农合慢性门诊怎么报销？
农合慢性门诊怎么报销？
不同地方对于农合慢性门诊报销程序不一，以湖南省郴州市嘉禾县为例：申请人携带身份证明及病例缴费单等材料到乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院提出申请；申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；乡镇合作医疗管理经办机构进行审查，满足报销条件的，兑付门诊费用报销资金。
拓展：湖南省郴州市嘉禾县新型农村合作医疗门诊医药费用报销程序（暂行）
一、办事依据
国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）和国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发[2004]3号）。
二、申请材料
（一）乡镇合作医疗管理经办机构办理或者经县级合作医疗管理经办机构授权的乡镇卫生院办理门诊费用报销的（家庭门诊帐户，下同），参合农民应当提交下列材料：
1、参合门诊病人身份证或者户口簿；
2、参合门诊病人合作医疗证；
3、门诊医药费收据；
4、门诊病历及复写处方。
（二）经县级合作医疗管理经办机构授权的村卫生室办理门诊费用报销的（家庭门诊帐户，下同），参合农民应当提交身份证或者户口簿、合作医疗证。
（三）申请特殊及慢性病病种门诊医药费用报销的（统筹基金，下同），参合农民应提交下列材料：
1、参合门诊病人身份证或者户口簿；
2、参合门诊病人合作医疗证；
3、疾病证明书、门诊病历及门诊阶段小结；
4、门诊复写处方；
5、门诊医药费收据；
6、县级合作医疗管理经办机构出具的特殊及慢性病病种门诊医药费用报销审批件。
三、报销程序
（一）乡镇合作医疗管理经办机构办理或者经授权的乡镇卫生院办理门诊费用报销程序：
1、申请受理：
（1）申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
（2）受理机构：乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院。
（3）申请结果：申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；对参合病人身份证明材料有疑义的，应由合作医疗管理经办机构核实其身份；对提交的材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
2、审核登记：乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院专职审核人员对申请人提供的报销资料进行审查，并在报销病人的合作医疗证上登记门诊报销情况，填写《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》。
3、费用兑付：申请人在《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》上签字后，乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院财务人员向申请人兑付门诊费用报销资金，专职审核人员将门诊报销情况录入《新型农村合作医疗费用补偿家庭台帐》，并登记到参合门诊病人的合作医疗证上。
（二）经授权的村卫生室办理门诊费用报销程序：
1、参合门诊病人向村卫生室乡村医生提交身份证或者户口簿、合作医疗证；
2、乡村医生在治疗用药的同时，将按照规定应予报销的门诊医药费用金额登记到参合门诊病人的合作医疗证上，并抵减所报销的医药费用；
3、由乡村医生填写《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》，参合门诊病人在《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》及复写处方上签字。
（三）特殊及慢性病病种门诊医药费用报销程序：
1、申请受理
（1）申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院。
3、申请结果：
（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应组织对其身份进行核实，并在5个工作日内予以书面答复；
（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
2、费用初审
由乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院初审人员对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗特殊及慢性病病种门诊补偿表》，签署初审意见。
3、复核审批
由乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院复核人员或乡镇专职审核人员对初审材料进行复核审批，列出增减项目及其金额，注明原因，核准实际补偿金额，签署审批意见，报乡镇合作医疗管理经办机构或者乡镇卫生院负责人审批并签署审批意见。
4、费用兑付
由乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院财务人员按照审批的报销金额，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗特殊及慢性病病种门诊补偿表》上签字。
四、争议处置
