为什么说马尾综合征难治? 为什么马尾神经综合征非常难缠?

作者&投稿:机伟 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

由于马尾神经损伤带来的病症表现属于疑难杂症的范畴,很多患者对这个病的治疗恢复就开始担忧。甚至有的病人对它逐渐放弃了治疗,殊不知这只会让自己走上了难以恢复的不归路。马尾综合征是属于不好治的疾病,记住是“不好治疗”,并不是不能治疗。

如果病人能够在早期注意到病情严重性及发展性,找寻到合理并适合自己的治疗护理方式,那么通过这些方法是有可能回归到健康生活中去的。每个人适合的方法当然也会有很大的区分,例如:有的人通过合理锻炼康复理疗来恢复疾病延缓病症发展;有的人通过手术解压后身体症状就基本回归“常态”;有的病人通过中草药促进病情改善调理,逐步回到健康。

这其中当然有很多人早早放弃了,主要的原因就是高昂的医疗费用无法负担,加上病情可能会使病人没有收入来源,入不敷出。虽然马尾综合征不会直接影响寿命,有些病人症状可能不是特别严重,导致病人对疾病也没有特别上心,但后来发展到无法独立生活时,依然会给自己造成诸多苦恼,并且给家庭带来一部分负担。当然有的可能经济上没有太大的问题,但在心理上,并且恢复上依然没有太好的进展。

对于疾病的恢复涉及到很多因素,比如是由于什么样的原因造成马尾神经损伤的;这个情况是有多长时间了;症状展现的复杂性;受损伤神经的严重程度;在治疗上家庭对于医疗费是否能够承担;病人自己的心态、情志与治疗的决心;自身恢复体质的机制是否具备优势或劣势;病人的年龄,家人的鼓励支持等。



马尾神经损伤是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。中老年的发病患者属最多。大部分是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。又被称为马尾综合征,具体每个人的症状要根据其发病原因和病情程度来决定,大部分病人会出现大小便困难、失禁,尿频,尿潴留,男性性功能障碍,麻木感,疼痛、刺痛感,束缚、憋胀感,肌肉萎缩,足下垂等。马尾神经一旦损伤后,恢复较慢且经常恢复不完全,这是所有患者的共性。马尾神经同属于周围神经,不同的是马尾神经损伤后比其他神经恢复还要慢,其很大原因是因为:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。具体的发病机制目前来说还是比较复杂,比如骨性结构变异压迫因素、软组织压迫因素、火器损伤、出血、推管麻醉、化学性物质、手术因素等。对于马尾神经损伤后的治疗,主要采用药物治疗和行为干预以及手术治疗着几大类。目前主要是依靠药物治疗为主,药物主要以甲钴胺、维生素、鼠神经生长因子这类药物为金标准,但这个疾病在恢复上任然差异化巨大,多数人反应服用后感觉改变细微。药物疗效主要是营养神经为目的,而手术干预也是为了解除部分压迫以及粘连,为身体恢复创造更好的条件,并不是从本质上进行治疗。中医中药结合救治马尾神经损伤在当下来比较有优势,因为中医中药它通过辨证分型可以针对病症来整体治疗。中医中没有神经损伤的说法,对于马尾神经损伤带来的病症统一归属于筋经伤范畴,为痿症、痹症、筋症。对于疾病展现的病症,从中医药原理上对症下药,提升病人恢复进程,加快恢复时间,促进病人的恢复程度。除此之前中医药长期治疗,因为通过补肾益气,不仅对于疾病继发性损害有着抑制的作用,防止病情恶化的同时还可以提升本身久病给身体带来是精气损耗过度而加以调补。在停药后也对人体有着加强体质治疗未病的预防作用。一般来讲马尾神经损伤的早期病人身体神经活性是最佳状态,而晚期马尾综合征病人临床表现极其复杂,长期的病情积压加上病情进展和心情家庭等因素,导致治疗状态很差。所以不得不重申,马尾神经综合征晚期治疗效果往往差于早期,因此早期治疗对策尤为重要,临床医师应该在治疗初期既考虑长远效果,以免“亡羊补牢”。马尾综合征病人的晚期治疗一方面继续力求改善运动障碍带来的症状,另一方面需要处理一些并发症以及非运动症状。所以不要再继续拖下去,及时止损调整治疗心态,才能够涅槃重生。

