大动脉炎要做什么检查才检查得出 你好 我有多发性大动脉炎 当然包括颈动脉 我儿子4岁发现颈动...

作者&投稿:愈叔 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

大动脉炎检查项目有一下几种,当然不是说每位大动脉炎患者都需要将所有项目检查

1、血液检查:

多发性大动脉炎病因未明,早期无特异性检测标准。

⑴  红细胞沉降率(ESR):

在提示本病活动性方面有一定意义,尤其是年轻患者,在活动期83%ESR加速(≥20mm/h)。

然而,随着年龄增长,ESR有下降趋势。

ESR的高低与急性发作,不成正比,故ESR不能提示本病活动程度。

⑵ 此外大动脉炎活动期:

② 抗链球菌溶酶素滴度常上升;

③ C反应蛋白可呈阳性;

④ 类风湿因子、抗主动脉抗体甚Coomb′s抗体均可阳性;

⑤ 血清白蛋白降低;

⑥ α1、α2、γ球蛋白增高;

⑦ IgM、IgG可先后呈不同程度增高。

⑶ 大动脉炎初期:病人血液均显示高纤维蛋白原而纤维蛋白活性下降;

晚期:血中纤维蛋白原恢复至正常范围而纤维蛋白活性增高。

血液高凝状态在大动脉炎的发生中起着一定作用,血液物化测定有助于发现高凝状态。

  2、尿与肾功能检查:

少数大动脉炎患者尿蛋白阳性,即便有管型尿,肾活检也很少有肾小球与肾小管的病变。

当肾动脉病变严重时可出现肾功能减退,血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)增高。

3、彩色超声检查:

是大动脉炎常用的首选非创伤性检查方法。

可以检查动脉直径流速流量及管壁增厚与狭窄的部位,腔内血栓赘生物等。

4、脑血流图:

大动脉炎头臂型,当颈动脉和/或无名动脉受累时,脑血供减少。

因此脑血流图检查可间接提示上述动脉的病变。

5、数字减影血管造影(DSA):

DSA是应用计算机减影技术,探测注射造影剂前后所得影像差别,消除与血管图像无关的影像单独显示血管图像,目前已运用于各种血管造影。

大动脉炎DSA显像不如常规动脉造影清晰且无立体感,但DSA不需动脉插管,造影剂用量少,对肾功能损害小,适用于门诊筛选和术后随访。

6、核磁共振显像(MIR):

MIR技术使机体组织显像发展到解剖学、组织生物化学和物理学特性变化相结合的高度,使许多早期病变的检测成为可能。

多发性大动脉炎引起血管狭窄或阻塞,相应脏器缺血所致的代谢障碍,可通过MRI诊断。

由于大动脉炎为动脉全层的非化脓性炎症及纤维化,MRI可观察到动脉壁异常增厚,受累的胸腹主动脉狭窄。

与常规血管造影相比,避免了动脉腔内操作,减轻了痛苦,是无损伤血管检测技术的一大发展。

但MRI仅对主动脉、无名动脉和双侧髂总动脉或经细心选择的病例动脉方显影清晰正确,MRI诊断多发性大动脉炎的敏感性仅为38%。因此目前此法尚不能完全取代动脉造影。

7、排泄性尿路造影:

肾动脉阻塞,静脉肾盂造影可有四大改变:

⑴两肾大小差异。

目前认为两肾长度相差1.5cm左右有重要意义。

⑵两肾肾盂显影时间差异。

肾动脉阻塞引起肾小球滤过率降低,尿经过时间延长,从而延缓显影剂在收集小管出现的时间。

⑶两肾肾盂显影剂浓度差异。

患侧肾小管水和钠再吸收高于健侧,可利用尿素使健肾更快地排出显影剂,加强两侧肾盂显影的差异。

⑷输尿管压迹。

由侧支循环所致。近年大多数学者认为此检查阳性率不高且在双侧病变时更难判别,但可以显示双肾形成以摒除其他肾病,且操作简单、方便、仍可作为本病初步筛选方法之一。

8、同位素肾图:

是一种安全、简单、敏感、迅速的分肾功能测定方法,可作为肾动脉病变的辅助检查。

肾动脉受累影响肾功能,肾衅可表现为低功能或无功能,血管段及分泌段降低,若已形成丰富侧支循环,肾图可完全正常。

其缺点是只能反映肾功能改变,不能显示病理结构改变,若动脉狭窄尚未影响肾功能,肾图可正常,肾图无特异性,不能对本病作出确诊。

9、肾素活性测定:

大动脉炎肾动脉型肾素-血管紧张素体系的升压作用已被公认,肾素活性测定也已被广泛应用。

测定患侧肾素/对侧肾素的活性比值以及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值,有助于证实血管病变对肾功能的影响程度借以明确手术指证,对术后预后有较明确的估价。

10、动脉造影:

诊断多发性大动脉炎的重要方法,也是手术治疗的必要依据,可清晰而正确地显示病变部位及其范围。

早期患者可见主动脉管壁有多发局限性不规则改变;