（一）申请人对门诊医药费用报销金额持有异议的，可以在15天内向乡镇合作医疗管理经办机构或者直接向县级合作医疗管理经办机构提出复审申请，并提交相关证明材料。逾期可不予受理。
（二）县级或者乡镇合作医疗管理经办机构对申请复审的，应当场予以受理和登记，并组织监审人员进行复审。
（三）申请人对乡镇合作医疗管理经办机构受理的复审仍有异议的，可以向县级合作医疗管理经办机构提出再次复审申请。
（四）申请人提出复审的，报销程序可以照常进行，已经审批的医药费用照常兑付。
（五）县级或者乡镇合作医疗管理经办机构对申请复审的应当予以书面答复，经复审增加的报销金额应当及时支付给参合病人。
五、办结时限
（一）乡镇合作医疗管理经办机构受理门诊医药费用结算报销的，应当在受理的当日办结，确因特殊情况不能按时办结的，应当在5个工作日内办结，并告知申请人。
（二）经授权的乡镇卫生院和村卫生室受理参合门诊病人医药费用结算报销的，应当在门诊收费时一并办结。
（三）争议复审程序应当在10个工作日内办结。复审程序需要到县（市、区）以外的医疗机构进行现场监审或者调查的，可以延长10个工作日。
六、服务承诺
（一）受理机构应当按照县级合作医疗管理经办机构的规定设置报销受理窗口，公布受理日期、时间和申请材料、报销程序，安排人员接待、咨询。
（二）受理机构应当严格执行报销程序，简化办事手续，缩短办结时限，能够当日办结的事项不拖延至次日，应当告知申请人的事项一次性告知。
（三）受理机构应当热情接待每一位申请人，并向申请人作耐心细致的说明解释，讲解相关政策规定，做到一视同仁，严禁生、冷、硬、碰。
（四）受理机构应当严格执行新型农村合作医疗公示、监督制度，定期公布合作医疗费用报销(补偿)对象和金额，设置举报投诉电话和信箱，主动接受社会各个方面的监督。
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慢性门诊医保报销政策
答：【法律分析】：慢性的病门诊报销政策，以无锡市为例：一、保障病种糖尿病、高血压（2级、3级）、恶性肿瘤、慢性肝炎（甲肝除外）、脑卒中（含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症）、慢性肾炎（含慢性肾功能不全）、系统性红斑狼疮、肺结核（活动期）、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎、肺气肿、支...
新型农村合作医疗怎么个报销法 我是河南平顶山的 老婆在县医院生完...
答：一．门诊报销：每个参合人每年普通门诊，特殊门诊报销合计最高为160元。慢性病门诊每人每年补偿费用最高为4000元。1.普通门诊，报销比例为40%，每人每年最高可报销160元。要求：乡级医院和村卫生所发生的普通门诊费用，其中村定点社区最高可报50元。2.慢性病门诊：报销比例为40%，封顶线为4000元。要求...
我市城乡居民医保普通门诊慢性病政策范围内医药费用报销比例为_百度知 ...
答：2、普通门诊医疗待遇：在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦。3、门诊慢性病医疗待遇：门诊慢性病病种有恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症...
慢性病医保卡怎样报销,是新农合报销后再报销吗?平时门诊怎样报?
答：2、新农合慢性病报销政策：为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力，扩大参合农民受益面，减轻门诊慢性病患者医药费用负担，实行门诊特殊慢性病补偿政策。3、门诊慢性病申请对象：参合居民所患疾病符合全市新农合门诊特殊慢性病病种范围的均可申请进行门诊特殊慢性病鉴定，参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢性...
新农合对慢性病的认定标准和救助内容是什么?
答：据山东省荣成市政府网站的公示信息显示，新农合慢性病补助病种范围及补助对象确定程序如下：一、慢性病补助病种范围 ⑴高血压病 ⑵慢性肺原性心脏病 ⑶冠心病 ⑷糖尿病⑸类风湿关节炎 ⑹系统性红斑狼疮 ⑺再生障碍性贫血 ⑻慢性肝炎、肝硬化 ⑼股骨头坏死 ⑽尿毒症 ⑾恶性肿瘤 ⑿白血病 ⒀器官移植 ⒁活动...
合作医疗怎么报销
答：超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理...
按国家规定慢性病是怎样补偿和报销的?
答：1、初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由...
新农合门诊消费多少?
答：门诊报销标准 1、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿)；2、乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿)；3、外出务工参合患者不分医院级别，年一次性按30%比例报销20元，核算实行四舍五入，单人定标，整户封顶，每人每年最高报销20元，每次最高报销10元，每户封顶标准为户人数×人报销...
新农合特殊病种门诊补偿报销实施细则是什么?
答：为了进一步完善新型农村合作医疗制度，扩大参合农民的受益面，减轻患有慢性大病农民的医疗负担，经临城县新型农村合作医疗管理委员会研究决定，制定本管理办法。特殊慢性疾病的病种和标准：1、尿毒症：有明显贫血、口臭、皮肤瘙痒、严重恶心、呕吐、神经并发症、水盐代谢和酸碱平衡明显紊乱等临床表现；功能检查...