马尾神经损伤是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。中老年的发病患者属最多。大部分是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。又被称为马尾综合征,具体每个人的症状要根据其发病原因和病情程度来决定,大部分病人会出现大小便困难、失禁,尿频,尿潴留,男性性功能障碍,麻木感,疼痛、刺痛感,束缚、憋胀感,肌肉萎缩,足下垂等。马尾神经一旦损伤后,恢复较慢且经常恢复不完全,这是所有患者的共性。马尾神经同属于周围神经,不同的是马尾神经损伤后比其他神经恢复还要慢,其很大原因是因为:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。具体的发病机制目前来说还是比较复杂,比如骨性结构变异压迫因素、软组织压迫因素、火器损伤、出血、推管麻醉、化学性物质、手术因素等。对于马尾神经损伤后的治疗,主要采用药物治疗和行为干预以及手术治疗着几大类。目前主要是依靠药物治疗为主,药物主要以甲钴胺、维生素、鼠神经生长因子这类药物为金标准,但这个疾病在恢复上任然差异化巨大,多数人反应服用后感觉改变细微。药物疗效主要是营养神经为目的,而手术干预也是为了解除部分压迫以及粘连,为身体恢复创造更好的条件,并不是从本质上进行治疗。中医中药结合救治马尾神经损伤在当下来比较有优势,因为中医中药它通过辨证分型可以针对病症来整体治疗。中医中没有神经损伤的说法,对于马尾神经损伤带来的病症统一归属于筋经伤范畴,为痿症、痹症、筋症。对于疾病展现的病症,从中医药原理上对症下药,提升病人恢复进程,加快恢复时间,促进病人的恢复程度。除此之前中医药长期治疗,因为通过补肾益气,不仅对于疾病继发性损害有着抑制的作用,防止病情恶化的同时还可以提升本身久病给身体带来是精气损耗过度而加以调补。在停药后也对人体有着加强体质治疗未病的预防作用。一般来讲马尾神经损伤的早期病人身体神经活性是最佳状态,而晚期马尾综合征病人临床表现极其复杂,长期的病情积压加上病情进展和心情家庭等因素,导致治疗状态很差。所以不得不重申,马尾神经综合征晚期治疗效果往往差于早期,因此早期治疗对策尤为重要,临床医师应该在治疗初期既考虑长远效果,以免“亡羊补牢”。马尾综合征病人的晚期治疗一方面继续力求改善运动障碍带来的症状,另一方面需要处理一些并发症以及非运动症状。所以不要再继续拖下去,及时止损调整治疗心态,才能够涅槃重生。

大部分马尾神经损伤的病人如果是明确损伤患者,那么疾病上是无法彻底根治的。以目前的医疗水平,只能是通过合适对症的治疗可以得到某种程度的控制和症状减轻后功能的提升。如果是符合最佳恢复水平的病人是可以恢复到一个健康生活当中,但依旧会遗留某些症状后遗症。除非是不完全受损且轻微的病人,如果能够在合适的时间进行及时的治疗,是可以恢复完全的。
之所以马尾神经损伤不容易治疗恢复,直接原因在于早期的马尾神经损伤症状通常较为隐匿。症状容易和其它腰椎疾病混淆,早期一般的医院在系统检查下,无法及时诊断出结果。除非是非常明显的马尾神经受损或受压能够检查出来。而这种病人通常属于完全性损伤或者大程度损伤。
如果是有马尾神经损伤的症状,而迟迟没有检查出结果,加上延误治疗契机。很容易导致神经活性减低,逐渐减退功能甚至坏死,无法再生。那么这个时候就容易为其它的神级纤维组织造成相互支配传递信号,从而使一部分功能出现故障模式,减退或丧失。
目前医学上并未研制出专门治疗本病的方法,但对于马尾神经损伤病症的加重,有着一部分模糊的定义。例如身体的老龄化加重导致的退变,内患损耗、生存环境、消极心态、医疗条件、恢复周期等都可能是引起神经元变性死亡或消耗的重要原因!

之所以马尾神经损伤不容易治疗恢复,直接原因在于早期的马尾神经损伤症状通常较为隐匿。症状容易和其它腰椎疾病混淆,早期一般的医院在系统检查下,无法及时诊断出结果。

为什么马尾神经损伤难治疗?~

一、马尾神经损伤除去外伤原因外,其他的初期症状比较隐匿,一般情况下医院的系统检查是无法吃出具体的病情和病因、多数只能够根据以往经验来进行判断。因此在治疗前期发现病情成为难题。
二、马尾神经损伤很容易和其他神经损伤类型的疾病混淆,如坐骨神经损伤、脊髓损伤、腰突等疾病。这些疾病都有下肢功能受限或者麻木、刺痛感,所以进一步导致了马尾神经损伤很难被发现治疗。
三、马尾神经损伤发病原因众多,现代医学一直没有停止对马尾神经损伤的研究,但是进展都不理想,甚至小地方的医院医生甚至是不知道这个病,很多时候患者会被误诊或者漏诊,给病情增加了早期发现防治的难度,进一步加深了后期治疗的难题,甚至有些患者反应说本来大小便都没问题只是腿麻,但是做完手术以后发现大小便出现困难,甚至下不了床,难以走路进而恢复病情。
四、目前除了使用营养神经的药物和维生素类的药物以外,并没有其他直接可以治愈的治疗方法。(长期服用营养神经和维生素类药物会皮疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或有低血钾及高尿酸血症等不良反应,大部分无效)