晚期可见管腔狭窄或闭塞,少数呈动脉扩张,主动脉分支病变常见于开口处,呈节段性。

胸降主动脉狭窄多始于中段,逐渐变细表现为特征性“鼠尾巴”形状,侧支循环丰富。

锁骨下动脉近端闭塞可见锁骨下动脉窃血现象。

在肠系膜动脉闭塞或肠系膜上、下动脉间的腹主动脉缩窄,可见肠系膜血管弯曲等特异性动脉造影像。

但应注意动脉造影是一种创伤性血管检查,有一定并发症,应严重掌握适应证。



血沉,超c反应蛋白,ct

大动脉炎的检查~

(一)实验室检查1.红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。2.C反应蛋白其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。3.其他少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。(二)影像学表现1.眼底检查眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。2.超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。3.CTA检查CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。4.血管造影对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。

小孩子由于皮肤薄弱,发现颈动脉跳动非常正常。不用担心什么。 另外就是你儿子的咳嗽彻底好了吗?

大动脉炎的典型症状
答:5.普遍型 具备所述二种种类的特点,属多发性变病,大部分病人病况较重。大动脉炎的病症与病症的病发位置相关,是心血管疾病中比较普遍的一种病症,病人病后病人可凭着病症到医院门诊做检查,大动脉炎的查验方式关键有实验室检查、影像诊断查验等,查验后就可以诊断病症,病人也可以依据病症的比较严重水平...

颞动脉炎简介
答:在发生全身症状数周或数月后,可出现疼痛性动脉炎。在临床上,常把颞动脉炎与风湿性多发性肌痛症看作是一个疾病过程的不同表现。另外,还有许多患者表现为典型多发性风湿性肌痛症而无颞动脉炎症状,只是在颞动脉活检时才发现有颞动脉炎。当颞动脉炎与风湿性多发性肌痛伴随发生时,通常首先出现的是肌痛症状,继之在数...

腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?
答:腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。 行腹部血管彩超或血管造影

动脉炎的症状有哪些?
答:胸腹主动脉型的症状主要表现为患者双下肢出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状,这主要是因为缺血导致。患者肾动脉开口处狭窄,因肾缺血而出现高血压、头痛、头晕。体格检查可于背部、腹部闻及血管杂音,下肢血压小于上肢血压。头臂动脉型也是常见的动脉炎类型,主要的症状为患者出现头晕、眩晕...

血管炎是怎么回事?
答:由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎的表现多种多样,但是作为同一类疾病,它们也有很多共同的临床特点。笔者的一位老师曾经说过:大医院中收治的长期发热的患者,如果排除了恶性肿瘤(包括白血病、...

动脉炎是怎么型成的怎么医疗?
答:对激素耐受性差、副作用多且病情控制不佳的患者,常使用免疫抑制剂治疗,免疫抑制剂对预防血管并发症的进展和缓解临床症状有重要作用,通常使用的药物有甲氨蝶呤、咪唑硫嘌呤、环磷酰胺等,免疫抑制药虽然对大动脉炎患者的炎症进展有一定控制作用,但在用药过程中,需监测血、尿常规和肝肾功能检查结果。

过敏性血管炎的检查
答:免疫荧光检查显示有IgM和C3在真皮层血管壁沉着。①皮肤改变过敏性血管炎的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各期均有。检查可见皮肤组织真皮乳头下到网状层有...

爸爸55岁,右边小腿走路胀疼,右下肢血管B超显示动脉血管炎,该怎么办
答:姜宏:早期大动脉炎应该进行非手术的药物治疗,在药物治疗控制住病情大约1年后可以做外科搭桥手术,但由于大动脉炎很容易复发,因此长期效果不好。由于介入治疗的重复治疗性比较好,因此对于大动脉炎患者来讲应该选择介入治疗。 主持人:辽宁刘女士 我左小腿经常觉得特别凉,晚上睡觉会不由自主地抖动,请问这是什么原因?

颗动脉炎该怎么治疗?
答:建议你选择正规公立医院血管外科,经过规范的检查以后,选择规范的治疗。动脉炎症多是属于免疫力低下病菌侵入导致的,医院的医生建议可以口服强的松片和来氟米特片和地巴唑片,水分要补充充足,清淡饮食,忌熬夜劳劳累、疲乏。还可以在医师的指导下服用活血化瘀药物,同时要做局部封闭治疗并加压包扎。动脉炎...

梅毒性心脏病的检查
答:1.血清学检查梅毒血清学,其范围从较低特异性、敏感性到高度的特异性。包括①非螺旋体血清试验(非特异性心脂抗体);②梅毒螺旋体试验;③密螺旋体IgG抗体测定;④华氏试验和康氏试验。2.胸部X线检查单纯性梅毒性主动脉炎时,可见升主动脉近端扩张,约有20%患者升主动脉见线索状钙化,而主动脉粥样硬化...