中断了几个月的医保还能报销吗?(医保问题,高分多问) 【高分】成都社保买满一年以后中断,还能报销医保吗?

作者&投稿:汪苇 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

能否报销分为以下三种情形:

1、单位职工连续中断缴费不超过三个月,以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销。

3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月,自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后,发生的医疗费用按规定报销,中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。

扩展资料

个人参保缴费及待遇:

按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下简称“个人参保人员”),可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工基本医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。

自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用,分别由基本医保基金、大额医疗费救助资金和意外伤害附加保险资金按规定报销,不建立医疗保险个人账户。其中:

一与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加基本医保的,自参保缴费之月起,本人就医发生的医疗费用按规定报销。

二因当年度连续缴费未满六个月,不具备医疗费用报销条件的,个人不再缴纳当年度大额医疗救助费。

参考资料来源:天津港保税区管委会 天津港保税区人力资源和社会保障局 -关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知



1.停缴半年不能报销.你如果现在开始续保,需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策.也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的.

2.如果有单位的需要单位为你办理续保业务.如果没有单位想以个人形式缴纳社保的话,必需是在户口所在地社保中心开户,才可以以个人形式参保,非户口所在地是不可以的.
还有,不用补缴,社保政策可中断,累计缴费年限,只不过医疗保险的报销政策会受中断的影响,就如我上面说的,需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策.

3.医疗的缴费年限为女二十年,男二十五年,也就是说累计缴费到这个年限了,到法定退休年龄才可以享受医疗报销政策.不足年限的,可以一次性补足,如果不补到老了就享受不了医疗报销了.
不过你不用担心,医疗保险也是累计缴费年限及金额的,所以中断不怕,只是180日的医疗报销受影响,年限不受影响.

4.如果你有资格报销,在住院的时候就要提交医保卡或医保手册.医院可根据你的你的医疗卡上人缴费信息决定你将支付多少钱的压金.或者出院时多少钱是由自己支付的,医疗支付范围的将不再由你个人支付
但有的城市还不可以这样,需要提交医疗卡只做登记,出院后提交住院相关单据到单位的人事部门提交报销申请,由单位经办人前往社保中心办理报销政策.
不过你要是没有单位,以个人参保形式的,只能是你自己持单位到所开户的社保中心填写报销表格提出申请了

5.你说的二三是原单位缴费的时候,个人支付的部分,那个只能买药用,平时大病住院的时候是不用那个钱的.
生病的话是用医疗统筹的钱,也是交医疗互助基金的钱,不是医保卡上的那几百块.
只要你正常缴费医保费,看病的时候只要符合医保政策,就可以享受报销,并不是按你交了多少钱才能报多少,而是通过医疗互助的形式来报销,也就是实际发生费用是多少,就报多少.只要是医疗报销范围内的都可以.

不明白给我留言.希望可以帮到你

  1、医疗保险停缴两个月后不能报销。如果续保,需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策。也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的;
  2、社保政策规定中断不影响累计缴费年限,只不过医疗保险的报销政策会受中断的影响,需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策;
  3、医疗保险的缴费年限为女二十年,男二十五年。也就是说累计缴费到这个年限,到法定退休年龄才可以享受医疗报销政策。不足年限的,可以一次性补足。如果不补,退休后就不能享受医疗报销。

医保实行预缴制,即当月缴费、次月享受,当月中断缴费、次月起停止医保待遇,你中断缴费6个月当然无法享受待遇了;
你说的4、13个月是“医保待遇享受等待期”,各地规定不同,一般从3至12个月不等,要问当地医保经办机构;
中断待遇后要想恢复享受待遇,那就必须先恢复缴费,凭身份证、户口本、医保手册等资料到当地医保经办机构或当地街道办理参保手续,同时一定要问清“医保待遇享受等待期”的规定;
续保后中断前的医保缴费年限可以与以后的缴费年限累计计算;退休时关键要看在职时的医保累计缴费年限是否达到规定要求(各地政策不一,从15年至25年不等),不足的要一次性补足;
医保待遇享受分门诊、住院待遇,个人账户主要用于门诊支付,住院待遇一般与个人账户无关,具体比例可咨询当地医保经办机构;
各地就医规定不同,目前多数地方都可以凭医保卡直接刷卡就医,个人只要掏钱支付政策规定的个人应付部分就可以了,其余部分医院会与医保经办机构结算。

能否报销分为以下三种情形:

1、单位职工连续中断缴费不超过三个月,以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销。

3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月,自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后,发生的医疗费用按规定报销,中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。

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扩展资料

个人参保缴费及待遇:

按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下简称“个人参保人员”),可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工基本医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。