马尾神经综合征属于存在继发性损害的神经系统疾病,这一疾病分为两种发病模式。
一种是疾病发病较为隐匿,前期不会明显的具备马尾神经综合征表现,仅是潜伏在腰部初始的不适上,进度较为迟缓,这种慢性马尾神经综合征属于病人腰椎出现退行性病变或者有腰椎病史逐渐发展到这一步的,病程较长的患者可能达到几年或几十年左右不等。

另一种属于急性发作,多数是因为外伤产生的爆裂性骨折,椎管出血,医源性损伤,坠落伤等等。常见于后天因素导致腰椎管出现绝对或相关的狭窄,导致椎管内马尾神经遭受牵连损害。病情展现迅速,可能今天病情还不严重,大小便还可以正常排解,第二天就出现了感觉减退,二便困难或失禁等。这种发病的患者里面属于不可逆完全性损伤的患者较多,病症普遍较为顽固、难缠。
马尾神经综合征的患者一般是中老年人较为常见,近些年来青中年的病人数量呈上涨趋势出现。病情在刚开始时主要表现为某些感觉障碍为主,例如局部出现的感觉减退或丧失,以放射性出现的疼痛感,会阴区或下肢局部的麻木感,肛门出现的坠胀感,下肢或脚部出现的畏寒,局部肢体的束缚感等各种感觉异常。
随着病情复杂性的提升,除了感觉上出现的减退或异常外,病人会开始出现一些功能性障碍,例如大小便的功能障碍,部分男性患者的ED功能障碍,下肢抬腿、走路步态异常等表现。其中二便功能的异常和感觉感知异常属于这一疾病的关键特征,要注意鉴别。

此外随着病人神经受影响的严重程度,严重的病人可能还会伴有很多由于病情症状导致出现的并发症表现。常见的就是便秘、睡眠障碍、肛门坠胀、肌肉萎缩、足下垂、焦虑、抑郁等。通常严重的病人普遍都需要立即西医手术,然后结合术后康复来进而使病情有所减轻。而术后的病人身体神经活性相对较好的时间是在术后半年内,其次就是两年内的恢复期。有很多病情严重的病人就是因为刚开始不在意术后的恢复期,一拖再拖,把疾病从可能完全性恢复拖到不完全性恢复或不可恢复的水平。如果病人不能够在及时的时间内适合的诊疗,那么随着病情发展,久治不愈,病痛折磨可能会使病人身心同时备受煎熬,非常痛苦,当然这个也跟病情的复杂性和严重性对等。
完全性损伤的马尾神经综合征病人相对不完全性损伤的马尾神经综合征病人还是要少见一些的。但若是损伤较为严重,或者拖延时间过久的病人,随着时间的延长,神经受影响的程度延伸,病情就会愈发难缠。例如大小便严重困难的马尾神经综合征病人可能需要涉及到长久的导尿、泻药来维持生活。?状态好点的可能需要间歇性导尿,开塞露,腹压等方法就可以进行排解;状态不好,二便困难严重的病人,可能会因为经常导尿导致痛苦万分,有些甚至需要造瘘来进行排泄。

而下肢功能障碍严重的病人可能会出现瘫痪,如果腰椎马尾神经受损位置节段较多,病人神经受影响的区域较长,那么有一定概率出现下肢无法行走,软瘫等表现。进而随着肌肉的营养吸取不足,运动量不够等因素,导致肌肉出现病理性的严重萎缩,使病人眼睁睁看着自己下肢肌肉逐渐松弛,变小,却无可奈何。长期久坐或者卧床的病人如果护理不得当,还容易出现另一种特别严重的皮肤性感染疾病,褥疮。这些病症表现中有运动症状和非运动症状,非常影响病人的生活质量。

马尾神经综合征病人如果能够在初期及早诊断,早期就在接受合适治疗的条件下,大部分病人是能够逐渐恢复到正常生活中去的,康复后仍然能够接着正常工作和健康生活。而如果疾病在各种因素下发展到中期、后期,那么病人会因为种种严重病症导致无法自理或不能够长时间工作,导致病人因为思维清晰但是什么也做不了,天天只能闲着发呆,从而郁郁寡欢。即便下肢运动功能正常的病人,可能参加的工作种类也有限,大大限制了自己。
不过即便病情发展到了中期,后期也不用过于担心,一般而言,马尾神经综合征是不会对生命产生直接危害的,它不危及生命。只要用药辨证精准,用药准确,多数的病情是可以减轻缓解的,甚至有一部分的病情是可以恢复正常的。不要一味的向病人强调他的减轻缓解可能得不到病情痊愈,这样反而容易引起争吵,使病人感觉自己更无法被人理解。精神层面的症状可能让病人对疾病症状的发作感觉更加痛苦,因此需尽量想办法使病人情绪放松,积极治疗。

