帝内经》中就有所论述。《素问至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使”。元代医家李东垣说:“主病之为君,兼见何病,则以佐使药分治之,此治方之要也”,“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪治病也”。明代医家何柏斋说:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也;辅治者,臣也;与君药相反而相助者,佐也;引经及治病之药至病所者,使也”。综《内经》及历代医家所论,方剂组成原则的君、臣、佐、使概念大致如下:
君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的主药。
臣药:包含两方面的意义。其一,为辅助君药加强治疗主病或主证的药物;其二,是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:具有三方面意义。其一,即配合君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要症状;其二,用于减弱或消除君药或臣药的毒副作用,或可以制约君药或臣药的峻猛药性;其三,是用于反佐的药物,也就是说,当病重邪盛之时,人体可能出现“拒药”现象,即服药后立即发生呕吐,这时适当配合与君药性味相反的药物可以减轻或消除“拒药”现象,在这种情况下所用的与君药性味相反的药被称为反佐药。
使药:具有两方面含义。其一,有引经药之义,即发挥引导方中诸药到达病所的作用;其二,具有调和方中诸药的作用。
以麻黄汤为例,该方出自张仲景的《伤寒论》,是治疗外感风寒表实证的代表方剂。方中有麻黄6g,桂枝4g,杏仁9g,炙甘草3g。其中麻黄辛温,有发汗解表散寒,宣肺平喘之效,为君药;桂枝甘温,解肌散寒,调和营卫,具有加强麻黄解表散寒功效的作用,为臣药;杏仁苦温,既可降肺气以助麻黄平喘,又可散风寒以助麻黄、桂枝发汗,为佐药;甘草甘温,调和诸药,为使药。
在临床实际中,并不是每一个方剂都必须具备君、臣、佐、使,有时君药和臣药没有毒性,药性也不峻烈,可以不使用具有减低其毒性或减缓其药性的佐药。有时君药本身就具有引经的作用,则无需使药。有时一味药组成一个单方,只有君药,而无臣药和佐使药。有时十几味甚至几十味药物组成一个方剂,君药或臣药可能有两味或者更多味药。总之,要了解中医方剂学这一组方原则,在临床中要结合实际情况在这一原则指导下灵活加以运用。

每一首方剂的组成自然要根据辨证及立法的需要,但是在药物的配伍组成上还必须遵循一定的原则。关于中药的配伍组方原则,早在《黄帝内经》中就有所论述。《素问至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使”。元代医家李东垣说:“主病之为君,兼见何病,则以佐使药分治之,此治方之要也”,“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪治病也”。明代医家何柏斋说:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也;辅治者,臣也;与君药相反而相助者,佐也;引经及治病之药至病所者,使也”。综《内经》及历代医家所论,方剂组成原则的君、臣、佐、使概念大致如下:
君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的主药。
臣药:包含两方面的意义。其一,为辅助君药加强治疗主病或主证的药物;其二,是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:具有三方面意义。其一,即配合君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要症状;其二,用于减弱或消除君药或臣药的毒副作用,或可以制约君药或臣药的峻猛药性;其三,是用于反佐的药物,也就是说,当病重邪盛之时,人体可能出现“拒药”现象,即服药后立即发生呕吐,这时适当配合与君药性味相反的药物可以减轻或消除“拒药”现象,在这种情况下所用的与君药性味相反的药被称为反佐药。
使药:具有两方面含义。其一,有引经药之义,即发挥引导方中诸药到达病所的作用;其二,具有调和方中诸药的作用。
以麻黄汤为例,该方出自张仲景的《伤寒论》,是治疗外感风寒表实证的代表方剂。方中有麻黄6g,桂枝4g,杏仁9g,炙甘草3g。其中麻黄辛温,有发汗解表散寒,宣肺平喘之效,为君药;桂枝甘温,解肌散寒,调和营卫,具有加强麻黄解表散寒功效的作用,为臣药;杏仁苦温,既可降肺气以助麻黄平喘,又可散风寒以助麻黄、桂枝发汗,为佐药;甘草甘温,调和诸药,为使药。
在临床实际中,并不是每一个方剂都必须具备君、臣、佐、使,有时君药和臣药没有毒性,药性也不峻烈,可以不使用具有减低其毒性或减缓其药性的佐药。有时君药本身就具有引经的作用,则无需使药。有时一味药组成一个单方,只有君药,而无臣药和佐使药。有时十几味甚至几十味药物组成一个方剂,君药或臣药可能有两味或者更多味药。总之,要了解中医方剂学这一组方原则,在临床中要结合实际情况在这一原则指导下灵活加以运用。

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