自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用,分别由基本医保基金、大额医疗费救助资金和意外伤害附加保险资金按规定报销,不建立医疗保险个人账户。其中:

一与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加基本医保的,自参保缴费之月起,本人就医发生的医疗费用按规定报销。

二因当年度连续缴费未满六个月,不具备医疗费用报销条件的,个人不再缴纳当年度大额医疗救助费。

参考资料来源:/ldrsj.tjftz.gov.cn/system/2016/12/29/010071837.shtml"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">天津港保税区管委会天津港保税区人力资源和社会保障局-关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知



医保中断两个月,补缴后可以报销住院费吗?~

社保停保是不能享受医保的,需要补缴才可以。
社保补缴方式:
1、以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;
2、果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;
3、纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。
缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:
1、职工档案和养老保险手册;
2、《补缴基本养老保险费申请表》
3、劳动合同、工资发放明细表等;
4、其他相关材料。

扩展资料:
医保报销比例职工:
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
参考资料来源;百度百科-医保报销比例

现在养老保险需缴满15年,中断的话不用补交,只要往后面延长时间就可以,中断一年,就多缴一年就行了;
医保如果中断2个月,则1年的医疗都不能报销,只有再续交满1年后才可继续享受医疗保险,不能补交。

要转移社保,必须找原社保所在地社保局,开具“养老保险参保缴费凭证”、“医疗保险参保缴费凭证”。(带身份证、社保卡,从公司社保移除),然后在现工作参保地社保局申请异地社保、医保合并即可。(带身份证、现单位社保卡、“养老保险参保缴费凭证”、“医疗保险参保缴费凭证”)

医保几个月没交,住院可以报销吗?
答:不能,医保没交,农村合作医疗补交以后需要三个月以后才能使用,如果是职工医保,需要六个月以后才能使用。医保断缴个人医保待遇从断缴的下个月起就暂停,不过在断缴之后医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2-3个月内持卡人生病住院可以使用手工报销。医保断交之后续缴,也会受到时间的影响,在断缴的...

医保停了看病还能报销吗
答:因为有相关的规定,医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。社保断缴后,医疗保险也是断缴的状态,这个时候,如果生病住院,是无法享受医保报销的。尤其是中断职工医疗保险,不仅会影响住院报销,还有可能会造成不足...

医保断了之后还能报销吗
答:法律主观:医保断交了住院不一定能报销,因为如果医保中断了,就会停止报销的资格。企业职工的医疗保险如果断交三个月以上,就会中断报销资格,此时即便个人账户里面和单位账户里面有余额,也不能正常报销。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因...

医保断缴了还能报销吗?
答:不可以。医保断交以后,次月的1日开始,参保人就无法再享受到医保的各种待遇了,也就无法进行报销了。这是因为交纳医保有一个等待期,在等待期之内,发生医疗费用,医保是无法进行报销的。

职工医保暂停缴费后还可以报销吗?
答:医保断交了看病不能报销。医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。医保补交需要...

医保卡有几个月没交钱 还能报销吗?
答:不可以的,中断了以后要重新连续缴纳三个月才可以报销(各地政策不统一,有些地区一个月就可以报销),不要中断,以免影响报销\影响享受医保待遇,而且医保要看是何品种,如果是职工医保三个月内补交是可以有效的。如果是新农合或居民医保,则无法办理交费了。

如果医疗保险断了一月停了,笫二个月交了会报销吗?
答:医疗保险断交一个月后再缴纳是有影响的,医保断交的次月就不能正常报销,医疗费用补缴之后或者续保之后的次月才能正常使用,具体可以咨询当地社保局了解。

我医保断了几个月,现在做手术,医保能报销吗?
答:职工医疗保险如果断保了三个月以上就不能再报销了。如果断保你自己再继续缴纳的话,也要有半年的封闭期。这个时候建议你赶快参加城乡居民医疗保险。

医保断了3个月可以报销吗??
答:续交6个月以后可以报销,医保断缴超过3个月再次补缴有6个月的待遇享受等待期。规定是:参保人员是在中断3个月之内补缴的,则在补缴的次月就可以使用。如果断交超过3个月的,则要在重新续交6个月以后,医保才会生效,参保人员才能持卡去报销。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围...

个人医保中断3月补缴后还能报销吗?
答:医保断缴3个月再补缴是否还能报销具体看地区而定,不同的地区政策不一样。一般来说,医保断缴3个月内续交,医保待遇恢复;超过3个月,缴费的时间就要重新计算,6个月后医保待遇才能恢复,期间社保照交不能报销。每个地区的规定不一样,有些地区,只断缴一个月,也需要重新计算等待期。一般来说,...