家人或护理人员应该对病人多安慰,多鼓励,多支持,多理解病人,家属可以耐心花时间去了解他到底从患病开始到患病后经历了哪些,有什么心理负担,对哪些顾虑较多。也应该多学习了解一些关于疾病相关的知识,要对患者的疾病有一个概念,以免自己错过了对病人创造更好恢复条件的机会。照顾好马尾神经综合征病人,尤其是中期,后期的病人,这个时候的病人的身体症状可能较为复杂,症状难缠,治疗失望可能会让病人更容易身心疲惫,所以一旦发现马尾综合征后,应当早期就选择及时治疗,因为病情发展到后期,痊愈的可能基本就没有了。

马尾综合征怎样才能最快恢复?
答:差异性很大,所以一般来讲,病人需要在神经被影响的前提下,结合症状轻重来判断治疗要以减轻痛苦为主还是促进恢复为主。如果是术后很多年的马尾综合征病人,尝试了太多方式都没有明显的提升。那么病人是很容易产生消极情绪,在后续的生活中也很难继续保持积极治疗的心态。这个时候的病人要是属于无法自理或者...

马尾神经受损有哪些症状。如何才能恢复?
答:二便功能障碍:由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍,这里面可能存在大小便排便困难,失禁和尿潴留,属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来...

马尾综合征手术病因?
答:日常生活无法自理,以及夫妻生活不协调等,更尤甚者下肢瘫痪。这样经常以单侧或者是不对称的方式的表现出来。而导致马尾神经损伤或者压迫的诱因想必大家都很想了解,大部分主要有关于腰椎损伤的情况。如下:第一种属于发育性腰椎管狭窄的病人,主要是软骨发育不全,腰椎板或者黄韧带肥厚引起的神经性压迫综合...

马尾综合征有哪些危害?
答:危害一:对于初期的马尾神经损伤患者,症状一般不太明显,往往不被重视,在忽略了一段时间,病情随之加重后才意识到检查就诊却已经发展到中后期的阶段。患上马尾综合征并不可怕,担心的是患者因为生病产生的一些心理落差,生活上工作上多多少少会受到一定的影响,严重的患者可能会生活不能自理,长期卧床,...

马尾综合征现在手术快一年了,但是没什么效果啊,这种情况还能治好吗?
答:但马尾神经损伤后带来的病症及这些病症衍生出的并发症,是非常降低病人生活质量的。而这些并发症中如果护理不好,病人可能会更加痛苦。像无法正常排解二便、长期卧床产生褥疮、下肢由于活动减少严重肌肉萎缩、尿反流引发肾积水等,都属于非常难缠的并发症。虽然马尾神经综合征当中有很多症状表现较为难缠,但...

对于马尾综合征来说,什么是最好的恢复条件呢?
答:对于我们普通人而言,多数人可能不明白马尾神经损伤是怎么一回事,更不会知晓马尾综合征对普通人意味着什么。打个比方,在生活中我们日程需要的排便,走路,运动等都是在普通不过的事情,但这些活动对于马尾综合征的病人来说,属于一种较难完成或者完成不顺利的事情。而人们因为对于马尾神经知识面的匮乏,...

马尾综合征千万不可以拖着治疗的原因?
答:那么在这些椎体疾病患者当中,包含了很多的腰椎疾病患者,其中腰椎病患者中又有一些马尾综合征病人。数量并不算少,只是部分病人并不得知自己属于马尾综合征。在这其中不乏一些长期伏案工作的人群、久坐的人群、经常久站的人群、工人、经常需要频繁弯腰的工作等,包含了社会上大多人们必须生活的工作。所以说...

马尾综合征对我们人体的危害大吗?为什么呢?
答:众所周知,马尾神经损伤在国内外属于不治之症,早期症状不明显,对于生活和工作不受很大影响,容易与其他疾病混淆,一般情况下不会被患者过于上心,但随着时间的发展,病情的发展,很难控制,下面为大家分析一下马尾综合症有哪些危害。危害一:对于初期马尾神经损伤的患者,一般症状不明显,往往不被重视。忽...

​马尾综合征通常是怎么治疗的呢?
答:马尾综合征(Cauda Equina Syndrome)是一种罕见的神经紧急症状,通常由脊椎间盘突出、脊柱狭窄、脊椎骨折、肿瘤、感染等原因引起的马尾神经受压。马尾神经是指脊髓末端的一束神经根,负责下肢、膀胱、直肠等器官的感觉和运动功能。马尾综合征的治疗方法取决于病因和病程,以下是一些常见的治疗方法:1. 紧急...